Arctic-Images / Getty Images
Pengambilan Utama
- Dengan menggunakan pemodelan matematik, penyelidik telah memperkemas bentuk injap jantung mekanikal.
- Bentuk baru ini berpotensi mengurangkan keperluan pengencer darah dan dapat dikurangkan untuk pasien anak.
- Reka bentuk baru baru sahaja memulakan percubaan haiwan, jadi rawatan berpotensi ini tidak akan tersedia dalam masa terdekat.
Tidak ada dua hati manusia yang sama, yang menimbulkan cabaran bagi doktor yang berusaha merawat pesakit jantung, terutama yang memerlukan injap pengganti. Walau bagaimanapun, kajian baru oleh Laboratorium Prestasi Injap Jantung (HVPL) University of British Columbia Okanagan, membuat penemuan yang mungkin merevolusikan penggantian injap jantung.
Kajian yang dipimpin oleh Hadi Mohammadi, PDF, PhD, mendapati bahawa dengan membuat kelengkungan khusus pada dua risalah di dalam injap dwi-daun baru, yang dijuluki injap Apex, mereka dapat menghilangkan atau mengurangi masalah pembekuan, yang ada pada pasien dengan injap jantung mekanikal. Kajian Januari diterbitkan diJurnal Kejuruteraan dan Teknologi Perubatan.
Injap jantung pengganti telah digunakan sejak tahun 1960-an, tetapi selalu mempunyai batasan kerana potensi pembekuan darah. Walaupun injap tisu menghilangkan masalah pembekuan, mereka mempunyai jangka hayat yang terhad dan harus diganti dalam 10 hingga 15 tahun. Injap mekanikal tahan seumur hidup tetapi biasanya disertakan dengan preskripsi untuk pengencer darah.
Thrombogenicity
Sekiranya injap jantung mekanikal, gumpalan darah dapat terjadi ketika bahkan tidak mengalir melalui injap - kawasan yang menangkap darah dan tetap diam, seperti di sekitar engsel atau selebaran. Gumpalan tersebut kemudian dapat melalui sistem jantung ke otak, menyebabkan strok, atau ke buah pinggang atau organ lain.
Mohammadi dan pasukannya mendekati reka bentuk injap dwi-risalah dari arah yang berbeda, katanya kepada Verywell.
"Hingga saat ini, semua kemajuan dalam injap mekanikal telah meningkat," kata Mohammadi. "Kali ini, kami hanya mengoptimumkan bentuk yang kami anggap terbaik untuk aliran darah dinamik melalui penyelesaian matematik yang kuat. Kami sampai ke makmal yang secara konseptual, walaupun kelihatan seperti injap mekanikal, kami telah mengoptimumkan keseluruhan prestasi melalui pemodelan matematik untuk mencadangkan bentuk terbaik. "
Injap Apex yang dihasilkan mempunyai risalah melengkung yang khusus untuk mengurangkan penurunan tekanan melalui injap dan melancarkan perjalanan darah melewati engsel, yang, secara teori, dapat membantu menghilangkan masalah pembekuan.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Injap jantung mekanikal menghilangkan keperluan pembedahan penggantian tetapi mempunyai risiko pembekuan darah. Injap Apex mungkin dapat menghilangkan keperluan pengencer darah pada penerima injap mekanikal, yang dapat menghasilkan kualiti hidup yang jauh lebih baik. Namun, dengan percubaan haiwan baru bermula, mungkin bertahun-tahun sebelum ini menjadi pilihan rawatan baru.
Menghilangkan Keperluan untuk Pengencer Darah
Selain membuat injap tahan lama yang mempunyai fungsi yang sama dengan injap tisu, injap Apex dapat menghilangkan keperluan untuk pengencer darah, yang saat ini menjadi standard bagi sesiapa yang mempunyai injap jantung mekanikal.
Arnar Geirsson, MD, ketua pembedahan jantung di Sekolah Perubatan Yale di Connecticut, memberitahu Verywell bahawa perkembangan ini sahaja akan menjadi revolusioner.
"Nampaknya sangat inovatif, bagaimana risalah injap dirancang dan sama sekali berbeza daripada cara mereka merancang sebelumnya," katanya. "Terdapat rintangan minimum pada injap itu sendiri, yang akan sangat bermanfaat, terutama dalam ukuran injap yang lebih kecil. injap mekanikal. "
Coumadin, nama jenama ubat Warfarin, ditetapkan kepada hampir semua penerima injap jantung mekanikal, tetapi bukan tanpa kesan sampingan atau risiko. Sebagai pengencer darah, pengguna berisiko mengalami pendarahan teruk semasa menggunakannya. Pertimbangan pemakanan khas juga mesti dibuat semasa menggunakan ubat.
"Jelas, ada risiko menipiskan darah terlalu banyak," kata Geirsson. "Jadi ada garis halus. Coumadin adalah satu-satunya antikoagulan yang disetujui untuk digunakan dengan injap mekanikal dan kawalannya baik. Tetapi ada populasi tertentu yang mengalami kesukaran untuk mengambil ubat ini."
Gunakan pada Pesakit Pediatrik
Walaupun Mohammadi dan pasukannya merancang injap Apex berdasarkan injap aorta, dia mengatakan bahawa akan disesuaikan untuk memasang injap mana pun di jantung. Ini juga dapat dikurangi untuk digunakan dengan pasien anak.
"Walaupun kami merancang injap ini untuk posisi aorta, ia juga dapat disesuaikan untuk posisi mitral," kata Mohammadi. "Faktor utamanya adalah ukurannya. Sekarang ini, kami tidak mempunyai injap mekanikal yang cukup kecil untuk digunakan pada bayi. Saya rasa ini adalah calon yang sangat baik untuk ukurannya sangat kecil, seukuran kacang buncis . "
Lebih Banyak Penyelidikan Diperlukan
Kajian ini hanya melalui ujian teori setakat ini. Sekarang, Mohammadi mengatakan, ia akan beralih ke percubaan haiwan. Dia menjangkakan akan beberapa tahun sebelum Apex tersedia untuk manusia.
Selain menjalani percobaan pada hewan dan manusia, Mohammadi mengatakan dia berminat untuk mencari cara untuk menggunakan pembedahan transkateter — prosedur jantung yang minimal invasif — untuk memasukkan injap.
"Sekarang, injap ini dirancang untuk pembedahan jantung terbuka," kata Mohammadi. "Dalam kesinambungan proyek ini, kami sedang mengerjakan reka bentuk untuk mengubahnya dengan cara yang dapat disampaikan oleh teknologi transkateter. Kami percaya bahawa akhirnya semua teknologi perubatan akhirnya perlu disampaikan menggunakan kateter."
Geirsson mengatakan bahawa penempatan injap jantung mekanikal sebenarnya telah menurun popularitinya dalam beberapa tahun kebelakangan ini kerana kemampuan meletakkan injap tisu menggunakan teknologi transkateter. Sekiranya saintis dapat menggabungkan umur panjang injap mekanikal dan risiko pembedahan transkateter yang lebih rendah, dunia pembedahan jantung dapat direvolusikan.
