Apa yang Perlu Dimakan Apabila Anda Mempunyai SIBO

Pertumbuhan bakteria usus kecil (SIBO) adalah keadaan di mana bakteria usus berlebihan terdapat di usus kecil.

Matlamat merawat SIBO bukanlah untuk menghilangkan bakteria usus sepenuhnya, melainkan mengembalikan keseimbangan normalnya. Antibiotik, seperti Xifaxan (rifaximin), biasanya merupakan asas rawatan SIBO.

SIBO biasa terjadi pada orang dengan gangguan gastrointestinal lain seperti penyakit Crohn dan sindrom iritasi usus (IBS). Kedua-dua keadaan ini dapat mendorong pertumbuhan bakteria dalam usus kecil dan memburukkan lagi gejala, jadi merawatnya adalah penting.

Diet SIBO khas boleh memainkan peranan dalam rawatan dengan:

• Menghalang pendaraban bakteria usus
• Mengurangkan keradangan
• Mengatasi kekurangan pemakanan

Daniel Ingold / Cultura / Getty Images

Diet SIBO

Diet SIBO yang berbeza digunakan untuk membantu mengurangkan gejala dan komplikasi yang berkaitan, termasuk:

• Kembung perut
• Kekejangan
• Cirit-birit
• Kekurangan pemakanan
• Pengurangan berat

Walaupun strategi pemakanan mungkin merupakan sebahagian dari rancangan rawatan yang komprehensif, ada bukti terhad untuk menyokong diet SIBO tunggal.

Pakar kesihatan yang pakar dalam gangguan gastrointestinal mengesyorkan agar rawatan untuk SIBO diperibadikan.

Dua rawatan diet SIBO biasa termasuk diet unsur dan diet rendah FODMAP. Mana yang sesuai untuk anda mungkin bergantung kepada keparahan gejala anda.

Penyelidikan: Diet Elemen

Diet unsur adalah diet cair yang biasanya digunakan untuk pesakit yang mengalami gangguan sistem pencernaan. Walau bagaimanapun, diet mendapat perhatian baru sebagai kemungkinan rawatan untuk SIBO.

Walaupun masih agak kontroversial, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa pertumbuhan bakteria dalam usus kecil bertanggungjawab terhadap gejala IBS pada beberapa individu.

Diet unsur dilihat sebagai kemungkinan tambahan untuk antibiotik kerana sebab-sebab berikut:

• Nutriennya dipercayai benar-benar diserap di bahagian pertama usus kecil, yang mengurangkan bilangan komponen makanan yang ada pada bakteria.
• Ia mengurangkan jumlah bakteria usus secara keseluruhan sehingga berteori bahawa ia dapat membantu mengurangkan bakteria dalam usus kecil.
• Ini berteori untuk meningkatkan jumlah hempedu yang dikeluarkan dari pundi hempedu, yang dapat menguatkan gelombang pembersihan usus kecil dan mengurangkan tahap bakteria.
• Ia boleh memberi kesan kepada sel-sel imun dalam lapisan usus, yang juga dapat membasmi bakteria usus kecil.

Satu percubaan menilai kesan diet terhadap gejala IBS ditambah dengan tahap laktulosa dalam nafas — yang dipercayai menunjukkan jumlah bakteria yang berlebihan dalam usus kecil.

Dalam kajian itu, 93 peserta dengan IBS yang mempunyai hasil tidak normal pada ujian nafas laktulosa (LBT) menjalani formulasi diet unsur selama dua minggu.

Selepas dua minggu, 80% peserta menjalani ujian LBT normal. Mereka yang masih mempunyai hasil LBT yang tidak normal disarankan untuk meneruskan diet selama seminggu tambahan. Selepas minggu ketiga, 5% lagi mempunyai keputusan LBT yang normal, menjadikan jumlahnya 85%.

Para penyelidik melaporkan bahawa orang dengan LBT normal, tanpa mengira sub-jenis IBS, mengalami peningkatan gejala IBS lebih banyak daripada mereka yang hasilnya terus meningkat.

Kajian lain telah mengkaji penggunaan diet unsur untuk penyakit Crohn, keadaan lain yang sering menyertai SIBO. Bukti yang menyokong penggunaannya bercampur-campur.

Penyelidikan menunjukkan bahawa pematuhan terhadap diet adalah penghalang. Banyak pesakit menganggap diet tidak enak dan yang lain merasa tidak berpegang pada diet cair untuk jangka masa yang lama agar diet itu berkesan.

