Apa itu Aneurisma Aorta?

Aneurisma aorta adalah pembengkakan aorta, arteri utama yang bergerak dari jantung untuk membekalkan darah ke seluruh badan. Lokasi yang paling umum dari aneurisma aorta adalah perut. Aneurisma aorta boleh pecah, yang mengakibatkan bencana kehilangan darah dan kematian.

Sekiranya anda mendapat rawatan perubatan segera, pembaikan pembedahan kecemasan dapat menyelamatkan nyawa anda. Aneurisma aorta yang didiagnosis sebelum pecah dapat diperbaiki dengan pembedahan, juga dengan prognosis yang baik.

Gejala Aneurisma Aorta

Aneurisma aorta dapat menghasilkan gejala yang memudar dan berkurang sebelum pecah. Selalunya, apabila aneurisma aorta menjadi lebih besar, gejala bermula pada kali pertama atau bertambah buruk.

Gejala mungkin merupakan petunjuk bahawa pecah kemungkinan besar berlaku. Gejala aneurisma aorta yang pecah agak dramatik dan berkembang dengan cepat dalam beberapa minit.

Selalunya, apabila aneurisma pecah, ia akan berlaku tanpa menyebabkan gejala sebelumnya.

© Verywell, 2018

Aorta itu sendiri adalah saluran darah besar yang keluar dari jantung untuk membawa darah beroksigen ke badan. Banyak arteri kecil keluar dari situ. Kedua-dua kawasan di mana aneurisma aorta kemungkinan besar berkembang, berada di bahagian perut aorta, yang terletak di belakang perut, dan bahagian toraks aorta, yang terletak di belakang tulang rusuk.

Tidak kira di mana aorta terjadi aneurisma, rasa sakit sering digambarkan sebagai "sakit tajam dan merobek."

Aneurisma Aortik Abdomen

Bahagian perut aorta adalah kawasan yang paling biasa dari aneurisma aorta, dan jenis aneurisma ini sering disebut sebagai AAA (aneurisma aorta perut). Gejalanya boleh menjadi halus (atau mungkin tidak ada gejala sama sekali sebelum pecah) dan mungkin termasuk:

• Sakit belakang di bahagian tengah hingga bawah punggung
• Kesakitan dan ketidakselesaan perut
• Sensasi berdenyut di perut

Aneurisma Aortik Thoracic

Aneurisma aorta toraks adalah bahagian aorta yang baru saja keluar dari jantung dan terletak di dada. Seperti AAA, gejala mungkin halus (atau mungkin tidak ada gejala sebelum pecah) dan melibatkan:

• Sakit dada
• Sakit belakang
• Sesak nafas

Aneurisma Aortik yang pecah

Apabila aneurisma aorta pecah, gejala dapat berkembang dengan cepat. Gejala yang paling biasa dari pecah aneurisma aorta tidak semestinya serupa dengan gejala aneurisma aorta yang tidak pecah, walaupun sakit di kawasan aneurisma boleh berlaku. Gejala termasuk:

• Ringan, pening, dan penglihatan kabur
• Kelemahan yang teruk
• Sakit dada, perut atau belakang yang teruk
• Kehilangan kesedaran

Aneurisma Aortik yang Mempengaruhi Organ Lain

Gumpalan darah mungkin terbentuk dalam aneurisma aorta. Sekiranya gumpalan darah ini pecah dan bergerak ke kawasan lain di badan, mereka boleh menyebabkan kerosakan organ, seperti strok, kegagalan buah pinggang, atau serangan jantung. Gejala bervariasi dan mungkin termasuk sakit dada, kehilangan penglihatan, dan darah di air kencing.

Tanda dan Gejala Aneurisma Aorta

Punca

Aneurisma aorta dapat berkembang apabila dinding aorta menjadi lemah. Ini boleh berlaku dari masa ke masa akibat penyakit dan keadaan yang cenderung mempengaruhi semua saluran darah badan, bukan hanya aorta.

Kelemahan aorta menyebabkan pembengkakan yang mengakibatkan kecenderungan pecah atau pembekuan darah. Tekanan fizikal aneurisma pada organ berdekatan dapat menghasilkan beberapa gejala yang dapat dikesan, sementara kehilangan darah dari pecahnya aneurisma menyebabkan akibat yang lebih teruk dan mengancam nyawa.

