Sindrom takikardia ortostatik postural (POTS) adalah keadaan perubatan yang dicirikan oleh pening dan berdebar-debar sebagai tindak balas terhadap berdiri. Dengan POTS, degupan jantung meningkat secara mendadak dengan kedudukan badan.
Sebilangan besar penghidap POTS adalah wanita berusia antara 13-50 tahun. Sebilangan orang mempunyai sejarah keluarga POTS, tetapi kebanyakan tidak; sesetengah orang melaporkan POTS bermula setelah penyakit atau stres, yang lain melaporkan bahawa ia bermula secara beransur-ansur. Diagnosis dibuat berdasarkan penilaian tekanan darah dan nadi anda (degupan jantung). Kesannya bervariasi dalam tahap keparahan dari relatif ringan hingga tidak mampu, dan ubat-ubatan dan strategi gaya hidup dapat membantu mengurangkan gejala.
Hitoshi Nishimura / Getty ImagesGejala
POTS adalah gangguan yang boleh mempengaruhi orang muda yang sebaliknya sihat. Keadaan boleh bermula secara tiba-tiba. Ia biasanya berlaku antara usia 15 dan 50 tahun, dan wanita lebih cenderung mengembangkannya daripada lelaki.
Dengan POTS, anda dapat mengalami pelbagai gejala yang timbul dalam beberapa minit berdiri dari posisi berbaring atau duduk. Simptomnya sering berlaku, walaupun setiap hari.
Gejala POTS yang paling biasa termasuk:
- Ringan
- Palpitasi (rasa bahawa anda mempunyai degupan jantung yang cepat atau tidak teratur)
- Kaki menjadi warna merah-ungu
- Pening
- Penglihatan kabur
- Kelemahan
- Kesukaran
- Perasaan cemas
- Sakit kepala
- Keletihan
- Rasa seperti anda akan hampir pingsan
- Gangguan tidur
- Masalah menumpukan perhatian
Anda boleh mengalami kombinasi gejala ini dengan POTS.
Sekiranya anda mempunyai POTS, anda juga mungkin mengalami episod pengsan berulang, biasanya tanpa pencetus selain berdiri.
Kadang-kadang, orang yang mempunyai POTS tidak dapat bertolak ansur dengan sukan atau bersenam dan mungkin merasa pusing dan pening sebagai tindak balas terhadap aktiviti fizikal ringan atau sederhana. Ini mungkin digambarkan sebagai intoleransi senaman.
Kesan Bersekutu
POTS boleh dikaitkan dengan sindrom dysautonomia lain, seperti sinkop neurokardiogenik. Orang dengan POTS sering didiagnosis bersama dengan keadaan lain seperti sindrom keletihan kronik, sindrom Ehlers-Danlos, fibromyalgia, migrain, dan keadaan autoimun dan / atau usus lain.
Punca
Biasanya, berdiri menyebabkan darah mengalir dari batang badan ke kaki. Perubahan mendadak ini bermaksud bahawa kurang darah segera tersedia untuk jantung mengepam. Untuk mengimbangi ini, sistem saraf autonomi memberitahu saluran darah untuk menyekat untuk mendorong lebih banyak darah ke jantung dan memastikan tekanan darah dan degupan jantung tetap normal. Kebanyakan orang tidak mengalami perubahan sama sekali dalam tekanan darah atau nadi ketika berdiri.
Kadang kala, badan tidak dapat melakukan ini dengan betul. Sekiranya tekanan darah turun dari keadaan berdiri dan menyebabkan gejala seperti ringan, ia disebut hipotensi ortostatik. Sekiranya tekanan darah tetap normal, tetapi degup jantung menjadi lebih cepat, ia dipanggil POTS.
Faktor tepat yang menyebabkan POTS mungkin berbeza pada setiap orang, tetapi berkaitan dengan perubahan dalam sistem saraf autonomi, tahap hormon adrenal, jumlah darah (yang boleh menyebabkan dehidrasi), dan toleransi senaman yang lemah.
Sistem Saraf Autonomi
Tekanan darah dan degupan jantung dikendalikan oleh sistem saraf autonomi - bahagian sistem saraf yang menguruskan fungsi tubuh dalaman seperti pencernaan, pernafasan, dan degup jantung. Adalah normal untuk tekanan darah anda turun sedikit dan degup jantung anda sedikit meningkat ketika anda berdiri. Dengan POTS, bagaimanapun, perubahan ini lebih besar daripada biasa.
POTS dianggap sebagai jenis disautonomia, yang merupakan pengurangan peraturan sistem saraf autonomi. Terdapat beberapa sindrom lain yang juga dianggap berkaitan dengan disautonomia, seperti fibromyalgia, dan sindrom usus besar, dan sindrom keletihan kronik.