Sekiranya anda bermotivasi dan bersedia mengikutinya, anda mungkin dapat mengurangkan gejala anda.

Penyelidikan: Diet Rendah-FODMAP

Diet rendah FODMAP lebih biasa digunakan untuk merawat gejala SIBO. FODMAP adalah kumpulan karbohidrat yang merangkumi:

• Bahan fermentasi
• Oligosakarida (terdiri daripada fruktan dan galaktan)
• Disakarida (gula susu laktosa)
• Monosakarida (fruktosa)
• Poliol (alkohol gula seperti sorbitol, manitol, xylitol, dan maltitol)

FODMAP kurang diserap oleh usus kecil dan diketahui memburukkan lagi gejala sindrom usus yang mudah marah. Para penyelidik mendapati bahawa ketika orang dengan IBS mengikuti diet rendah FODMAP, banyak yang mengalami gejala yang melegakan.

Dengan SIBO, dua jenis FODMAP - laktosa dan fruktosa - mungkin tidak dapat diserap dengan baik kerana keradangan di sepanjang lapisan usus kecil.

Selain itu, FODMAP lain yang tidak diserap dapat ditapai oleh bakteria yang berada di usus kecil dengan tidak betul, yang menyebabkan kembung dan gejala pencernaan lain.

Diet rendah FODMAP mungkin bermanfaat untuk SIBO kerana pengurangan penggunaan karbohidrat mungkin "kelaparan" bakteria di usus kecil.

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa pendekatan rendah-FODMAP mungkin bermanfaat, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk mengetahui dengan pasti apakah rawatan itu cukup efektif untuk disarankan sebagai pendekatan standard.

Pada tahun 2018, pengarang kajian yang diterbitkan diKlinik Gastroenterologi Amerika Utaramenyatakan bahawa peranan perubahan diet dalam pengurusan SIBO masih kurang difahami.

Terdapat beberapa spekulasi bahawa diet rendah FODMAP dapat mengurangkan keberkesanan antibiotik yang digunakan untuk menguruskan SIBO. Umumnya disarankan agar anda makan diet biasa semasa menggunakan antibiotik dan beralih ke diet rendah FODMAP setelah anda menyelesaikan kursus sepenuhnya.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan memberikan cadangan mengenai diet SIBO terbaik untuk anda. Diet rendah-FODMAP dan diet unsur adalah rawatan yang mungkin.

Bagaimana Ia Berfungsi: Diet Elemen

Diet unsur melibatkan pembatasan diet lengkap untuk perumusan cecair tertentu. Diet mendapat namanya dari fakta bahawa nutrien dimasukkan ke dalam tubuh sedekat mungkin dengan bentuk unsur atau primernya.

Tempoh

Lamanya masa anda menjalani diet asas bergantung pada gejala anda dan kepatuhan anda terhadap program ini. Salah satu cabaran terbesar dari diet asas adalah melepaskan makanan padat.

Menurut satu laporan yang diterbitkan, hanya sekitar 25% pesakit yang bersedia untuk membatasi pengambilan nutrisi mereka kepada makanan cair untuk waktu yang cukup lama untuk melihat hasilnya.Namun, beberapa kajian melaporkan bahawa mereka yang patuh melihat hasil dalam dua hingga tiga minggu.

Sebilangan orang yang tidak dapat menggunakan diet penuh unsur mungkin, dengan doktor mereka baik-baik saja, menggunakan diet unsur separa yang menggabungkan makanan cair dengan makanan yang diketahui boleh diterima.

Diet unsur separa kadang-kadang juga digunakan untuk penyelenggaraan jangka panjang, tetapi bekerjasama dengan profesional penjagaan kesihatan anda sangat penting untuk menjaga pemakanan yang betul.

Apa nak makan

Diet unsur diberikan sama ada sebagai minuman yang anda minum atau melalui tabung makan. Jumlah cecair secara perlahan meningkat selama beberapa hari pertama untuk mengurangkan kesan sampingan yang tidak diingini, seperti cirit-birit atau sakit perut.