Faktor Risiko Terkemuka

• Merokok, sejauh ini, adalah faktor risiko utama untuk aneurisma aorta. Perokok mempunyai peningkatan lima kali ganda dalam kejadian aneurisma aorta berbanding dengan bukan perokok.
• Penuaan (aneurisma aorta jarang berlaku pada orang di bawah usia 60 tahun.)
• Jantina lelaki (aneurisma aorta lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita.)
• Tekanan darah tinggi jangka panjang (atau hipertensi), terutamanya jika tidak dirawat, dapat meningkatkan risiko pembentukan aneurisma.
• Pengerasan arteri, atau aterosklerosis, yang berlaku akibat kolesterol tinggi dan hipertensi, menyebabkan anda mengalami aneurisma aorta dengan membuat dinding arteri tidak teratur dan cenderung lemah.
• Sejarah keluarga aneurisma aorta adalah faktor risiko yang penting.
• Beberapa penyakit genetik dapat meningkatkan risiko aneurisma aorta, kerana kelemahan saluran darah yang disebabkan oleh keadaan ini. Sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos, arteritis Takayasu, injap aorta bicuspid, sindrom Loeys-Dietz, aneurisma aorta toraks familial, dan penyakit ginjal polikistik semuanya meningkatkan risiko aneurisma aorta.
• Trauma ke perut atau dada boleh menyebabkan aneurisma aorta berkembang atau pecah.

Faktor Risiko untuk Pecah

Tidak mudah untuk meramalkan apakah aneurisma aorta akan pecah. Gejala yang memburuk, ukuran besar atau ukuran aneurisma yang membesar, serta bukti pendarahan lambat pada ujian pencitraan semuanya, menunjukkan peningkatan kemungkinan pecahnya. Perubahan tekanan darah yang tinggi atau jangkitan yang teruk dapat meningkatkan kemungkinan pecah aneurisma aorta juga.

Punca dan Faktor Risiko Aneurisma Aorta

Diagnosis

Gejala awal aneurisma aorta sering disebabkan oleh pecahnya - dan pecah boleh membawa maut. Sekiranya anda mengalami aneurisma aorta, hasil anda akan jauh lebih baik sekiranya aneurisma didiagnosis sebelum menimbulkan sebarang gejala. Berikut adalah kaedah diagnostik:

• Pemeriksaan: Sebilangan besar aneurisma aorta pra-pecah didiagnosis apabila orang yang dianggap berisiko meningkat diperiksa secara khusus, walaupun tidak ada gejala atau tanda pada pemeriksaan fizikal. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. telah menetapkan cadangan untuk pemeriksaan aneurisma aorta berdasarkan usia, jantina, dan sejarah merokok.
• Pemeriksaan fizikal: Jisim berdenyut, yang merupakan kawasan berdenyut besar di dalam perut, dapat dikesan dengan pemeriksaan fizikal pada sekitar 33 peratus orang yang menderita AAA. Kerana saluran darah lebih sukar dirasakan jika anda mengalami aneurisma toraks, pengenalan semasa pemeriksaan fizikal jauh lebih rendah untuk aneurisma toraks.
• X-ray dada: X-ray dada biasanya bukan ujian yang akan diperintahkan oleh doktor anda sekiranya anda berisiko mengalami aneurisma aorta. Walau bagaimanapun, banyak aneurisma pertama kali dikesan dengan sinar-X dada rutin yang mungkin diperintahkan untuk alasan lain selain pemeriksaan untuk aneurisma aorta.
• Kajian ultrabunyi: Ultrasound adalah jenis kajian yang dapat mengesan kelainan pergerakan cecair dan struktur anatomi badan. Kajian ultrabunyi dianggap sangat sensitif dalam diagnosis aneurisma aorta. Ia adalah ujian diagnostik yang selamat dan cepat, menjadikannya berguna dalam situasi mendesak juga.
• Imbasan CT: Kajian pengimejan lain, imbasan CT, dapat mengesan perubahan struktur aorta dan dapat berguna dalam perancangan pembedahan.
• Imbasan MRI: MRI, seperti CT, adalah kajian pencitraan yang dapat mengenal pasti kelainan anatomi. Bergantung pada spesifik aneurisma anda, MRI atau CT boleh dipilih untuk menilai aorta anda.

Bagaimana Aneurisma Aorta Diagnosis

Rawatan

Sekiranya anda diberitahu bahawa anda mengalami aneurisma aorta, anda dan doktor anda harus memutuskan jalan rawatan terbaik. Dua pendekatan untuk pengurusan aneurisme termasuk pembaikan pembedahan untuk mengelakkan pecah atau pemantauan dengan teliti dari masa ke masa. Sebilangan besarnya, keputusan ini akan bergantung pada anggaran kemungkinan aneurisma anda pecah dan anggaran risiko anda menjalani pembedahan.

Kemungkinan aneurisma aorta pecah banyak bergantung pada dua faktor:

1. Saiz aneurisma
2. Kadar pertumbuhan

Ukuran aneurisma aorta dianggap sebagai petunjuk terbaik untuk risiko pecah dan dapat diukur dengan ujian ultrasound, CT scan, atau MRI.

Aneurisma berdiameter lebih besar daripada 5.5 cm pada lelaki, atau lebih besar daripada 5.2 cm pada wanita, cenderung pecah daripada aneurisma yang lebih kecil.

Sekiranya nilai diameter ambang ini telah tercapai, risiko pecahnya lebih besar daripada 40 peratus selama lima tahun dan pembedahan sering disarankan. Di bawah nilai ambang ini, risiko pecah mungkin lebih dekat dengan risiko komplikasi dari operasi, jadi pembedahan mungkin tidak dianjurkan.

