Faedah dan Risiko Pelabuhan Kemoterapi

Sekiranya doktor anda mengesyorkan pelabuhan kemoterapi untuk kemoterapi, apa sebenarnya maksudnya? Apakah kebaikan dan keburukan port jika dibandingkan dengan kaedah akses lain seperti garis intravena (IV) atau garis PICC?

Mari kita lihat dengan tepat apa yang dimaksudkan dengan port - kelebihan (kebaikan) dan keburukan (kekurangan) mempunyai port atau port-o-cath, dan cara anda mungkin dapat mencegah komplikasi seperti jangkitan atau penyumbatan pelabuhan.

Gambaran keseluruhan

Port kemoterapi (juga dikenali sebagai "port-a-cath") adalah alat kecil yang ditanamkan di bawah kulit anda untuk membolehkan akses mudah ke aliran darah anda. Pelabuhan boleh digunakan untuk menarik darah dan memasukkan ubat kemoterapi. Ia juga dapat digunakan jika anda memerlukan transfusi sel darah merah atau platelet.

Tanpa port atau jalur PICC, jarum intravena baru (IV) perlu diletakkan setiap kali anda menjalani kemoterapi, dan garis IV yang berasingan perlu diletakkan jika anda memerlukan cecair IV atau transfusi darah.

Bagaimana Pelabuhan Berbeza Dari Talian PICC

PICC bermaksud "kateter pusat yang dimasukkan secara periferal." Garis PICC biasanya diletakkan dalam urat untuk rawatan jangka pendek (sebagai contoh, untuk akses yang diperlukan hanya satu hingga enam minggu sahaja). Garis PICC diletakkan di lengan anda lebih dekat dengan kulit anda (subkutan) dan tidak sampai sedekat jantung anda seperti kateter port.

Penggunaan Pelabuhan dalam Kemoterapi

Sama ada doktor anda mengesyorkan pelabuhan bergantung pada beberapa perkara. Beberapa ubat kemoterapi bolehhanyadiberikan melalui port, kerana mereka terlalu kaustik untuk dihantar ke vena periferal.

Sekiranya anda mengalami beberapa suntikan kemoterapi (beberapa ahli onkologi mengesyorkan pelabuhan jika anda melakukan lebih daripada empat rawatan), pelabuhan selalunya lebih mudah daripada memasukkan IV setiap kali. Ia juga membolehkan anda menjalani kemoterapi di rumah dan bukannya di hospital atau di klinik.

Beberapa orang mempunyai urat yang sangat sukar untuk dilalui. Ini menjadikan port pilihan yang lebih baik daripada meletakkan IV.

Untuk membuat keputusan terbaik untuk anda secara peribadi, beritahu doktor anda jika juruteknik merasa senang atau sukar untuk mengambil darah atau meletakkan IV di tangan atau lengan anda pada masa lalu. (Anda mungkin pernah mendengar kenyataan teknologi bahawa anda adalah "tongkat mudah" atau "tongkat keras").

Bagaimana Pelabuhan Dimasukkan?

Port paling kerap dimasukkan semasa prosedur pembedahan pada hari yang sama yang boleh dilakukan dengan anestetik tempatan. Sekiranya anda menjalani prosedur pembedahan untuk barah anda, seperti lobektomi untuk barah paru-paru atau mastektomi untuk barah payudara, pakar bedah anda boleh memasukkan lubang pada masa yang sama operasi anda yang lain dilakukan.

Apabila port diletakkan semasa pembedahan, anda akan mempunyai ubat bius umum. Semasa memasukkan, cakera logam atau plastik bulat kecil diletakkan di bawah kulit anda melalui sayatan yang panjangnya satu atau dua inci. Ini mungkin terletak di dada atas atau kadang-kadang lengan atas anda.

Port ini kemudian dilekatkan pada tiub kateter yang diikat ke salah satu urat besar di dekat leher anda, seperti urat subclavian atau vena jugularis, dan berakhir di bahagian atas jantung anda. Setelah port anda diletakkan, doktor anda akan melakukan sinar-X untuk memastikan hujung port anda berada di lokasi yang betul.

Selepas port anda diletakkan, anda akan melihat sedikit penonjolan kulit anda di atas port. Semasa pengambilan darah atau kemasukan kemoterapi, seorang jururawat akan memasukkan jarum ke dalam port anda di kawasan yang disebut "septum", sebuah pusat getah yang ditutup semula di port anda.

Kelebihan

• Keselesaan yang lebih besar

• Kurang kelewatan

• Kurang risiko pemborosan

• Kurang risiko jangkitan ketika mandi atau berenang

• Prosedur pembedahan diperlukan untuk meletakkan pelabuhan

• Boleh dijangkiti

• Boleh mengembangkan bekuan di kateter

• Tidak dapat berfungsi kerana masalah mekanikal

• Mungkin menghadkan beberapa aktiviti

• Parut dari pelabuhan

Kebaikan dan Kelebihan

Seperti prosedur pembedahan, terdapat kelebihan dan kekurangan untuk meletakkan port kemoterapi. Diperkirakan lebih dari 5 juta pelabuhan ditempatkan di Amerika Syarikat setiap tahun, oleh itu doktor sangat mengetahui prosedurnya dan telah dikaji dengan baik.

Faedah mempunyai kemoterapi daripada menggunakan IV tradisional termasuk yang berikut.

