Tujuan Arthroscopy Lutut

Arthroscopy lutut adalah prosedur pembedahan invasif yang minimum untuk memperbaiki atau membuang struktur yang rosak pada sendi lutut yang boleh menyebabkan kesakitan dan mengehadkan pergerakan lutut.

Semasa arthroscopy lutut, pakar bedah menggunakan arthroscope, alat selebar pensil dengan kamera dan cahaya terpasang, untuk melihat bahagian dalam sendi lutut anda. Ini membolehkan pakar bedah memeriksa bahagian dalam sendi lutut tanpa membuat sayatan besar di sepanjang bahagian luar lutut, seperti yang dilakukan pada pembedahan terbuka.

Arthroscopy lutut membantu melindungi sendi lutut dari risiko jangkitan kerana penurunan pendedahan sendi ke persekitaran luar, berbanding dengan pembedahan terbuka. Selalunya menghasilkan penampilan kosmetik lutut yang lebih baik dengan mengurangkan ukuran sayatan pembedahan dan pembentukan parut yang dihasilkan.

Ia juga melindungi struktur lutut di sekitarnya, termasuk kulit, otot, tendon, dan ligamen daripada rosak kerana sayatan yang lebih kecil.

Diagnosis Berkaitan dengan Arthroscopy Lutut

Arthroscopy lutut dilakukan untuk pelbagai keadaan lutut untuk memperbaiki atau mengeluarkan struktur seperti ligamen, tulang rawan, dan tulang untuk membantu mengurangkan sakit lutut dan meningkatkan kebolehan berfungsi seperti berjalan, berlari, berjongkok, membongkok, dan naik dan turun tangga. Prosedur yang berbeza yang dilakukan semasa arthroscopy lutut termasuk:

• Rekonstruksi anterior cruciate ligament (ACL): Pembinaan semula ACL dilakukan apabila ACL terkoyak akibat kecederaan, biasanya semasa gerakan memutar kaki ketika kaki ditanam. ACL berjalan dari hujung belakang femur (tulang paha) dan melekat pada hujung depan tibia (tulang shin) dan mencegah pergerakan lutut yang berlebihan ke hadapan.
• Rekonstruksi posterior cruciate ligament (PCL): Pembinaan semula PCL dilakukan apabila PCL terkoyak akibat kecederaan. Kecederaan PCL jauh lebih jarang berlaku daripada kecederaan ACL dan biasanya berlaku dengan perpindahan tibia di bahagian belakang, biasanya dengan kemalangan kenderaan bermotor ketika bahagian depan lutut memukul papan pemuka, atau dari jatuh dan mendarat di lutut bengkok. PCL berjalan dari hujung depan femur dan melekat pada hujung belakang tibia dan mencegah pergerakan lutut yang berlebihan ke belakang.
• Pembaikan meniskus: Meniskus boleh menjadi rosak akibat kecederaan pada lutut, terutamanya jika melibatkan putaran sendi lutut, atau akibat kerosakan akibat kerosakan akibat osteoartritis. Sendi lutut mempunyai meniskus, bentuk tulang rawan khusus, di kedua-dua sisi antara permukaan dalam dan luar hujung femur dan tibia yang memberikan penyerapan kejutan tambahan di lutut.
• Meniscektomi: Meniscektomi adalah prosedur yang membuang keseluruhan meniskus (meniscektomi total) atau sebahagian dari meniskus yang rosak (meniscektomi separa) jika meniskus tidak dapat diperbaiki.
• Pelepasan lateral: Retinaakulum patella adalah jaringan tisu penghubung yang tebal yang melekatkan lutut ke otot, tendon, ligamen, dan tulang sekitarnya untuk menahan lutut di tempatnya. Retinakulum patela lateral di bahagian luar tempurung lutut dapat menjadi terlalu kencang dan menarik tempurung lutut dari arah, yang dapat menyebabkan peningkatan rasa sakit dan risiko terkehelnya lutut, yang disebut subluksasi patellar Pelepasan lateral melibatkan pembedahan memotong retinakulum patela lateral untuk melonggarkan tarikan pada lutut.
• Penyingkiran plica: Plica adalah lipatan pada membran sinovial yang melapisi sendi lutut yang boleh meradang dan menjengkelkan, terutama ketika lutut dibengkokkan. Membran sinovial menahan cecair sinovial di dalam lutut yang membantu melincirkan tulang rawan dan mengurangkan tekanan pada sendi lutut.
• Pembedahan mikrofraktur: Bor digunakan untuk membuat fraktur mini pada tulang untuk merangsang sel sumsum tulang, yang dapat membantu merangsang pertumbuhan tulang rawan baru di kawasan yang mengalami kerusakan. Tulang rawan membolehkan tulang di sendi lutut meluncur dengan mudah satu sama lain tanpa geseran tetapi boleh menjadi rosak dari masa ke masa kerana kecederaan atau keausan biasa yang berkaitan dengan penuaan
• Implantasi chondrocyte autologous: Sel tulang rawan dapat dikeluarkan secara arthroscopically, tumbuh di makmal, dan ditanam semula semasa operasi lain untuk mempromosikan pertumbuhan tulang rawan baru di kawasan yang mengalami kerosakan.
• Transplantasi autograft Osteochondral: Sel tulang rawan dapat dikeluarkan dari kawasan sihat sendi lutut dan dipindahkan ke kawasan yang mengalami kerosakan.

