Anatomi Tulang Temporal

Tulang temporal adalah tulang berpasangan yang membantu membentuk sisi dan pangkal tengkorak (cranium). Ini meletakkan mereka sisi-ke-sisi-lobus temporal korteks serebrum otak, memastikan bahawa tengkorak disokong dengan betul dan melindungi struktur penting di sana. Oleh itu, trauma tumpul atau patah tulang ini boleh menyebabkan komplikasi serius dan kecederaan otak, kerosakan pada telinga dalam, serta masalah saraf wajah. Selain itu, jangkitan telinga tengah boleh merebak ke tulang ini.

Anatomi

Struktur & Lokasi

Dalam anatomi, setiap tulang temporal terdiri daripada lima bahagian: bahagian squama, petrous, mastoid, dan timpani, serta proses styloid. Berikut adalah kerosakan cepat:

• Squama: Membentuk bahagian depan, bahagian atas tulang temporal, skuasanya tipis, lut sinar, dan digambarkan sebagai "seperti skala." Permukaan luarnya licin dan membentuk bentuk cembung, dan, melalui garis temporal (a rabung melengkung berlari ke belakang dan ke atas), ia melekat pada otot temporalis, yang membantu mengunyah. Hujung depan squama bergerigi dan bersambung dengan tulang zigomatik - salah satu dari dua tulang berpasangan yang membentuk pipi dan dinding sisi orbit (bukaan tempat bola mata duduk). Hujung bawah tulang ini menghubungkan ke masseter, otot utama lain untuk mengunyah. Sebagai tambahan, bahagian tulang temporal ini dihubungkan dengan ligamen yang mengatur otot di bahagian atas rahang bawah, atau tulang rahang.
• Bahagian Mastoid: Membentuk bahagian belakang tulang temporal, permukaan luar bahagian mastoid kasar dan melekat pada otot yang mengatur pergerakan alis (otot occipitalis) dan juga bahagian atas telinga (otot aurikular unggul). Bahagian ini berlubang dan merangkumi foramen mastoid, bukaan yang membolehkan urat masuk ke sinus melintang (kawasan di setiap sisi kepala yang mengalirkan darah dari belakang kepala) serta arteri yang memberikan darah beroksigen ke lapisan tisu yang bertugas melindungi otak (dura mater). Melangkah ke bawah, bahagian ini menjadi unjuran kerucut - proses mastoid - yang menghubungkan ke otot yang penting untuk pergerakan kepala. Bahagian atas bahagian ini diperhatikan berlubang di tempat, tetapi bukaan ini semakin kecil ketika anda bergerak ke bawah.
• Bahagian Petrous: Juga dikenal sebagai "bahagian piramid," kerana bentuknya, bahagian petrous terletak di pangkal tengkorak di antara oksipital (bahagian yang mewakili pangkal) dan tulang sphenoid (bahagian tepat di bawah pelipis) . Melangkah ke atas, bahagian ini mempunyai dasar yang menyatu dengan bahagian skuasama dan mastoid, dan puncak yang terletak di antara tulang oksipital dan sphenoid. Yang terakhir membentuk kanal karotid, yang membolehkan arteri penting memasuki otak. Permukaan anteriornya (depan) membentuk bahagian belakang fossa tengah (rongga) di dasar tengkorak. Bahagian yang lebih nipis melintasi rongga timpani, lubang yang mengelilingi tulang telinga tengah. Bahagian posterior (belakang) memasuki fossa posterior, yang merupakan bukaan di dasar tengkorak yang merangkumi batang otak dan batang otak. Di tengahnya, terdapat bukaan — meatus akustik dalaman - yang membolehkan saraf dan arteri penting melewati.
• Bahagian timpani: Bahagian tulang melengkung di bawah skuasa dan di hadapan proses mastoid, bahagian timpani membentuk bahagian utama dari meatus akustik luaran, yang merupakan jalan dari luar ke telinga dalam. Bahagian tengahnya mengandungi sulkus timpani, alur yang melekat pada membran timpani, lebih dikenali sebagai gendang telinga. Pada permukaan belakangnya, bahagian timpani membentuk sempadan belakang fossa mandibula, alur yang menghubungkan dengan tulang rahang. Permukaan luarnya kasar dan menempel pada bahagian tulang rawan meatus akustik, sedangkan bahagian dalamnya menyatu dengan bahagian petrous, tepat di bawah saluran telinga. Tipis dan tajam di bahagian tengahnya, ia terbelah untuk merangkumi sebahagian proses styloid (lihat di bawah).
• Proses Styloid: Ini adalah unjuran tulang yang sempit keluar dari tulang temporal. Berubah panjang, ia bersudut ke bawah dan ke depan, memasuki bahagian dalam bahagian timpani yang menutupnya, dan di bahagian luar ke ligamen yang bersambung ke stylohyoid dan otot lain yang terlibat dengan gerakan mengunyah. Bahagian luarnya terletak tepat di sebelah kelenjar parotid (sumber air liur), yang juga merupakan tempat penyeberangan arteri karotid luaran (yang memberikan ciri-ciri di wajah dan otak). Struktur ini juga melekat pada stylopharyngeus, otot di bahagian bawah kepala yang menghubungkan ke faring.

Terutama, tulang temporal melekat pada sendi tulang rahang - sendi temporomandibular - dan menyatu dengan tulang tengkorak lain, termasuk tulang oksipital di sisi belakang bawah, tulang parietal di atasnya, tulang sphenoid di bahagian depannya sisi, dan tulang zigomatik (pipi).

