Vasovasostomy adalah pembedahan mikro dan salah satu daripada dua cara untuk membalikkan vasektomi. Semasa vasektomi, vas deferens — tabung yang membawa sperma dari testis ke titik ejakulasi — dipotong. Jadi, vasovasostomi melibatkan penyambungan semula kedua-dua hujung vas deferens yang dipotong.
Alexandr Sherstobitov / Getty Images
Lelaki yang telah menjalani vasektomi menggunakan vasovasostomies untuk mendapatkan kembali kesuburan mereka. Vasovasostomi dilakukan oleh ahli urologi. Ketahui lebih lanjut mengenai penggunaan, kesan sampingan, prosedur, dan hasil vasovasostomi.
Tujuan
Prosedur ini dilakukan untuk mengembalikan kesuburan pada lelaki yang sebelumnya telah menjalani vasektomi. Ia juga dilakukan untuk membantu melegakan lelaki yang menderita kesakitan setelah menjalani vasektomi. Kesakitan ini sering disebut sebagai sakit pasca vasektomi.
Apabila vasovasostomies dilakukan melalui pembedahan mikro, mereka mempunyai kadar kejayaan sekitar 85% dari segi sperma kembali, dan sekitar 53% dari segi mengakibatkan kehamilan.
Vasovasostomy tidak boleh dikelirukan dengan vasoepididymostomy, yang merupakan jenis pembedahan kedua yang digunakan untuk membalikkan vasektomi.
Vasoepididymostomy adalah pembedahan yang lebih teknikal daripada vasovasostomy, dan ia dilakukan apabila terdapat penyumbatan pada epididimis (di mana sperma disimpan) dan kes lain di mana vasovasostomi tidak akan berjaya. Tidak ada cara untuk mengetahui mana dari dua prosedur yang akan anda jalani sehingga pembedahan itu sendiri bermula dan pakar bedah anda berpeluang memeriksa kualiti cecair hidung anda.
Risiko dan Kontraindikasi
Tidak ada banyak risiko dengan vasovasostomies. Namun, ada kemungkinan bahawa selepas prosedur anda dapat mengalami:
- sakit kronik
- jangkitan (yang berisiko hampir dengan sebarang pembedahan)
- pendarahan di skrotum yang kemudian boleh menyebabkan pengumpulan darah dan menyebabkan kawasan itu membengkak (hematoma); ini dapat dielakkan dengan mengikuti arahan rawatan doktor selepas pembedahan dengan betul
- penyekat dan penyumbatan (ada kemungkinan bahawa vas akan terhalang atau diketatkan)
Penting untuk melaporkan sebarang kesan seperti sakit kronik dan pendarahan kepada doktor anda dengan segera.
Sebelum Prosedur
Doktor anda akan bertanya mengenai sejarah perubatan anda untuk memastikan anda calon yang baik untuk pembedahan tersebut, dan juga akan melakukan pemeriksaan fizikal.
Anda harus memberitahu doktor anda jika anda atau keluarga anda mempunyai sejarah hipogonadisme yang dicirikan oleh tahap testosteron yang rendah pada lelaki.
Anda juga harus mengetahui maklumat yang tepat pada tarikh vasektomi dilakukan dan berapa lama masa berlalu sejak itu.
Beritahu doktor anda jika anda pernah menjalani pembedahan skrotum atau zakar sebelumnya. Doktor anda juga akan meminta riwayat pembiakan anda — iaitu, jika anda mempunyai atau pernah mempunyai anak atau kehamilan, pada usia berapa, dan usia pasangan anda sekarang dan / atau sebelumnya.
Sekiranya tujuan anda melakukan vasovasostomi adalah untuk mempunyai anak, doktor anda mungkin mengesyorkan agar pasangan anda menjalani ujian untuk mengetahui sama ada dia masih menghasilkan telur. Sekiranya anda tidak subur sebelum menjalani vasektomi, doktor anda mungkin mengesyorkan agar biopsi testis (di mana sedikit tisu dikeluarkan dari testis anda dan dibawa untuk ujian).
Biopsi mungkin dilakukan sehari sebelum vasovasostomi anda atau mungkin dilakukan pada awal vasovasostomi anda.
Masa
Vasovasostomi boleh memakan masa antara dua hingga empat jam, walaupun mungkin untuk jangka masa yang melampaui jangka masa itu jika pembedahan itu rumit. Masa yang diperlukan juga sedikit bergantung pada kepakaran pakar bedah yang melakukan prosedur. Anda juga boleh meluangkan masa untuk mengisi borang persetujuan.
Lokasi
Vasovasostomi akan berlaku di hospital atau di pusat pembedahan. Vasovasostomy adalah prosedur pesakit luar, yang bermaksud anda boleh pulang pada hari yang sama.
Apa yang hendak dipakai
Anda akan diminta untuk berubah menjadi gaun pembedahan hospital untuk prosedur, jadi anda boleh memakai pakaian biasa ke hospital. Namun, disarankan agar anda memakai pakaian yang tidak terlalu ketat di sekitar kawasan selangkangan. Ini kerana selepas prosedur, anda mengalami kesakitan pada buah zakar anda dan pakaian yang menekan dengan kuat pada kawasan itu boleh menjadikannya lebih teruk.
Makanan dan minuman
Vasovasostomi paling kerap berlaku di bawah anestesia umum, jadi anda mungkin diminta untuk tidak minum atau makan apa-apa pada malam sebelum pembedahan. Ini untuk mengurangkan kemungkinan timbulnya komplikasi dengan timbulnya anestesia.
Apa yang perlu dibawa
Sekiranya mungkin, anda harus meminta ahli keluarga atau rakan untuk mengantarkan anda pulang ketika prosedur selesai.