Tidak jelas mengapa POTS atau jenis disautonomia lain berkembang, dan nampaknya terdapat kecenderungan keluarga terhadap keadaan ini.
Kadang-kadang episod pertama POTS berlaku selepas peristiwa kesihatan seperti:
- Penyakit berjangkit akut, seperti kes selesema yang teruk
- Episod trauma atau gegar otak
- Pembedahan utama
- Kehamilan
Diagnosis
Penilaian diagnostik anda akan merangkumi sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal, dan ujian diagnostik. Doktor anda mungkin mengambil tekanan darah dan nadi anda sekurang-kurangnya dua kali — sekali semasa anda berbaring dan sekali semasa anda berdiri.
Pada kebiasaannya, berdiri akan meningkatkan kadar degupan jantung sebanyak 10 denyutan seminit atau kurang. Dengan POTS, degupan jantung dijangka meningkat sebanyak 30 denyut seminit atau lebih semasa tekanan darah tetap sama.
Dalam POTS, degupan jantung tetap meningkat selama lebih dari beberapa saat ketika berdiri (selalunya 10 minit atau lebih), gejala sering berlaku, dan keadaannya berlangsung lebih dari beberapa hari.
Perubahan nadi kedudukan bukan satu-satunya pertimbangan diagnostik untuk POTS - anda boleh mengalami tahap perubahan ini dengan keadaan lain.
Ujian Diagnostik
Ujian kemiringan meja dapat membantu dalam membuat diagnosis POTS. Semasa ujian ini, tekanan darah dan nadi diukur pada beberapa selang waktu ketika berbaring di atas meja dan ketika meja dipindahkan ke posisi tegak.
Diagnosis pembezaan
Terdapat banyak penyebab disautonomia, sinkop, dan hipotensi ortostatik. Sepanjang penilaian perubatan anda, doktor anda mungkin mempertimbangkan keadaan lain selain POTS, seperti dehidrasi, penyahtinjaan dari rehat tidur yang berpanjangan, dan neuropati diabetes.
Ubat-ubatan seperti diuretik atau ubat tekanan darah boleh menyebabkan kesan yang serupa dengan POTS juga.
Rawatan
Terdapat beberapa pendekatan penting yang digunakan dalam pengurusan POTS dan anda mungkin memerlukan gabungan beberapa pendekatan terapi. Doktor anda mungkin mencadangkan agar anda selalu memeriksa tekanan darah dan nadi anda di rumah supaya anda dapat membincangkan hasilnya semasa anda menjalani pemeriksaan perubatan.
Cecair dan Diet
Minum cecair tanpa kafein dapat membuat anda sentiasa terhidrat. Anda dan doktor anda dapat mengira jumlah cecair yang betul yang anda perlukan setiap hari. Kekeringan semalaman adalah perkara biasa, jadi sangat penting untuk minum cecair terlebih dahulu pada waktu pagi - sebelum bangun dari tidur, jika boleh.
Anda juga harus menjaga jumlah natrium yang mencukupi. Umumnya, seseorang sangat jarang dalam kandungan natrium, tetapi merupakan faktor yang perlu diberi perhatian.
Terapi Senaman
Terapi senaman dapat membantu tubuh anda belajar menyesuaikan diri dengan posisi tegak. Kerana sangat sukar untuk bersenam ketika anda mempunyai POTS, program latihan formal di bawah pengawasan mungkin diperlukan.
Program latihan untuk POTS mungkin dimulai dengan berenang atau menggunakan mesin mendayung, yang tidak memerlukan postur tegak. Umumnya, setelah satu atau dua bulan, berjalan, berlari atau berbasikal dapat ditambahkan.
Sekiranya anda mempunyai POTS, anda perlu meneruskan program senaman anda untuk jangka masa panjang agar gejala anda tidak kembali.
Ubat
Preskripsi yang telah digunakan untuk menguruskan POTS termasuk midodrine, beta-blocker, pyridostigmine (Mestinon) dan fludrocortisone.
Ivabradine (digunakan untuk keadaan jantung yang disebut sinus tachycardia), juga telah digunakan secara berkesan pada beberapa orang dengan POTS.
Stoking Mampatan
Doktor anda mungkin menetapkan stoking mampatan, yang menghalang terlalu banyak darah mengalir ke kaki semasa anda berdiri - berpotensi membantu mengelakkan hipotensi ortostatik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
POTS adalah keadaan yang boleh mengganggu dan mengecewakan. Keadaan ini sering memberi kesan kepada orang muda, dan walaupun sering hilang dari masa ke masa, rawatan sangat membantu.
Anda mungkin memerlukan beberapa penyesuaian dalam ubat anda kerana anda dan doktor berusaha untuk mencari ubat dan dos yang tepat untuk anda.
.jpg)
