Walaupun tidak ada penawar untuk artritis remaja, diagnosis awal dan rawatan yang tepat dapat menyebabkan pengampunan, keadaan aktiviti atau gejala penyakit yang sedikit atau tidak ada. Rancangan rawatan untuk arthritis remaja boleh merangkumi ubat-ubatan, modifikasi gaya hidup, terapi pelengkap seperti akupunktur, dan kadang-kadang pembedahan.
Artritis remaja merangkumi penyakit radang dan rematik yang berkembang pada kanak-kanak di bawah usia 16 tahun. Penyakit ini merangkumi arthritis idiopatik remaja, lupus remaja, myositis remaja, scleroderma remaja, vaskulitis, dan fibromyalgia.
Tujuan rawatan adalah untuk mengurangkan kesakitan untuk meningkatkan kualiti hidup, memperlambat atau menghentikan perkembangan penyakit, memelihara fungsi sendi, mencegah atau mengelakkan kerosakan pada sendi dan organ, dan meminimumkan kesan kesihatan jangka panjang. Doktor yang merawat arthritis remaja melakukan yang terbaik untuk memastikan kanak-kanak dapat kekal aktif seperti yang mungkin.
Gejala yang paling biasa adalah sakit sendi, ruam kulit, mata kering, sakit, atau sensitif, sukar bernafas, keletihan, cirit-birit, kembung, dan kadang-kadang demam melonjak.
SolStock / E + / Getty Images
Terapi Over-the-Counter (OTC)
Untuk melegakan kesakitan dan keradangan, ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) boleh diberikan sebagai kaedah pendekatan pertama untuk merawat arthritis remaja. Ubat ini juga dapat mengurangkan demam pada pasien yang mengalami suhu tinggi.
Walaupun terdapat beberapa risiko kesan sampingan gastrousus, banyak ubat ini mempunyai rekod keselamatan jangka panjang. NSAID yang paling biasa digunakan dalam rawatan adalah:
- Motrin (ibuprofen)
- Advil (ibuprofen)
- Aleve (naproxen)
Aspirin juga dapat digunakan untuk mengatasi rasa sakit dan radang. Sebelum ini, aspirin digunakan sebelum NSAID tetapi NSAID kini menjadi pilihan standard kerana kemudahan pentadbiran dan kesan sampingan yang lebih sedikit. Terdapat risiko menghidap sindrom Reye jika kanak-kanak atau remaja mengambil aspirin semasa mereka menghidap cacar air atau demam.
Preskripsi
NSAID telah menjadi barisan pertahanan pertama dalam merawat kanak-kanak dengan arthritis remaja. Selepas itu, ubat preskripsi akan digunakan. Objektif utama ubat-ubatan adalah untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan pada sendi dan memperlambat perkembangan penyakit.
Kanak-kanak yang mengalami penyakit yang lebih teruk kadang-kadang diberi ubat yang menekan sistem imun badan. Baru-baru ini, ketika sains telah maju, ubat biologi juga telah digunakan untuk merawat arthritis remaja.
DMARD
Ubat anti-rematik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) digunakan untuk membantu mengawal perjalanan penyakit ini. Methotrexate telah digunakan selama lebih dari 20 tahun dalam rawatan arthritis idiopatik remaja.
Pesakit dengan oligoarthritis (lima atau lebih sedikit sendi terjejas) mengalami faedah paling banyak semasa menggunakan methotrexate dan terdapat beberapa bukti yang menunjukkan bahawa methrotrexate dapat mengurangkan kadar perkembangan kerosakan sendi. Kanak-kanak yang menggunakan methotrexate harus mengelakkan vaksin hidup.
Kortikosteroid
Kortikosteroid adalah anti-radang bertindak cepat yang juga dapat digunakan untuk merawat arthritis remaja. Diberikan sebagai suntikan di pejabat doktor, mereka biasanya digunakan untuk menguruskan penyakit sehingga ubat-ubatan lain yang ditetapkan mula berfungsi.
Mengendalikan kortikosteroid sambil memulakan rawatan secara serentak dengan DMARD atau biologik diketahui dapat mewujudkan kesan jambatan. Rawatan jenis ini bertujuan untuk mengawal gejala keradangan dengan cepat sementara menunggu kesan rawatan lain bermula.
Biologi
Sekiranya NSAID, DMARD, dan kortikosteroid gagal memperlambat perkembangan penyakit atau membebaskannya, biologi mungkin diresepkan sendiri atau bersama dengan salah satu terapi resep lain.