Semasa Prosedur
Pra Prosedur
Pakar urologi dan pakar anestesiologi anda akan membincangkan pilihan anestesia anda terlebih dahulu. Vasovasostomies biasanya dilakukan di bawah anestesia umum, tetapi dalam beberapa kes, anestesia tempatan digunakan. Namun, anda harus perhatikan bahawa literatur perubatan menganggap penggunaan anestetik tempatan tidak optimum.
Ini kerana anestesia umum membolehkan ahli urologi melakukan kerjanya dengan lebih baik dan lebih tepat, terutamanya jika ternyata pembedahan akan lebih rumit daripada yang dijangkakan atau jika ternyata ia sebenarnya adalah vasoepididymostomy yang perlu dilakukan.
Sepanjang Prosedur
Selepas anestetik diberikan, anda akan diletakkan di atas punggung di atas meja pembedahan. Ahli urologi akan menandakan kawasan di mana dia akan membuat sayatan di skrotum (kulit yang menutupi zakar anda). Dengan menggunakan mikroskop operasi yang sangat maju, doktor anda akan memperbesar pandangan vas deferens anda. Inilah sebabnya mengapa vasovasostomy disebut bedah mikro kerana mikroskop yang kuat membolehkan ahli urologi melihat dengan sangat jelas dan membuat potongan dan jahitan yang kecil dan tepat.
Doktor akan membuka hujung vas yang dipotong dan ditutup semasa vasektomi. Cecair hidung akan diambil dari hujung vas deferens yang paling dekat dengan testis anda. Cecair vasal akan diuji sperma. Sekiranya sperma dijumpai, pakar urologi akan melakukan vasovasostomi.
Sekiranya tidak ada sperma, doktor akan mempertimbangkan beberapa faktor lain dan mungkin memutuskan untuk beralih ke vasoepididimostomi. Ahli urologi akan menggunakan jahitan yang sangat kecil untuk menyatukan hujung vas deferens. Ini mungkin memakan masa antara dua hingga empat jam, atau dalam kes tertentu, lebih banyak lagi.
Prosedur Pasca
Ahli urologi anda mungkin menggunakan pembalut untuk menutupi tempat pembedahan. Semasa anestesia hilang, anda mungkin mengalami kesakitan, sakit dan bengkak. Namun, ia tidak seharusnya teruk. Sekiranya ada, laporkan segera kepada ahli urologi.
Anda mungkin akan diberi ubat penahan sakit untuk mengatasi kesakitan. Ahli urologi anda mungkin memberi anda atau mengarahkan anda untuk membeli pakaian sokongan skrotum seperti tali sapu yang anda pakai selama beberapa minggu.
Selepas Prosedur
Anda akan diminta berehat selama dua hingga tiga hari, selepas itu anda dapat meneruskan aktiviti ringan. Sekiranya pekerjaan anda memerlukan kerja berat atau berat, anda harus bertanya kepada doktor anda bila anda boleh menyambung semula.
Anda juga harus bertanya kepada doktor kapan anda harus menanggalkan pembalut dan berhenti memakai sokongan skrotum. Kemungkinan doktor anda akan meminta anda untuk tidak melakukan hubungan seks selama beberapa minggu.
Menguruskan Kesan Sampingan
Seperti hampir dengan sebarang pembedahan, anda boleh merasakan sakit ringan, yang akan hilang setelah beberapa hari atau beberapa minggu. Anda akan diberi ubat penahan sakit untuk menolong anda mengatasi masalah tersebut.
Anda mungkin mengalami bengkak yang normal dan akan turun selepas satu atau dua minggu. Sekiranya kesakitan anda teruk, dan / atau pembengkakan berterusan setelah beberapa minggu, anda harus melaporkannya kepada doktor anda.
Mentafsirkan Hasil
Mungkin memerlukan beberapa bulan atau bahkan hingga setahun (atau lebih) sperma kembali ke air mani anda dan pasangan anda hamil. Anda akan diminta untuk membuat temu janji dua hingga tiga bulan selepas prosedur di mana air mani anda akan dikumpulkan untuk dianalisis.
Temujanji susulan lain mungkin dijadualkan selama empat hingga enam bulan selepas prosedur untuk analisis air mani yang lain. Sekiranya sperma anda belum muncul atau jumlah sperma anda belum normal, anda mungkin akan diminta untuk menjalani ujian lebih lanjut setiap dua hingga tiga bulan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Vasovasostomi adalah pembedahan yang sangat teknikal dan kejayaannya agak bergantung pada kemahiran mikro pembedahan urologi. Oleh yang demikian, sangat disarankan agar anda mendapat pengalaman yang mempunyai banyak pengalaman melakukan pembedahan seperti ini. Sekiranya boleh, lakukan usaha tambahan untuk mencari ahli urologi yang berpengalaman melakukan vasoepididymostomies juga, sekiranya ini menjadi jalan yang diperlukan. Tanyakan sebarang pertanyaan yang anda ada atau buat kajian anda sendiri mengenai latar belakang, kemahiran, dan pengalaman ahli urologi sebelum melakukan prosedur.
Walaupun vasovasostomies mempunyai kadar kejayaan yang tinggi, anda harus selalu mempunyai harapan yang realistik. Ada kemungkinan vasovasostomi tidak berjaya, dan walaupun begitu, ada kemungkinan ia tidak mengakibatkan kehamilan (jika itu adalah tujuan anda). Sekiranya vasovasostomi gagal, anda boleh mempertimbangkan untuk mencari ahli urologi lain untuk vasovasostomy berulang, yang, bergantung pada pendapat perubatan ahli urologi, mungkin mempunyai peluang kejayaan yang baik.
.jpg)