Variasi Anatomi

Variasi dalam anatomi tulang temporal tidak biasa dan biasanya berkaitan dengan ukuran dan bentuk bukaannya yang banyak. Variasi yang paling kerap diperhatikan adalah:

• Mentol Jugular Berkuda Tinggi: Ini adalah ketika mentol jugular, struktur vena yang terletak di dekat telinga dalam, naik lebih tinggi ke tulang temporal daripada biasa. Variasi asimtomatik ini penting untuk diperhatikan oleh pakar bedah yang beroperasi di telinga dalam, dan dilaporkan berlaku hingga 32% kes.
• Körner's Septum: Pada beberapa orang, septum ini - plat bertulang tebal dalam proses mastoid - memisahkan proses mastoid dari skuam. Variasi ini juga sangat biasa dan kajian berpendapat ia berlaku pada 28% orang.
• Sinus Sigmoid yang Diletak Anterior: Terdapat 34% masa, ini adalah ketika alur di bahagian mastoid tulang temporal berjalan lebih dalam dari biasanya dan kelihatan lebih maju daripada yang biasa.
• Dura Gantung Rendah di Telinga: Kes ini, yang dilihat hingga 26% orang, dicirikan oleh membran yang mengelilingi otak (dura) yang tergantung lebih rendah daripada biasa, yang mempengaruhi struktur tulang di sekitar saluran pendengaran.
• Aerasi Mastoid: Perbezaan bentuk bahagian mastoid tulang temporal dapat mempengaruhi seberapa baik telinga dalam dapat menyesuaikan diri dengan perubahan tekanan udara.

Fungsi

Tulang temporal memberikan sokongan struktur untuk tengkorak, sambil melindungi serebrum otak dan membran sekitarnya. Selain itu, tulang ini mengelilingi bahagian tengah dan bahagian dalam telinga. Bahagian bawahnya bersambung dengan tulang rahang atau rahang untuk membolehkan mulut terbuka dan ditutup. Terutama, sebahagian besar saraf kranial - saraf yang berkaitan dengan sensasi dan persepsi - melewati tulang ini.

Memandangkan kedudukan mereka di sisi dan belakang tengkorak, tulang-tulang ini menghubungkan ke beberapa kumpulan otot penting. Khususnya, temporalis dan masseter — otot yang terlibat dengan gerakan mengunyah — dihubungkan dengan proses squama dan styloid. Selanjutnya, bahagian yang lebih menghadap ke belakang dihubungkan ke otot sternocleidomastoid dan splenius capitis, yang berkaitan dengan pergerakan leher dan kepala. Akhirnya, melalui proses mastoidnya, tulang disambungkan ke otot suprahyoid, penting untuk menelan.

Syarat Bersekutu

Sejumlah masalah perubatan boleh timbul di bahagian tengkorak ini. Walaupun tulang temporal agak tebal, trauma tumpul dapat menyebabkan patah tulang ini. Ini boleh menyebabkan sejumlah komplikasi serius, termasuk kerosakan pendengaran, vertigo, kelumpuhan wajah (akibat kerosakan pada saraf wajah), dan pendarahan di telinga serta lebam tulang. Terutama, patah tulang juga boleh menyebabkan kebocoran cecair tulang belakang serebrum.

Yang lebih biasa adalah patah tulang pterion, di mana tulang temporal bergabung dengan tulang tengkorak utama yang lain: parietal, frontal, dan sphenoid. Persimpangan ini adalah titik tengkorak yang paling lemah. Arteri meningeal tengah, yang membekalkan dura dan tengkorak, melintas tepat di belakangnya. Sekiranya cedera atau luka, darah mengumpul dan meningkatkan tekanan intrakranial secara berbahaya. Ini boleh menyebabkan kejang, mual, muntah, dan kelemahan anggota badan, antara gejala lain.

Oleh kerana bahagian mastoid tulang temporal berliang, jangkitan telinga tengah menyebar ke sana, menyebabkan keadaan yang disebut mastoiditis. Sekiranya tidak dirawat, jangkitan boleh merebak lebih jauh ke fossa kranial tengah, wilayah utama bahagian dalam tengkorak, dan bahkan otak, itu sendiri, menyebabkan meningitis.

Pemulihan

Bergantung pada keparahan trauma dan patah tulang tengkorak, pembedahan mungkin diperlukan untuk membetulkan masalah dan mengambil pendarahan dan masalah lain yang mungkin timbul. Sekiranya terdapat kerosakan pada saraf muka, seperti yang sering terjadi, pembedahan penyahmampatan saraf mungkin diperlukan untuk memperbaikinya dan mengurangkan tekanan di atasnya. Ini, bersama dengan pendekatan yang lebih konservatif, berkesan dalam mengatasi kelumpuhan wajah; namun, keputusan untuk terus maju perlu ditimbang dengan teliti.

Kebocoran cecair serebrospinal berikutan patah tulang temporal meningkatkan risiko meningitis, sejenis jangkitan otak. Selain itu, masalah ini juga boleh mempengaruhi struktur di telinga, dan mengakibatkan bocornya cecair dari sana dan sinus. Kes-kes ini dapat diatasi dengan baik tanpa pembedahan melalui penggunaan antibiotik untuk mengatasi kultur berjangkit, istirahat dan ketinggian kepala semasa penyembuhan, serta penggunaan cara lain untuk mengembalikan tahap cairan serebrospinal ke normal. Namun, jika kebocoran tidak menutup, pembedahan diperlukan untuk memperbaiki masalahnya.

Dalam kes-kes yang lebih ekstrem di mana arteri meningeal tengah mengalami kerosakan akibat patah tulang temporal, pembedahan segera mungkin diperlukan untuk mengambil pendarahan yang dihasilkan. Sekiranya kes ini lebih sederhana, doktor boleh memilih untuk menetapkan ubat diuretik.