Biologi berfungsi dengan melambatkan tindak balas imun badan. Terdapat peningkatan risiko jangkitan semasa menggunakan ubat ini, dan doktor mereka harus mengawasi anak-anak dengan baik.
Ubat ini merangkumi, tetapi tidak terhad kepada:
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
- Orencia (abatacept)
Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Hidup dengan arthritis remaja boleh menjadi tekanan. Gejala kadang-kadang membebankan, dan mendorong anak anda untuk menjaga diri dengan baik dapat membantu mengurangkan tekanan dan melegakan beberapa gejala tersebut.
Penting untuk membantu anak anda menjaga rutin yang sihat dan terlibat dalam aktiviti kanak-kanak yang normal. Kehadiran berkala di sekolah, penyertaan dalam aktiviti sukan, dan bermain dengan rakan-rakan semuanya harus didorong.
Memerhatikan apa-apa kesan psikososial pada kanak-kanak dan mendapatkan bantuan psikologi pediatrik apabila perlu juga boleh memberi kesan positif terhadap kesejahteraan mereka.
Senaman
Senaman adalah selamat untuk kanak-kanak dengan arthritis remaja dan harus digalakkan.Latihan penting untuk semua kanak-kanak tetapi terutama bagi mereka yang menderita arthritis remaja. Artritis pada masa kanak-kanak telah dikaitkan dengan kelemahan otot di sekitar sendi yang terjejas dan jisim dan kekuatan tulang yang rendah.
Dalam satu kajian, kanak-kanak yang terlibat dalam program latihan selama enam bulan menunjukkan peningkatan keletihan yang menyebabkan lebih banyak aktiviti fizikal.
Diet
Terdapat beberapa bukti bahawa diet Mediterranean yang memfokuskan diri pada makanan anti-radang seperti ikan berlemak, buah, sayur-sayuran, dan biji-bijian dapat mengurangkan keradangan dan meningkatkan mobilitas pada pesakit arthritis.
Haba
Untuk sendi kaku, panas mungkin bermanfaat. Panas dan sejuk telah menjadi ubat rumah biasa untuk sakit arthritis atau kekejangan, dan terdapat bukti saintifik bahawa rawatan ini dapat melegakan gejala ini.
Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar
Keperluan untuk pembedahan telah berkurang sejak 20 tahun kebelakangan ini kerana terapi yang lebih hebat telah berkembang dan diagnosis lebih awal menjadi lebih biasa. Dengan rawatan dan diagnosis awal, terdapat risiko yang jauh lebih rendah bahawa anak anda akan mengalami kerosakan sendi yang luas yang memerlukan pembedahan.
Sekiranya kecacatan berlaku atau kesakitan mengganggu pergerakan harian, pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat empat jenis pembedahan yang utama bergantung kepada kesan arthritis remaja pada badan.
Epiphysiodesis
Kadang-kadang arthritis boleh mengganggu pertumbuhan normal tulang femur pada kaki. Apabila ini berlaku, kanak-kanak akan mempunyai kaki yang panjangnya berbeza. Kanak-kanak yang mempunyai perbezaan panjang kaki lebih besar dari 2 sentimeter dan yang mempunyai baki pertumbuhan sekurang-kurangnya dua tahun boleh menjadi calon pembedahan jenis ini.
Operasi ini melibatkan menutup pusat pertumbuhan tulang paha yang lebih panjang sehingga yang lebih pendek dapat mengejar ketinggalan. Pemulihan untuk pembedahan jenis ini tidak lama, dengan sedikit komplikasi.
Gabungan Sendi
Apabila terdapat kecacatan sendi, peleburan sendi dapat membetulkannya dengan membuang tulang rawan antara dua tulang yang membentuk sendi dan menahan tulang bersama dengan batang atau pin. Lama kelamaan tulang-tulang ini menyatu, menjadikannya satu tulang yang padat dan tidak bergerak.
Gabungan sendi dapat menjadikan sendi lebih stabil, melegakan kesakitan, dan membantu anak menanggung berat badan dengan lebih baik. Walau bagaimanapun, apabila sendi dilekatkan, anak anda tidak akan dapat membengkokkannya. Ini boleh memberi tekanan pada sendi yang berdekatan dan tidak digalakkan untuk pinggul atau lutut. Lokasi biasa untuk jenis pembedahan ini adalah pergelangan kaki dan kaki, tangan dan pergelangan tangan, dan tulang belakang.
