FatCamera / Getty Images
Pengambilan Utama
- Menurut hasil kajian baru, terapi androgen menunjukkan janji sebagai rawatan untuk kanser payudara positif reseptor estrogen.
- Terapi androgen melibatkan penggunaan androgen semula jadi atau ubat androgenik untuk menghalang pertumbuhan tumor payudara.
- Ujian klinikal salah satu ubat tersebut, Enobosarm, dijadualkan bermula pada suku kedua 2021.
Penyelidik di University of Adelaide di Australia Selatan telah mengenal pasti rawatan baru yang berpotensi untuk barah payudara positif reseptor estrogen yang bergantung pada manipulasi tahap hormon seks.
Kajian ini melihat androgen - biasanya dianggap sebagai hormon seks lelaki tetapi juga didapati pada tahap yang lebih rendah pada wanita - sebagai rawatan berpotensi untuk kanser payudara positif reseptor estrogen. Kajian Januari diterbitkan dalam jurnalPerubatan Alam.
"Memandangkan manfaat kualiti hidup dan keberkesanan strategi rawatan ini pada pelbagai peringkat penyakit dalam kajian kami, kami berharap dapat menerjemahkan penemuan ini ke dalam ujian klinikal sebagai kelas terapi endokrin baru untuk barah payudara," salah satu kajian itu. penulis Wayne Tilley, PhD, pengarah Makmal Penyelidikan Kanser Dame Roma Mitchell di Sekolah Perubatan Adelaide, memberitahu Verywell.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda mempunyai barah payudara positif reseptor estrogen, anda mungkin mempunyai pilihan rawatan tambahan yang tersedia untuk anda pada tahun-tahun mendatang: terapi androgen. Terapi androgen mempunyai sedikit kesan sampingan dan mampu merawat barah payudara positif reseptor estrogen yang tidak responsif terhadap terapi endokrin tradisional.
Bagaimana Faktor Hormon Seks
Kanser payudara positif reseptor hormon - barah payudara yang mempunyai reseptor estrogen atau reseptor progesteron atau kedua-duanya menyumbang kira-kira dua pertiga daripada semua kanser payudara.
Kanser payudara negatif reseptor hormon - barah payudara yang tidak mempunyai reseptor estrogen atau reseptor progesteron - menyumbang yang ketiga.
Estrogen, progesteron, dan androgen seperti testosteron dan androstenedione adalah hormon seks, yang bermaksud ia mendorong perkembangan dan pembiakan seksual manusia. Ketiga-tiganya terdapat pada lelaki dan wanita, hanya pada tahap yang berbeza.
Tetapi sementara hormon seks diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan normal, mereka juga dapat menimbulkan jenis pembelahan sel yang menyebabkan barah. Kegiatan estrogen yang berlebihan, sebagai contoh, adalah asas biologi untuk kanser payudara positif reseptor estrogen.
Hubungan itu telah mengilhami banyak pendekatan rawatan, termasuk terapi endokrin. Terapi endokrin semasa, juga dikenali sebagai terapi hormon, melibatkan penggunaan ubat seperti perencat aromatase untuk mengurangkan kepekatan estrogen atau progesteron di dalam badan. Mereka sering diresepkan untuk mengurangkan risiko berulang.
Walaupun begitu, mereka jauh dari berkesan sepenuhnya. Penentangan terhadap terapi endokrin semasa adalah, menurut Tilley, "penyebab utama kematian barah payudara."
Mencari Rawatan Alternatif
Untuk mencari alternatif, para penyelidik mula menyiasat penggunaan androgen untuk merawat barah payudara positif reseptor estrogen. Hasil kerja mereka dimaklumkan oleh sejarah perubatan yang telah berusia puluhan tahun. Pernah menjadi pilihan pertama, terapi androgen tidak disukai setelah tahun 1980-an disebabkan oleh kesan maskulinnya, kata Tilley. Masalah perubatan yang semakin rumit adalah wujudnya kekeliruan yang meluas mengenai peranan androgen dalam perkembangan kanser payudara positif reseptor estrogen.
Sebagai tambahan kepada reseptor estrogen, kanser payudara positif reseptor estrogen menyatakan reseptor androgen. Setelah mereka membuat penemuan ini, para saintis pada masa itu menghadapi dilema: Adakah androgen membantu atau membahayakan barah payudara positif reseptor estrogen? Perdebatan mengenai jawapan yang tepat telah berlangsung sejak itu.
Oleh kerana estrogen dan progesteron mendorong pertumbuhan dan androgen menghambatnya, bagaimanapun, masuk akal bahawa peningkatan tahap androgen akan memberi kesan negatif pada ukuran tumor.
Dengan menggunakan kedua-dua model sel-sel dan pesakit, para penyelidik menunjukkan bahawa pengaktifan reseptor androgen mempunyai kesan "antitumor kuat" terhadap kanker payudara positif reseptor estrogen, termasuk yang belum cukup merespon terapi endokrin.
Sebenarnya, menurut Tilley, "terapi pengaktifan reseptor androgen secara konsisten mengungguli terapi sasaran reseptor estrogen-standard perawatan di semua model praklinikal." Hasil kajian juga menunjukkan bahawa penyahaktifan reseptor androgen tidak mempunyai kesan terhadap barah payudara positif reseptor estrogen, dengan berkesan menyelesaikan perdebatan 30 tahun setelah ia pertama kali bermula.
"Penyelidikan kami diterbitkan diPerubatan Alammenunjukkan bahawa reseptor androgen harus diaktifkan, tidak disekat, menyelesaikan kontroversi besar yang telah menghalangi pelaksanaan strategi klinikal rasional untuk penggunaan ubat-ubatan androgenik yang mengaktifkan reseptor androgen sebagai terapi barah payudara, ”kata Tilley.
Masa Depan Rawatan
Reseptor androgen boleh diaktifkan oleh androgen semula jadi atau ubat androgenik (peniru androgen). Ujian klinikal salah satu ubat tersebut, Enobosarm, dijadualkan untuk suku kedua tahun 2021. Selain mencegah perkembangan kanser payudara positif reseptor estrogen, ubat-ubatan androgenik dapat meningkatkan kesihatan mental, menguatkan tulang, dan membina otot.
Oleh itu, terapi androgen mewakili "bentuk terapi endokrin baru yang berfungsi tanpa kesan sampingan yang melemahkan dari terapi endokrin standard-perawatan semasa" seperti sakit sendi dan kilat panas, kata Tilley. Ia pada awalnya harus digunakan dalam kombinasi dengan "endokrin standard-perawatan atau penghambat CDK4 / 6 [enzim]," tambahnya.
Apabila tersedia secara meluas, terapi androgen nampaknya disambut dengan tangan terbuka. Orang yang telah menjalani rawatan untuk atau telah terselamat daripada barah payudara positif reseptor estrogen mengatakan bahawa terdapat keperluan yang sangat baik untuk pilihan rawatan tambahan. Sekiranya hasil kajian baru ini akhirnya menghasilkan rawatan baru, yang dapat diikuti oleh keadaan perubatan lain yang digerakkan oleh estrogen, termasuk strok, pembekuan darah, dan penyakit jantung.
.jpg)