Setiap formulasi mengandungi nutrien dalam bentuk yang mudah dicerna. Formulasi khas merangkumi:

• Asid amino penting dan tidak penting
• Glukosa (karbohidrat yang mudah dicerna)
• Vitamin (larut dalam lemak dan air)
• Mineral
• Elektrolit
• Sebilangan kecil lemak (kurang dari 1%)

Variasi komersil diet elemen yang berbeza boleh dibeli secara dalam talian. Campuran serbuk hanya mengandungi bahan pemakanan penting dan memberikan 150 hingga 300 kalori atau lebih. Penyedia penjagaan kesihatan anda akan membantu anda menentukan berapa banyak penggunaan untuk mendapatkan nutrien yang mencukupi.

Tidak ada rasa atau warna buatan yang ditambahkan pada campuran unsur makanan (yang digabungkan dengan air), jadi minuman itu mempunyai rasa hambar yang banyak orang merasa tidak enak. Sebilangan pakar mencadangkan menambahkan ais untuk memberikan tekstur sehingga lebih mudah dimakan.

Oleh kerana diet asas boleh menyusahkan dan tidak menyelerakan, biasanya digunakan sebagai pilihan terakhir. Walau bagaimanapun, jika gejala SIBO cukup parah, diet unsur mungkin bermanfaat bagi anda.

Amaran Penting

• Diet unsur mesti digunakan hanya di bawah pengawasan perubatan, kerana ia membawa beberapa risiko.
• Jangan mencuba rumusan diet buatan sendiri kerana risiko kekurangan nutrien yang ketara yang boleh membahayakan kesihatan anda.
• Diet tidak boleh digunakan serentak dengan rawatan antibiotik untuk SIBO.

Bagaimana Ia Berfungsi: Diet Rendah-FODMAP

Dalam diet ini, anda akan mengelakkan makanan tinggi FODMAP semasa fasa penghapusan. Pada akhir fasa ini, anda perlahan-lahan memperkenalkan setiap jenis FODMAP kembali ke dalam diet anda - satu persatu - untuk menentukan dengan tepat FODMAP mana yang menyebabkan gejala SIBO.

Tempoh

Fasa penyingkiran boleh berlangsung dari dua hingga lapan minggu. Selama ini, anda mungkin mengalami penurunan gejala.

Fasa seterusnya, yang disebut proses pengenalan semula, sangat penting. Masa yang diperlukan untuk fasa ini berbeza-beza, bergantung pada gejala anda.

Tidak setiap jenis FODMAP menjadi masalah bagi setiap orang. Sebaiknya anda memilih satu subkumpulan FODMAP pada satu masa untuk menguji kesan setiap kumpulan pada badan anda. Rancang untuk menguji setiap kumpulan selama seminggu sebelum beralih ke kumpulan seterusnya.

Makanan ini tidak bertujuan untuk penggunaan jangka panjang. Banyak makanan FODMAP tinggi sebenarnya sangat baik untuk kesihatan keseluruhan. Sebilangan besar dari mereka dianggap prebiotik, yang bermaksud bahawa mereka meningkatkan keseimbangan bakteria usus yang sihat.

Oleh itu, fasa pengenalan semula dan pengujian semula makanan yang berterusan sangat penting untuk memastikan anda makan makanan yang bervariasi tanpa mengalami gejala semula.

Apa nak makan

Semasa fasa penghapusan, elakkan makanan yang tinggi FODMAP, yang bermaksud mengandungi salah satu daripada lima jenis FODMAP:

• Fruktan: Fruktans tidak dapat dicerna, terdapat terutamanya dalam gandum, banyak sayur-sayuran, dan beberapa bahan tambahan makanan, termasuk inulin.
• Fruktosa: Fruktosa adalah gula yang terdapat dalam banyak buah, madu, dan sirap jagung fruktosa tinggi.
• Galactans: Juga disebut galactooligosaccharides atau GOS, galactans boleh didapati dalam kekacang, termasuk kacang, kacang buncis, dan lentil.
• Laktosa: Laktosa adalah gula yang terdapat dalam susu dan produk tenusu lain.
• Poliol: Ini adalah alkohol gula dengan nama yang biasanya berakhir dengan "- ol." Mereka dijumpai secara semula jadi dalam beberapa buah (seperti beri hitam) dan sayur-sayuran (seperti kembang kol dan cendawan), dan sering digunakan sebagai pemanis buatan.

Hampir setiap kumpulan makanan (buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dll.) Mengandungi makanan yang tinggi FODMAP dan makanan yang rendah FODMAP.

Apabila mengikuti diet ini, adalah bijak jika bekerjasama dengan ahli diet berdaftar yang pakar dalam diet SIBO untuk membantu anda memilih makanan yang sesuai untuk anda.