Penggantian Sendi
Penggantian sendi biasanya digunakan sebagai jalan terakhir untuk sendi yang mengalami kemerosotan teruk. Ia datang dengan komplikasi seperti pertumbuhan terbantut dan kegagalan prematur sendi tiruan. Walau bagaimanapun, penggantian sendi secara total dapat mengurangkan kesakitan dan mengembalikan mobiliti dan fungsi.
Sebilangan besar doktor akan berusaha untuk menangguhkan pembedahan selama mungkin sehingga anak mendapat hasil yang terbaik. Penggantian sendi biasanya berlaku di pinggul atau lutut.
Synovectomy
Sinovium adalah membran nipis yang melapisi sendi. Dengan artritis remaja, keradangan kronik boleh menyebabkan membran menebal dan menghasilkan lebih banyak cecair. Ini boleh mempengaruhi struktur dan fungsi sendi.
Apabila sinovium tidak bertindak balas terhadap rawatan seperti suntikan kortikosteroid, prosedur sinovektomi menghapusnya. Synovectomy dapat menghasilkan kelegaan besar pada kanak-kanak dan memulihkan fungsi. Walau bagaimanapun, sinovium dapat tumbuh semula, menyebabkan rasa sakit kembali.
Sebilangan kanak-kanak mungkin mengalami kesakitan dengan pembengkakan yang teruk sehingga melegakan masa yang singkat juga sangat berharga. Sekiranya pembedahan berjaya, prosedur boleh diulang. Selalunya, synovectomy dilakukan pada lutut, pergelangan tangan, dan siku.
Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)
Di luar modifikasi gaya hidup dan ubat-ubatan, ada terapi bukan tradisional yang telah dipelajari dan terbukti berkesan dalam membantu menguruskan beberapa gejala arthritis remaja.
Terapi Fizikal dan Pekerjaan
Terapi fizikal atau pekerjaan boleh bermanfaat bagi kanak-kanak dengan artritis remaja. Seorang ahli terapi dapat membantu anak anda mempelajari latihan yang sesuai untuk badan mereka dan cara menyesuaikan diri dengan had yang mungkin mereka alami dalam kehidupan seharian mereka.
Ahli terapi juga boleh mengesyorkan splinting atau orthotics untuk membetulkan kecacatan atau ketidakseimbangan yang boleh menyebabkan kesakitan. Ahli terapi dapat membantu meningkatkan aktiviti fizikal secara berkala, yang telah terbukti dapat mengurangkan sakit sendi dan meningkatkan pergerakan.
Akupunktur
Dalam satu kajian, kanak-kanak berusia antara 2 hingga 18 tahun yang diberi rawatan akupunktur melaporkan peningkatan kesakitan. Rata-rata pengurangan kesakitan berlangsung selama tiga hari, yang menunjukkan bahawa jika anda memilih untuk menggunakan akupunktur untuk mengawal kesakitan, anda mungkin perlu bekerjasama dengan pengamal untuk mengembangkan program yang berterusan dengan rawatan yang kerap.
Urut
Urut boleh digunakan sebagai rawatan pelengkap untuk mengurangkan rasa sakit dan kegelisahan pada anak-anak dengan arthritis remaja.Namun, ia mempunyai sedikit bukti keberkesanan yang disokong oleh penyelidikan. Kajian sistematik mendapati hanya satu kajian yang lebih tua dengan kualiti yang sangat rendah yang menunjukkan penurunan tahap tekanan hormon, kesakitan, dan kegelisahan.
Yoga
Seperti senaman dan aktiviti lain, yoga dapat membantu dengan menjaga tubuh tetap bergerak. Yoga adalah modaliti minda-tubuh yang menggabungkan pernafasan, bergerak masuk dan keluar dari pose, dan kesedaran tentang pemikiran. Dalam satu kajian, yoga didapati dapat membantu mengatasi rasa sakit, jumlah kekakuan yang dialami, dan jangka masa kekakuan pagi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Merawat anak dengan arthritis remaja boleh menjadi luar biasa tetapi memahami bahawa ada pilihan rawatan dapat meredakan tekanan. Tidak semua rawatan sesuai untuk setiap kanak-kanak dan mungkin memerlukan masa untuk mencari yang paling sesuai.
Tetap proaktif dengan rawatan yang ditetapkan dengan bantuan doktor anda dan mendorong anak anda untuk terus aktif dan mengambil bahagian dalam aktiviti kanak-kanak seperti sekolah dan bermain dengan rakan dapat membantu meningkatkan kualiti hidup mereka.
Mungkin tidak ada penawar untuk artritis remaja, tetapi ada cara untuk menikmati masa kecil dengan penyakit ini. Galakkan anak anda mencarinya.
.jpg)
.jpg)