Keselesaan Lebih Besar

Satu jarum tunggal biasanya diperlukan untuk mengakses port anda. Dengan terapi IV dan pengambilan darah tradisional, kadang-kadang banyak batang jarum diperlukan untuk mencari urat yang baik, terutamanya jika urat anda telah rosak akibat pengambilan darah dan infus berulang. (Kemoterapi boleh menyebabkan perubahan yang membuat urat sangat sukar untuk ditusuk.)

Mengelakkan Kelewatan

Anda bukan sahaja dapat mengelakkan kelewatan meminta jururawat anda untuk mencari urat yang baik untuk menarik darah atau memasukkan kemoterapi, tetapi mempunyai liang dapat mengurangkan masa yang diperlukan untuk mempersiapkan tangan atau lengan anda untuk prosedur tersebut.

Menurunkan Risiko Ekstravasasi

Apabila IV digunakan, ubat-ubatan lebih cenderung bocor (extravasate) ke dalam tisu di sekitar tangan atau lengan anda. Oleh kerana banyak ubat kemoterapi bersifat kaustik ke tisu, port dapat mengurangkan risiko keradangan yang berkaitan dengan kebocoran ubat-ubatan ini.

Mandi dan Berenang Lebih Mudah

Oleh kerana pelabuhan benar-benar berada di bawah kulit, anda biasanya boleh mandi dan berenang tanpa perlu risau akan risiko jangkitan.

Kemungkinan Kekurangan

Kemungkinan risiko dan masalah yang berkaitan dengan pelabuhan kemoterapi termasuk yang berikut.

Risiko Memasang Pelabuhan

Apa-apa prosedur pembedahan boleh membawa risiko jangkitan. Komplikasi (yang berlaku pada kurang dari satu peratus orang) penyisipan boleh merangkumi pendarahan (seperti jika urat subclavian tertusuk) dan pneumothorax (keruntuhan paru-paru) jika paru-paru anda tidak sengaja tertusuk semasa prosedur.

Jangkitan

Risiko jangkitan berbeza dalam kajian tetapi tidak biasa. Sekiranya port dijangkiti, ia sering perlu dikeluarkan dan diganti. Penyelidikan menilai kaedah mengurangkan risiko ini, jadi penting untuk berbincang dengan pakar onkologi anda mengenai cara menguruskan pelabuhan anda dengan betul.

Trombosis

Gumpalan boleh terbentuk di port atau kateter, menyebabkannya berhenti berfungsi. Ramai orang yang mempunyai port untuk kemoterapi akan mengalami trombosis (gumpalan) di kateter (sering menyebabkan perlunya diganti).

Masalah Mekanikal

Dalam beberapa kes, masalah mekanikal, seperti pergerakan kateter atau pemisahan port dari kulit, boleh menyebabkan port berhenti berfungsi.

Batasan dalam Aktiviti

Walaupun aktiviti seperti mandi dan berenang biasanya baik-baik saja, pakar onkologi anda mungkin mengesyorkan melakukan latihan untuk menguatkan bahagian atas badan atau lengan sehingga port anda dikeluarkan.

Memudarkan parut

Memandangkan beratnya rawatan barah, parut dari pelabuhan adalah kelemahan yang agak kecil. Tetapi sebilangan orang mungkin mendapati bekas luka di bahagian atas dada mereka mengganggu kerana sebab-sebab kosmetik atau kerana itu adalah simbol bahawa anda pernah menjalani kemoterapi.

Mencegah Jangkitan

Beberapa kajian dalam beberapa tahun terakhir telah melihat kaedah untuk mengurangkan risiko penjajahan bakteria di pelabuhan dan risiko jangkitan berikutnya (sepsis). Sepsis adalah jangkitan "seluruh badan" di mana bakteria terdapat dalam darah. Ia boleh menjadi sangat serius.

Walaupun penggunaan antibiotik secara rutin tidak bermanfaat, pembilasan kateter dengan larutan antibiotik / heparin tampaknya dapat mengurangi risiko. Pembersihan kulit belum terbukti sangat bermanfaat pada masa ini, tetapi penggunaan pembalut yang diresapi dengan antibiotik dapat membantu.

Juga difikirkan bahawa mengamankan port dengan kaedah selain jahitan (jahitan) dapat mengurangkan risiko jangkitan. Seperti yang dinyatakan, ini adalah bidang penyelidikan aktif dan anda boleh bertanya kepada pakar onkologi anda apa yang disyorkan pada masa ini.

Bilakah Memanggil Doktor Anda

Oleh kerana jangkitan adalah komplikasi yang paling biasa terdapat pada liang, hubungi doktor anda jika anda mengalami demam atau perhatikan kemerahan, bengkak, sakit, atau saliran di sekitar port anda.

Risiko Trombosis

Pembekuan atau trombosis di pelabuhan adalah perkara biasa dan merupakan sebab yang sering menyebabkan port perlu dikeluarkan dan sering diganti. Pembilasan port dengan heparin dan salin secara rutin sepertinya tidak membuat banyak perbezaan, dan juga pengurangan tidak diketahui dengan menggunakan heparin dosis rendah (walaupun peningkatan pendarahan).

Secara keseluruhan, risiko trombosis di pelabuhan jauh lebih rendah daripada risiko kateter pusat (PICC) yang dimasukkan secara periferal.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Apabila anda dan doktor anda yakin bahawa port anda tidak lagi diperlukan, ia mungkin dikeluarkan melalui prosedur pembedahan yang mudah. Penting untuk bertanya kepada doktor anda jika pelabuhan anda memerlukan perawatan khusus, seperti memerah ubat untuk membantu mencegah pembekuan.