• Sayur-sayuran: terung, kacang hijau, timun, tomato selada, zucchini

• Buah-buahan: cantaloupe, anggur, kiwi, strawberi

• Tenusu: feta, camembert, keju keras, susu badam, susu soya

• Protein: telur, tahu tegas, tempe, makanan laut

• Biji-bijian: serpihan jagung, gandum, kue beras, pasta jagung, roti tanpa barli

• Gula-gula: coklat gelap, sirap maple, gula meja

• Kacang dan biji: kacang tanah, kacang macadamia, biji bunga matahari

• Sayur-sayuran: asparagus, kembang kol, kacang polong, cendawan, bawang

• Buah: epal, ceri, buah kering, pic, tembikai

• Tenusu: susu lembu, susu sejat, ais krim, yogurt

• Protein: kebanyakan kekacang, daging diperap, beberapa daging yang diproses

• Biji-bijian: roti dan makanan ringan berasaskan gandum, rai, dan barli

• Gula-gula: madu, sirap jagung fruktosa tinggi, makanan bebas gula

• Kacang dan biji: kacang mete, pistachio

Ingat bahawa semasa fasa penyingkiran, anda boleh makan makanan yang rendah FODMAP. Senarai di atas hanyalah contoh makanan yang tersedia untuk anda berdasarkan maklumat yang dikembangkan oleh Monash University di Australia, peneraju penyelidikan mengenai topik ini.

Masa yang Disyorkan

Waktu makan dan makanan ringan anda tidak menjadi faktor ketika mengikuti fasa penghapusan atau pengenalan semula. Anda boleh mengambil makanan mengikut jadual yang paling sesuai untuk anda.

Namun, kerana memperkenalkan semula makanan FODMAP boleh menyebabkan gejala muncul, anda mungkin ingin memperkenalkannya pada waktu anda berada di rumah dan merasa selesa.

Pengubahsuaian

Ramai orang dengan SIBO mempunyai syarat lain, termasuk:

• Penyakit seliak
• Pankreatitis kronik
• Sirosis hati
• Penyakit Crohn
• Diabetes
• Gangguan lain

Sangat biasa bagi orang-orang dengan keadaan ini dan SIBO mengalami kekurangan zat makanan.

Contohnya, jika anda mempunyai SIBO, vitamin larut lemak (vitamin A, D, E, dan K) mungkin tidak diserap dengan betul. Anda juga mungkin kekurangan zat besi atau vitamin B12.

Atas sebab ini, sangat disarankan agar anda bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan dan profesional pemakanan anda untuk menguruskan SIBO dan sebarang keadaan yang mendasari. Rawatan anda akan disesuaikan untuk menampung gejala spesifik anda dan mungkin termasuk makanan tambahan.

Pertimbangan

Semasa mengikuti diet FODMAP, kebanyakan pakar mengesyorkan menyimpan buku harian makanan. Buku harian ringkas akan membantu anda memahami hubungan antara makanan yang anda makan dan gejala yang anda alami.

Anda juga ingin mengumpulkan sumber supaya anda dapat menilai kandungan FODMAP setiap makanan yang anda pilih.

Aplikasi telefon pintar rendah FODMAP dari para penyelidik di Universiti Monash adalah yang mesti dimiliki. Ia juga berguna untuk membeli beberapa buku masakan rendah FODMAP dan mencari resipi FODMAP rendah dalam talian.

Terakhir, ingat diet rendah FODMAP tidak dirancang untuk menjadi rancangan makan tetap. Banyak makanan FODMAP yang sihat. Terus memperkenalkannya secara berkala untuk melihat apakah sensitiviti anda telah berubah. Buku harian makanan anda akan membantu membimbing anda melalui proses ini.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

SIBO semakin dikenali sehingga rawatan yang tepat lebih senang dicari. Bekerjasama rapat dengan pasukan kesihatan anda untuk mendapatkan nasihat yang diperibadikan.

Setelah keperluan pemakanan anda dipenuhi, anda mungkin akan mendapat semula tenaga dan merasa lebih selesa. Perlu diingat bahawa SIBO boleh berubah-ubah dari masa ke masa, jadi anda mungkin dapat berehat dari rawatan selama berbulan-bulan, atau bahkan bertahun-tahun, pada satu masa.

Pastikan anda membincangkan simptom berulang dengan doktor anda supaya kemalangan dapat diatasi dengan segera.