Bagaimana Psoriasis Plak Diagnosis

Diagnosis psoriasis plak agak mudah tetapi biasanya memerlukan kepakaran perubatan untuk membezakannya dari keadaan kulit yang serupa. Psoriasis plak, sejauh ini merupakan bentuk penyakit psoriatik yang paling biasa, dicirikan oleh penampilan tompok-tompok putih bersisik yang meningkat dan dikenali sebagai plak. Ahli dermatologi biasanya dapat mendiagnosis psoriasis berdasarkan kajian semula gejala dan sejarah perubatan anda.

Namun, ada kalanya ujian tambahan mungkin diperlukan. Ini mungkin melibatkan biopsi kulit untuk mencari tanda pasti penyakit di bawah mikroskop. Diagnosis pembezaan boleh digunakan untuk mengecualikan keadaan lain yang meniru psoriasis plak, termasuk bentuk psoriasis lain yang tidak biasa.

Pemeriksaan Diri

Walaupun tidak ada ujian di rumah untuk psoriasis, kebanyakan orang akan dapat mengenali gejala gangguan, termasuk:

• Tompok kulit berwarna merah dan tinggi
• Timbangan putih keperakan (plak)
• Kulit retak, kering, dan berdarah
• Gatal dan terbakar di sekitar tompok

Lebih-lebih lagi, keadaan ini dicirikan oleh suar di mana gejalanya tiba-tiba muncul dan tiba-tiba sembuh. Sakit sendi, kuku yang tebal dan tidak teratur, dan blepharitis (radang kelopak mata) juga biasa.

Dengan kata-kata itu, mudah untuk mengira psoriasis untuk keadaan kulit lain seperti eksim dan dermatitis alergi, terutamanya jika ini adalah kejadian pertama anda. Oleh itu, adalah penting untuk berjumpa doktor untuk mendapatkan diagnosis yang pasti daripada berusaha untuk mendiagnosis dan merawatnya sendiri.

Mendiagnosis sendiri keadaan kulit tidak pernah menjadi idea yang baik. Bukan hanya boleh menyebabkan rawatan yang tidak tepat, tetapi juga dapat menunda diagnosis keadaan yang lebih serius seperti barah kulit.

Panduan Perbincangan Doktor Psoriasis Plak

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Pemeriksaan fizikal

Pemeriksaan fizikal akan melibatkan pemeriksaan visual dan manual pada luka kulit. Tujuan peperiksaan adalah untuk menentukan sama ada ciri fizikal keadaan anda sesuai dengan psoriasis. Seorang doktor akan memeriksa kulit anda sama ada dengan mata kasar atau dermatoskop, kaca pembesar yang boleh disesuaikan dengan sumber cahaya.

Selain kulit, doktor anda mungkin ingin melihat keadaan kuku anda dan memeriksa sama ada anda mengalami kesakitan atau keradangan di tangan, pergelangan tangan, siku, pergelangan tangan, lutut, pergelangan kaki, dan sendi kecil kaki. Pemeriksaan mata juga dapat dilakukan untuk melihat apakah kelopak mata, konjungtiva, atau kornea terjejas.

Sejarah perubatan

Sejarah perubatan adalah bahagian penting dalam proses diagnostik. Ini meletakkan konteks risiko individu anda untuk psoriasis plak dan membantu mengenal pasti keadaan yang mungkin berlaku bersama penyakit ini. Semasa mengambil sejarah perubatan semasa temu janji anda, doktor anda ingin mengetahui mengenai:

• Sejarah keluarga anda mengenai penyakit autoimun dan kulit, terutamanya kerana psoriasis berlaku pada keluarga
• Sebarang jangkitan atau imunisasi baru-baru ini yang mungkin menjelaskan gejala anda
• Sejarah alahan anda

Doktor anda juga ingin mengetahui mengenai pembersih kulit, detergen, atau bahan kimia yang mungkin anda terdedah kepada anda dan sama ada anda mengalami sakit sendi yang berterusan atau semakin teruk.

Makmal dan Ujian

Tidak ada ujian darah yang dapat mendiagnosis psoriasis plak. Pengimejan perubatan juga bukan merupakan sebahagian daripada proses diagnostik.

