Xeloda untuk Kanser Payudara Metastatik

Xeloda (capecitabine) adalah ubat kemoterapi oral yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) untuk merawat barah payudara metastatik pada orang yang belum menanggapi ubat seperti Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Adriamycin (doxorubicin), atau Pilihan kemoterapi yang mengandungi anthracycline. Xeloda boleh diberikan sendiri atau dengan ubat lain.

Petunjuk

Sekiranya anda telah mendapat rawatan dengan Taxol (paclitaxel) dan Adriamycin (doxorubicin) untuk barah payudara tahap 4 (metastatik) dan tidak mempunyai tindak balas, doktor anda mungkin mengesyorkan agar anda mengambil Xeloda dengan sendirinya.

Sekiranya anda tidak mendapat tindak balas daripada rawatan dengan anthracyclines, doktor anda mungkin akan mengesyorkan agar anda mengambil Xeloda dan Taxotere.

Sebagai tambahan kepada kanser payudara metastatik, Xeloda digunakan untuk mengobati kanker usus besar, rektum, dan prostat.

Bagaimana ia berfungsi

Xeloda membunuh sel barah dengan meniru sebahagian gen sel barah. Ini menjadikan sel mati sebelum dapat membelah, yang memperlambat atau menghentikan barah daripada tumbuh. Ia dikelaskan sebagai antimetabolit.

Keberkesanan

Kajian menunjukkan bahawa ubat ini nampaknya:

• Xeloda boleh memanjangkan kelangsungan hidup keseluruhan dan kelangsungan hidup bebas penyakit pada orang dengan kanser payudara HER2-negatif metastatik, sebagai rawatan pasca pembedahan
• Dalam kombinasi dengan Tykerb (lapatinib), tingkatkan kelangsungan hidup dan kelangsungan hidup bebas perkembangan pada barah payudara positif HER2 yang telah berkembang pada Herceptin (trastuzumab)
• Dalam kombinasi dengan Tykerb, perbaiki barah payudara positif HER2 yang telah bermetastasis ke otak, ketika terapi tempatan tidak berkesan dan penyinaran semula tidak dapat dilaksanakan
• Dalam kombinasi dengan kemoterapi standard, tingkatkan kelangsungan hidup secara keseluruhan dan kelangsungan hidup bebas penyakit pada barah payudara tiga kali ganda (walaupun kajian dicampurkan mengenai perkara ini)

Walaupun kajian menunjukkan bahawa ia boleh berkesan bagi banyak orang, Xeloda mungkin tidak seefektif beberapa ubat lain, dan menambahkannya ke ubat kemoterapi lain dapat meningkatkan risiko kesan sampingan.

Dos dan Pentadbiran

Xeloda adalah pil panjang berwarna peach yang diberikan dalam dos 150 miligram (mg) atau 500 mg. Umumnya diminum dua kali sehari, lebih kurang 30 minit selepas makan dan dengan banyak air.

Pil tidak boleh dihancurkan, dikunyah, atau dilarutkan. Sekiranya anda terlepas satu dos, anda harus menunggu sehingga dos anda seterusnya dan hanya mengambilnya. Anda tidak boleh mengambil dos tambahan untuk mengimbangi dos yang tidak dijawab.

Ia diambil mengikut jadual dos kitaran yang tinggal dua minggu, cuti satu minggu, dan kemudian dua minggu. Doktor anda akan menentukan berapa lama anda akan menjalani kitaran ini.

Kesan sampingan

Kesan sampingan Xeloda yang biasa termasuk:

• Cirit-birit
• Loya
• Muntah
• Mukositis mulut (luka di mulut, lidah, dan tekak anda)
• Sakit perut
• Selera makan rendah
• Kekeringan
• Ruam kulit atau kulit kering, gatal
• Pening
• Keletihan
• Sakit kepala
• Bengkak kaki, pergelangan kaki, atau tangan
• Neuropati (kesemutan jari dan jari kaki)

Semasa mengambil Xeloda, cubalah tetap terhidrasi dengan minum lebih banyak air daripada yang biasa anda gunakan. Doktor sering mengesyorkan anda minum dua hingga tiga liter air setiap 24 jam. Anda mungkin diberitahu untuk tidak minum alkohol atau kafein, kerana ini boleh mengeringkan anda. Sekiranya anda mengalami luka mulut atau lidah, ganti berus gigi biasa dengan jenis bulu lembut. Terdapat juga banyak langkah lain serta pilihan makanan yang boleh anda buat untuk mengurangkan gejala ini.

