Hello World / Getty Images
Pengambilan Utama
- Kehamilan nampaknya mengurangkan permulaan gejala pertama sklerosis berganda selama tiga tahun.
- Kesan perlindungan kelihatan paling kuat pada kehamilan yang melalui trimester kedua dan ketiga, apabila hormon menenangkan sistem imun yang terlalu aktif.
- Hormon kehamilan boleh mengubah ekspresi gen yang berkaitan dengan sistem imun, melindungi bukan sahaja janin tetapi juga mengurangkan kambuh MS.
- Permulaan MS tidak ditangguhkan lebih lanjut pada wanita dengan kehamilan berganda.
Kehamilan boleh melambatkan permulaan gejala pertama sklerosis berganda (MS) selama lebih dari tiga tahun, menurut penyelidikan baru dari Monash University di Australia.
MS menderita tiga kali lebih banyak wanita daripada lelaki, dan penyakit ini sering didiagnosis pada tahun-tahun melahirkan anak wanita. Wanita dengan MS mungkin berjuang dengan keputusan untuk memulakan keluarga kerana mereka tidak pasti bagaimana penyakit mereka akan mempengaruhi kehamilan mereka. Sekarang, kajian lebih daripada 2,500 wanita menunjukkan bahawa kehamilan kemungkinan besar memberi kesan positif pada MS.
Penemuan yang diterbitkan dalamJAMApada 14 September, menunjukkan kesan positif berlaku hanya dengan satu kehamilan dan kelahiran. Walau bagaimanapun, mempunyai kehamilan berganda dan melahirkan beberapa kali tidak menunda permulaan gejala.
"Apa yang ditunjukkan oleh kajian ini kepada kita adalah bahawa kehamilan dapat menunda permulaan sindrom terpencil (CIS) - pendahulu diagnosis MS - bertahun-tahun," Vilija Jokubaitis, PhD, rakan penyelidik kanan di jabatan neurosains di Universiti Monash dan pengarang kanan kajian itu, memberitahu Verywell.
Kajian ini melihat sejarah pembiakan 2,557 wanita dari usia 16 hingga usia ketika mereka mengalami CIS. Para penyelidik dapat menganalisis lebih dari 10 tahun data susulan yang terdapat dalam kebanyakan kes. Hasilnya menunjukkan kelewatan rata-rata dalam diagnosis CIS; 3.3 tahun jika mengandung, 3.4 tahun dengan kelahiran hidup. Jokubaitis mengatakan tidak ada anggaran jangka masa maksimum yang boleh ditangguhkan oleh CIS.
"Semua orang dalam kajian kami akhirnya mengembangkan CIS; kehamilan dan kelahiran anak tidak dapat menunda permulaan penyakit selama-lamanya, ”kata Jokubaitis. "Namun, tiga tahun tambahan hidup bebas dari acara demyelining pertama adalah masa yang sangat lama."
Apa yang MS lakukan pada badan anda
MS adalah penyakit kronik yang mempengaruhi sistem saraf pusat - iaitu otak dan saraf tunjang. Saraf ke seluruh cawangan badan keluar dari sistem saraf pusat untuk menghantar dan menerima mesej. Sekiranya anda membakar jari anda atau memotong kaki anda, saraf menyampaikan berita itu ke otak anda, dan otak anda dengan cepat menghantar isyarat untuk menarik tangan anda dari panas atau mengangkat kaki anda untuk melihat apa yang anda pijak. Tetapi saraf juga membuat jantung anda berdegup kencang dan paru-paru anda mengepam. Mereka menghantar mesej kesakitan apabila anda mempunyai masalah dengan organ, seperti batu ginjal, atau jangkitan pundi kencing.
Saraf normal dan sihat dikelilingi oleh protein yang disebut myelin, yang membentuk sarung pelindung, seperti penebat di sekitar kabel elektrik. Apabila penebat di sekitar wayar hilang, wayar yang terdedah berpotensi menyebabkan sesak. MS serupa dengan sarung myelin yang menghilangkan proses yang disebut demyelination - dan saraf yang mendasari berpotensi menghadapi masalah menghantar dan menerima isyarat. Hasilnya adalah gejala seperti mati rasa, kesemutan, sensasi seperti kejutan, dan masalah dengan penglihatan, pergerakan, atau keseimbangan, untuk beberapa nama.
"MS adalah keadaan autoimun di mana sistem kekebalan tubuh terlalu aktif," kata Jokubaitis. Sel-sel sistem imun menyerang protein myelin, merosakkan saraf.