Hanya dalam keadaan yang jarang berlaku, doktor dapat melakukan biopsi kulit untuk mendiagnosis psoriasis plak secara pasti. Biopsi boleh dilakukan apabila gejala tidak normal atau keadaan kulit yang didiagnosis gagal untuk bertindak balas terhadap rawatan.

Biopsi dilakukan di bawah anestesia tempatan untuk mematikan kulit sebelum sampel kecil diperoleh menggunakan pisau bedah, pisau cukur, atau punch kulit. Sampel kemudian dilihat di bawah mikroskop.

Sel-sel kulit psoriatik cenderung bersifat acanthotic (tebal dan mampat), tidak seperti sel-sel kulit normal atau bahkan yang berkaitan dengan eksim.

Menentukan Keterukan

Setelah psoriasis didiagnosis secara pasti, doktor anda mungkin ingin mengklasifikasikan tahap keadaan anda yang teruk.

Skala yang paling sering digunakan untuk melakukan ini disebut Kawasan Psoriasis dan Indeks Keterukan (PASI). Ia dianggap sebagai standard emas untuk penyelidikan klinikal dan alat yang berharga untuk memantau orang yang menderita psoriasis yang teruk dan / atau sengit (tahan rawatan) .

PASI melihat empat nilai utama - kawasan kulit yang terlibat, eritema (kemerahan), lekapan (ketebalan), dan desquamation (penskalaan) - kerana ia berlaku di kepala, lengan, batang badan, dan kaki. Luas kulit dinilai berdasarkan peratusan dari 0% hingga 100%. Semua nilai lain dinilai pada skala 0 hingga 4, dengan 4 nilai yang paling teruk.

Secara umum, hanya kes sederhana hingga teruk diklasifikasikan dengan cara ini, biasanya apabila ubat biologi "kuat" seperti Humira (adalimumab) atau Cimzia (certolizumab pegol) sedang dipertimbangkan. Melakukannya mengarahkan rawatan yang sesuai, tetapi juga membantu mengesan tindak balas anda terhadap terapi.

Diagnosis Pembezaan

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, doktor anda akan melakukan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan semua kemungkinan penyebab lain. Ini sangat penting kerana tidak ada ujian makmal atau pencitraan untuk menyokong diagnosis psoriasis plak.

Pembezaan biasanya akan bermula dengan tinjauan jenis psoriasis yang lain. Walaupun masing-masing mempunyai jalan penyakit yang serupa, mereka mempunyai ciri yang berbeza dan mungkin juga mempunyai pendekatan rawatan yang berbeza. Antaranya:

• Psoriasis terbalik adalah ruam yang kurang bersisik daripada psoriasis plak dan terutamanya mempengaruhi lipatan kulit.
• Psoriasis eritrodermik dicirikan oleh ruam merah yang meluas.
• Psoriasis pustular melibatkan lepuh yang dipenuhi nanah di telapak tangan dan tapak kaki.
• Psoriasis usus muncul dengan ruam merah kecil, terutamanya pada batang.

Doktor anda juga akan mempertimbangkan keadaan kulit lain yang menyerupai psoriasis, termasuk:

• Ekzema
• Keratoderma blennorrhagicum (artritis reaktif)
• Lupus
• Lichen simplex kronik
• Pityriasis rosea
• Kanser kulit sel skuamosa
• Dermatitis seborrheic
• Tinea corporis

Kerana keadaan kulit yang lain dapat meniru psoriasis, salah diagnosis tidak jarang berlaku. Sekiranya anda tidak pasti mengenai diagnosis atau tidak dapat mendapatkan bantuan daripada rawatan yang ditetapkan, jangan ragu untuk meminta siasatan lebih lanjut atau meminta pendapat kedua.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sebagai tambahan kepada diagnosis primer dan pembezaan, doktor anda mungkin memeriksa gangguan autoimun lain yang berkaitan dengan psoriasis. Antara yang utama adalah arthritis psoriatik, yang mempengaruhi hingga 41% orang yang menderita psoriasis, menurut kajian 2015 dari University of Pennsylvania. Diagnosis berganda kadang-kadang boleh mendorong terapi yang berbeza atau lebih agresif. Gangguan bersama yang biasa berlaku termasuk vitiligo dan tiroiditis Hashimoto.