Sekiranya anda mengalami pening, rancang untuk mengambilnya dengan mudah semasa anda mengambil Xeloda. Sekiranya anda sangat mual, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat anti mual untuk membantu anda.

Kesan sampingan Xeloda mungkin berbeza jika anda mengambilnya bersama dengan Taxotere atau ubat kemoterapi lain. Pastikan anda melaporkan semua kesan sampingan anda kepada doktor anda. Perhatikan tarikh dan masa ia berlaku, dan beri peringkat keparahan setiap gejala.

Hubungi doktor anda dan hentikan pengambilan Xeloda dengan segera sekiranya anda mempunyai simptom berikut:

• Cirit-birit yang teruk
• Muntah yang teruk
• Luka di mulut dan lidah anda
• Demam

Risiko

Sekiranya anda menggunakan Coumadin (warfarin), atau ubat penipisan darah yang lain, Xeloda boleh menyebabkan darah anda menipis lebih banyak, sehingga anda berisiko mengalami pendarahan yang meluas. Beritahu doktor anda jika anda mengambil darah yang lebih kurus. Anda mungkin perlu mengambil dos Xeloda yang lebih rendah. Penting untuk diperhatikan bahawa beberapa suplemen pemakanan juga boleh berfungsi sebagai pengencer darah, dan anda harus berbincang dengan pakar onkologi anda sebelum mengambil sebarang persediaan ini.

Sekiranya anda berumur 80 tahun atau lebih tua, Xeloda boleh menyebabkan lebih banyak cirit-birit, mual, dan muntah daripada pada orang yang lebih muda.

Pemotongan biasa lebih rumit semasa anda mengambil Xeloda, jadi penting untuk meminimumkan risiko mendapat potongan. Doktor biasanya mengesyorkan anda beralih ke pisau cukur elektrik untuk mencukur dengan alasan ini. Sebaiknya pakai sarung tangan, baik melindungi tangan anda semasa melakukan kerja rumah, dan ketika keluar di luar ketika cuaca sejuk. Risiko sindrom kaki-tangan juga memerlukan penjagaan kaki anda dengan berhati-hati seperti memakai kasut yang baik (tidak berkaki ayam).

Di samping itu, anda mungkin merasa lebih mudah terkena cahaya matahari semasa menggunakan ubat ini. Elakkan terkena cahaya matahari dan gunakan pelindung matahari yang baik setiap kali anda berada di luar. Oleh kerana beberapa pelindung matahari tidak berkesan apabila digabungkan dengan rawatan barah, menutupi (menggunakan pakaian UV dan payung, misalnya), adalah cara yang ideal untuk melindungi kulit anda.

Oleh kerana Xeloda dapat membuat anda lebih mudah terkena jangkitan, anda harus mengelakkan situasi yang mungkin membahayakan anda, seperti tempat yang sesak dan mengunjungi rakan yang sakit.

Kontraindikasi

Anda tidak boleh mengambil Xeloda jika:

• Anda alah kepada 5-fluorouracil (5-FU)
• Anda mempunyai masalah buah pinggang atau hati
• Anda sedang menyusu
• Anda mengandung atau mungkin hamil

Di samping itu, kira-kira 1 dari 20 orang mempunyai enzim metabolisme hati yang spesifik yang menyebabkan pemecahan ubat lebih perlahan. Orang-orang ini boleh mempunyai kesan sampingan yang ketara seperti cirit-birit yang teruk dan eritrodesis ester palmar-plantar yang luas, yang merangkumi luka di telapak tangan dan kaki. Orang-orang ini tidak boleh mengambil Xeloda.