CIS - episod pertama gejala neurologi yang berlangsung sekurang-kurangnya 24 jam dan disebabkan oleh demyelination, menurut National MS Society - mungkin permulaan MS, atau ia boleh menjadi kejadian sekali sahaja. Orang yang mengalami CIS tidak akan mengetahui sama ada mereka menghidap MS sehingga episod neurologi lain berlaku sekurang-kurangnya satu bulan kemudian dan merosakkan tempat kedua di sistem saraf pusat. Dan, tentu saja, semua penyebab berpotensi lain mesti dikesampingkan.
Kesan Kehamilan Terhadap Sistem Imun
Kehamilan terkenal dengan cara mengubah tubuh wanita di luar: payudara lebih besar, perut mengembang, kulit bercahaya. Tetapi banyak perubahan berlaku di bahagian dalam, tidak sedikit yang berlaku di sistem kekebalan tubuh.
"Kehamilan adalah keadaan unik di mana tubuh wanita menyimpan organisme lain - janin - yang biasanya akan dikenal sebagai penyerang asing dan diserang dan ditolak oleh sistem kekebalan tubuh, seperti transplantasi organ yang tidak sesuai," Kathleen Costello, MS, CRNP, MSCN, naib presiden bersekutu akses penjagaan kesihatan di National MS Society memberitahu Verywell.
Sistem kekebalan tubuh melalui beberapa peringkat untuk memastikan kehamilan yang berjaya, jelas Jokubaitis. "Pada mulanya, sistem kekebalan tubuh harus lebih radang untuk memastikan implantasi embrio berjaya," katanya.
Setelah janin tumbuh dan berkembang, sistem kekebalan tubuh menjadi lembap untuk melindungi janin. "Perubahan yang dilakukan oleh sistem kekebalan tubuh untuk memastikan kehamilan yang berjaya bermakna, secara keseluruhan, ia kurang radang," kata Jokubaitis. "Melembapkan ini untuk melindungi janin juga membantu mengurangkan gejala MS."
Tetapi ketika tubuh bersiap untuk melahirkan, sistem imun sekali lagi menjadi radang, kata Jokubaitis. "Ini mungkin bahawa tempoh peningkatan aktiviti keradangan untuk memastikan kejayaan kehamilan dapat memperburuk sistem kekebalan tubuh yang sudah terlalu aktif, dan menyebabkan diagnosis MS pertama pada beberapa wanita," katanya. "Dalam kajian kami [lebih daripada 2.500 wanita], kami benar-benar mengenal pasti 71 wanita, atau 3% peserta kami, yang didiagnosis dengan CIS semasa kehamilan mereka."
Langkah seterusnya
Penyelidikan akan diteruskan untuk wanita dengan MS. "Di makmal saya, kami sekarang berusaha untuk memahami mekanisme biologi yang tepat yang menyokong peningkatan hasil pada wanita dengan MS semasa mereka hamil," kata Jokubaitis. "Sayangnya, tidak semudah hormon tunggal yang bertanggungjawab terhadap [kesan] ini, seperti yang ditunjukkan oleh ujian klinikal sebelumnya."
Kajian mengenai wanita hamil dengan MS dapat memberi manfaat kepada semua orang yang menghidap MS, dengan terapi baru yang mungkin dilakukan pada masa akan datang. "Ia tidak semudah terapi hormon atau terapi hormon gabungan," kata Jokubaitis. "Namun, kami berharap dengan memahami biologi kehamilan sedikit lebih baik, baik dalam MS dan kesihatan - luar biasa berapa banyak yang tidak kita ketahui - maka kita mungkin dapat mengenal pasti sasaran dan strategi terapi baru dan lebih spesifik."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda menghidap MS dan hamil, kajian ini memberi harapan untuk memberi kelonggaran daripada gejala sementara hormon kehamilan menjaga sistem imun agar tidak terlalu aktif. Walaupun kelonggaran itu dialu-alukan, ia tidak kekal, jadi anda ingin melakukan apa sahaja yang boleh dilakukan untuk menghentikan kembalinya atau peningkatan gejala setelah melahirkan. Untuk melakukan itu, anda boleh memulakan sebelum anda hamil, dengan berbincang dengan doktor anda untuk memastikan MS anda terkawal.
"Terdapat beberapa bukti bahawa kestabilan penyakit sebelum kehamilan pada umumnya setara dengan kambuh yang lebih sedikit atau aktiviti penyakit baru selepas bersalin," kata Costello.
Bagaimana anda dapat menstabilkan MS anda? Costello mengesyorkan perkara berikut untuk membantu mengurangkan gejala dan / atau aktiviti penyakit baru, yang semuanya harus anda bincangkan dengan pakar neurologi anda:
- Lakukan terapi mengubah penyakit secara berkala sebelum hamil
- Amalkan gaya hidup sihat
- Kembali ke terapi pengubahsuaian penyakit MS secepat mungkin setelah melahirkan
- Pertimbangkan untuk menyusu secara eksklusif tanpa tambahan formula
