Ranexa untuk Merawat Angina

Peti Peti / Ranexa

Ranexa (ranolazine) adalah ubat yang agak baru, dengan mekanisme tindakan yang unik, digunakan terutamanya untuk rawatan angina stabil kronik, walaupun kadang-kadang digunakan untuk keadaan kardiovaskular lain yang menyebabkan sakit dada juga.

Ranexa telah terbukti dapat meningkatkan jumlah masa pesakit dengan angina yang stabil dapat berolahraga sebelum mengalami gejala, dan telah disetujui oleh FDA pada tahun 2008 sebagai agen lini pertama untuk angina.

Apa itu Angina?

Angina adalah rasa sakit atau rasa tidak selesa di dada akibat otot jantung kekurangan darah yang kaya dengan oksigen. Ada yang menggambarkan perasaan itu sebagai tekanan atau tekanan, dan rasa tidak selesa dapat dirasakan di bahu, lengan, leher, rahang atau punggung di samping dada. Sakit angina malah terasa seperti senak.

Angina adalah gejala dan bukannya penyakit itu sendiri. Biasanya, ini menunjukkan bahawa seseorang mempunyai penyakit arteri koronari aterosklerotik (CAD), yang mengakibatkan penyempitan satu atau lebih arteri koronari. Apabila orang dengan CAD menekankan hati mereka (misalnya, ketika mereka melakukan diri mereka sendiri), kawasan otot jantung yang dibekalkan oleh arteri yang menyempit dapat menjadi iskemia, yang bermaksud kekurangan oksigen. Apabila otot jantung menjadi iskemia, angina sering berlaku.

Bagaimana Ranexa Menguntungkan Angina?

Ranexa mempunyai mekanisme tindakan yang unik, dan sebagai hasilnya ia dapat ditambahkan ke obat anti-anginal lain (seperti beta blocker dan nitrat) untuk meningkatkan pengendalian gejala ini.

Pada asalnya dipercayai bahawa Ranexa menyebabkan otot jantung beralih dari menggunakan asid lemak menjadi glukosa untuk pengeluaran tenaga, yang akan mengurangkan jumlah oksigen yang diperlukan otot jantung untuk berfungsi - dan dengan itu akan mengurangkan iskemia.

Namun, baru-baru ini, para penyelidik mengetahui bahawa kesan utama Ranexa sebenarnya adalah untuk menyekat apa yang disebut "saluran natrium masuk ke dalam" pada sel jantung. Saluran natrium ini meningkatkan kepekatan kalsium di dalam sel jantung, dan meningkatkan pengecutan otot dan penggunaan tenaga otot jantung. Dengan menyekat saluran natrium ini (yang hanya dilakukan pada sel iskemia, sehingga tidak mempengaruhi sel jantung "normal"), Ranexa meningkatkan metabolisme sel jantung iskemik, mengurangi kerusakan pada otot jantung, dan juga mengurangi gejala angina.

Bilakah Ranexa Berguna?

Utiliti utama Ranexa adalah dalam merawat seseorang yang menderita angina kronik dan stabil. Ranexa dapat mengurangkan frekuensi episod angina secara signifikan dan meningkatkan jumlah latihan yang dapat dilakukan tanpa mengalami angina. Ia biasanya digabungkan dengan terapi ubat anti-anginal yang lebih standard.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa Ranexa juga berguna (selain terapi standard) dalam pengurusan angina yang tidak stabil.

Sebagai tambahan, Ranexa telah menunjukkan janji dalam rawatan angina mikrovaskular.

Bagaimana Ranexa Diambil?

Ranexa hadir sebagai tablet pelepasan berpanjangan 500 mg dan 1000 mg, dan bentuk ranolazin generik juga tersedia. Dos biasa adalah 500 mg dua kali sehari, tetapi boleh ditingkatkan menjadi 1000 mg dua kali sehari.

Ranexa adalah salah satu ubat yang tidak boleh diambil bersama dengan jus limau gedang atau limau gedang, yang dapat meningkatkan kadar darah Ranexa dan membuat kesan sampingan lebih mungkin.

Kesan Sampingan Dengan Ranexa

Kesan sampingan Ranexa yang paling biasa dilaporkan adalah sakit kepala, sembelit, dan loya. Kesan sampingan lain yang kurang serius termasuk:

• pening atau sensasi berputar
• sakit kepala
• mulut kering
• kelemahan
• berdering di telinga

Di samping itu, semasa mengambil Ranexa, penting untuk memperhatikan salah satu kesan sampingan yang serius berikut dan segera dapatkan nasihat doktor anda sekiranya ia berlaku:

• merasa seolah-olah anda akan pingsan
• bengkak di tangan, pergelangan kaki, atau kaki
• degupan jantung perlahan, pantas, atau berdebar
• gegaran
• darah dalam air kencing
• kurang kerap membuang air kecil atau tidak sama sekali
• sesak nafas
• ruam, lebam, kesemutan, mati rasa, sakit, atau kelemahan otot

Pada mulanya, keprihatinan utama tentang Ranexa adalah bahawa ia dapat memperpanjang "selang QT" pada ECG (pengukuran aktiviti elektrik di dalam jantung). Sebilangan ubat dengan kesan ini dapat meningkatkan risiko terkena aritmia jantung yang berbahaya. Walau bagaimanapun, kajian yang teliti menunjukkan risiko ini menjadi minimum atau tidak ada dengan Ranexa. Sebenarnya, Ranexa sekarang telah terbukti sebenarnyakurangkan risiko terkena aritmia ventrikel dan fibrilasi atrium, dan kadang-kadang digunakan sebagai label antiaritmia.

Di samping itu, orang dengan sirosis (parut) hati tidak boleh mengambil Ranexa, dan orang yang tidak boleh mengambil St. John's wort dan ubat-ubatan lain untuk:

• jangkitan kulat
• kemurungan
• HIV
• batuk kering (TB)
• sawan

Kajian menunjukkan bahawa kesan sampingan lebih kerap berlaku pada orang yang berusia lebih dari 75 tahun, dan ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada individu yang lebih tua. Wanita hamil disarankan untuk tidak mengambil Ranexa.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ranexa adalah ubat anti-anginal unik yang terbukti bermanfaat dalam rawatan angina stabil kronik, dan boleh digunakan untuk sindrom sakit dada yang lain.