Pembedahan

Pembaikan aneurisma memerlukan prosedur pembedahan. Terdapat beberapa kaedah pembaikan pembedahan, termasuk apa yang disebut sebagai pembaikan terbuka dan pendekatan lain yang merupakan pembaikan endovaskular. Pakar bedah anda akan merancang prosedur anda untuk memberi anda peluang terbaik untuk pembaikan yang berkesan dan pemulihan yang selamat dengan sedikit komplikasi yang mungkin.

Ramai orang dengan aneurisma aorta mempunyai gangguan kardiovaskular lain kerana usia dan faktor risiko lain, jadi risiko yang berkaitan dengan pembaikan pembedahan selalunya tidak remeh. Secara amnya, risiko mati akibat prosedur pembedahan biasanya 1 dan 8 peratus atau kurang, tetapi risiko pembedahan harus dinilai dengan teliti untuk setiap individu.

Sekiranya pembedahan tidak digalakkan, maka penilaian semula ukuran aneurisma secara berkala harus dilakukan.

Sekiranya ukuran aneurisma tumbuh lebih dari 0.5 cm dalam setahun, risiko pecah jauh lebih tinggi. Pembedahan biasanya dianjurkan walaupun ukuran keseluruhan aneurisma masih kurang dari 5.0 atau 5.5 cm.

Pecah Aneurisma Aorta

Pecah aneurisma aorta adalah kecemasan pembedahan. Sekiranya ini berlaku kepada anda atau orang yang anda sayangi, penstabilan perubatan dan pembedahan segera diperlukan. Selain membaiki aneurisma, kehilangan darah yang berlebihan dan kesan pada organ lain juga harus diatasi.

Bagaimana Aneurisma Aorta Diobati

Pencegahan

Aneurisma aorta lebih mungkin berlaku jika anda mempunyai faktor risiko tertentu. Beberapa faktor risiko, seperti usia dan kecenderungan genetik, tidak dapat dikawal. Faktor risiko lain, bagaimanapun, dapat diubah atau dikendalikan, yang sangat mengurangkan peluang anda mengembangkan aneurisma aorta.

Beberapa langkah yang boleh anda ambil untuk mengurangkan risiko anda termasuk:

• Jangan merokok: Merokok adalah faktor risiko utama untuk semua penyakit vaskular, termasuk aneurisma aorta. Satu-satunya cara yang berkesan untuk mengurangkan kerosakan akibat merokok adalah dengan menghentikan merokok.
• Mengawal tekanan darah: Tekanan darah tinggi adalah penyumbang penyakit vaskular, dan mengekalkan tekanan darah normal dengan menggunakan diet, kawalan tekanan, atau ubat-ubatan mengurangkan kemungkinan anda mengembangkan aneurisma aorta.
• Kawal tahap kolesterol anda: Kolesterol tinggi membawa kepada aterosklerosis, yang merupakan pengerasan arteri. Aterosklerosis adalah antara penyebab utama aneurisma aorta. Terdapat beberapa cara untuk mengurangkan kadar kolesterol tinggi. Beberapa ubat dapat mengurangkan kolesterol dan diet sehat yang tinggi serat dan rendah lemak tidak sihat juga dapat menurunkan kolesterol, bagi sebagian orang.
• Dapatkan rawatan perubatan secara berkala: Lawatan perubatan rutin adalah penting. Doktor anda mungkin mengetahui bahawa anda mungkin berisiko mengalami aneurisma aorta dan anda mungkin memerlukan ujian saringan. Selain itu, apabila anda melakukan lawatan perubatan berkala, masalah yang dapat meningkatkan risiko aneurisma aorta, seperti hipertensi dan kolesterol tinggi, dapat dikesan dan dirawat lebih awal.

Pencegahan Aneurisma Aorta

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pecah aneurisma aorta adalah peristiwa hidup utama yang boleh mengakibatkan kematian. Aneurisma aorta sering tidak menimbulkan gejala, yang menjadikan pemeriksaan sebagai aspek penting dalam pemeliharaan kesihatan, terutama jika anda mempunyai faktor risiko seperti merokok, usia lanjut, hipertensi, dan aterosklerosis.

Sekiranya anda mengalami aneurisma aorta, keputusan mengenai sama ada anda memerlukan pembaikan, dan perincian prosedur itu sendiri, memerlukan perundingan peringkat tinggi dengan pakar bedah vaskular. Pembedahan tersebut dianggap sebagai prosedur utama. Bagaimanapun, selepas pembaikan, kebanyakan orang mempunyai hasil yang baik dan tidak mengalami aneurisma aorta yang pecah.

Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi pulih dari aneurisma aorta yang pecah, pemulihan ini akan memakan masa dan mungkin ada kesan jangka panjang dari pecah aneurisma aorta anda.

Mengapa Gejala Aneurisma Aorta Sangat Penting