Kriteria

Untuk menjadi calon yang layak untuk arthroscopy lutut, pesakit biasanya mesti mencuba langkah-langkah konservatif terlebih dahulu sekurang-kurangnya tiga bulan kecuali jika terdapat air mata ACL atau PCL yang signifikan yang memerlukan pembedahan pada waktu seawal mungkin. Kaedah ini merangkumi:

• Ubat-ubatan: Ubat anti-radang dan analgesik (penghilang rasa sakit) sering diresepkan untuk membantu menangani gejala.
• Suntikan: Seorang doktor boleh menyuntik kortison ke lutut untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan secara tempatan.
• Pengubahsuaian aktiviti: Rehat dan mengelakkan aktiviti yang menyakitkan, terutamanya sukan dan senaman yang berimpak tinggi, dapat mengurangkan keradangan di lutut dan mendorong pemulihan.
• Terapi fizikal: Beberapa minggu terapi fizikal boleh diresepkan untuk membantu meningkatkan kekuatan lutut, jarak gerakan, dan kemampuan berfungsi, serta memberikan kaedah dan rawatan manual untuk membantu menghilangkan rasa sakit. Penguatan otot quadriceps dan glute dapat membantu mengurangkan tekanan pada sendi lutut untuk mengurangkan simptom dan meningkatkan fungsi.

Sekiranya anda tidak mengalami peningkatan gejala setelah beberapa minggu mencuba langkah-langkah konservatif, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk membincangkan pilihan rawatan anda. Sekiranya gejala anda terus mempengaruhi aktiviti dan kualiti hidup harian anda, arthroscopy lutut mungkin menjadi pilihan bagi anda untuk membantu mengatasi gejala anda.

Sentiasa pastikan untuk menghubungi doktor atau 911 jika anda mengalami kecemasan perubatan.

Ujian dan Makmal

Doktor anda akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk menilai sendi lutut anda. Gejala peningkatan kesakitan yang bersifat akut atau kronik, ketidakstabilan lutut, penurunan gerakan, mengklik, mengunci, dan muncul adalah gejala yang mungkin memerlukan ujian pencitraan untuk memeriksa struktur dalaman sendi lutut.

Ujian ini merangkumi:

• Sinar-X: Sinar-X sendi lutut dapat digunakan untuk melihat apakah terdapat malignan sendi lutut atau tempurung lutut atau adanya arthritis dengan memeriksa jumlah ruang antara tulang femur dan tibia. Penurunan ruang menunjukkan degenerasi tulang rawan antara tulang dan dikaitkan dengan osteoartritis.
• Pencitraan resonans magnetik (MRI): MRI menghasilkan medan magnet yang menyebabkan molekul air sejajar ke arah tertentu; ini kemudian digunakan untuk menghasilkan imej lutut. MRI dapat digunakan untuk menentukan apakah ada cedera pada ligamen lutut, juga menisci dan tulang rawan. Tidak ada sinaran yang terlibat dengan MRI.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Arthroscopy lutut mungkin atau mungkin bukan pilihan yang tepat untuk anda memandangkan usia, sejarah perubatan, dan status kesihatan anda sekarang.Sentiasa pastikan untuk berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan risiko dan faedah menjalani pembedahan lutut arthroscopic. Doktor anda akan dapat membimbing anda ke arah yang betul jika pembedahan mungkin diperlukan atau jika langkah-langkah konservatif dapat mengatasi gejala anda dengan berkesan.