Sindrom Guillain-Barré (diucapkan Geel-on atau kadang-kadang Gee-yon Barr-ay) merujuk kepada sekumpulan gangguan yang biasanya menyebabkan kelemahan otot, kehilangan deria, disautonomi, atau beberapa kombinasi dari ketiga-tiganya.
Sindrom Guillain-Barré (GBS) adalah gangguan autoimun sistem saraf periferi, yang bermaksud bahawa sistem kekebalan tubuh sendiri menyerang saraf di luar otak dan saraf tunjang. Perkara ini tidak biasa, hanya mempengaruhi satu atau dua per 100,000 orang.
AndreyPopov / Getty ImagesBagaimana Sel Saraf Berfungsi Secara Normal
Untuk memahami bagaimana Guillain-Barré merosakkan sistem saraf, penting untuk memahami sedikit tentang bagaimana sel-sel saraf berfungsi dengan normal. Tubuh sel saraf periferal terletak sama ada di dalam atau sangat dekat dengan saraf tunjang.
Saraf berkomunikasi dengan menghantar isyarat ke arah pemanjangan nipis yang panjang yang disebut akson. Akson ini menghantar isyarat dari badan sel saraf ke otot untuk membuat otot berkontraksi dan menghantar isyarat dari reseptor deria ke badan sel untuk membolehkan kita merasakan.
Adalah berguna untuk menganggap akson sebagai sejenis wayar yang menghantar impuls elektrik ke atau dari kawasan tubuh yang berlainan. Seperti wayar, kebanyakan akson berfungsi lebih baik jika dikelilingi oleh penebat.
Daripada lapisan getah yang melapisi wayar elektrik, banyak akson dibungkus dengan myelin. Myelin dibuat oleh sel sokongan glial yang mengelilingi akson saraf. Sel glial ini melindungi dan memelihara akson, serta membantu mempercepat isyarat elektrik yang bergerak.
Manakala akson yang tidak berimelinasi memerlukan ion mengalir masuk dan keluar dari keseluruhan panjang akson, akson myelinated hanya memerlukan saraf melakukan ini pada titik yang dipilih. Titik-titik ini disebut simpul, di mana myelin mengalami kerosakan di dalamnya untuk membolehkan ion mengalir. Pada hakikatnya, daripada bergerak sepanjang panjang akson, isyarat elektrik melonjak dengan cepat dari simpul ke nod, mempercepat perkara.
Bagaimana Sindrom Guillain-Barré Berkembang
Sindrom Guillain-Barré disebabkan oleh sistem ketahanan badan menyerang saraf periferal. Fakta bahawa sindrom biasanya muncul setelah jangkitan (atau sangat jarang, selepas imunisasi) menyebabkan kita mengesyaki bahawa pada tahap molekul, beberapa agen berjangkit kelihatan seperti bahagian sistem saraf.
Ini menyebabkan sistem kekebalan tubuh salah mengidentifikasi identiti saraf periferi, memikirkan bahawa bahagian saraf adalah jangkitan. Akibatnya, sistem kekebalan tubuh melepaskan antibodi yang menyerang saraf periferal.
Bagaimana Sindrom Guillain-Barré mempengaruhi seseorang individu bergantung pada di mana antibodi menyerang saraf. Atas sebab ini, Guillain-Barré mungkin dianggap terbaik sebagai keluarga gangguan, yang boleh menyebabkan pelbagai jenis masalah.
Polyneuropathy Demyelinating Inflamatory Acute (AIDP) adalah subtipe Guillain-Barré yang paling biasa, dan apa yang difikirkan oleh kebanyakan doktor ketika istilah "Guillain-Barré" digunakan. Di AIDP, antibodi tidak menyerang sel saraf secara langsung, tetapi sebaliknya, merosakkan sel sokongan glial yang mengelilingi akson saraf.
Biasanya, ini membawa kepada perubahan dan kelemahan deria yang bermula di jari kaki dan hujung jari dan merebak ke atas, bertambah buruk dalam beberapa hari ke minggu. Orang yang menghidap Guillain-Barré juga mungkin menderita kesakitan yang mendalam di kawasan dan punggung mereka yang lemah.
Seperti kebanyakan bentuk Guillain-Barré, kedua-dua belah badan cenderung sama terjejas di AIDP. Walaupun AIDP adalah jenis Guillain-Barré yang paling biasa, terdapat banyak yang lain. Ini termasuk yang berikut.
Neuropati Akson Motor dan Sensor Akut (AMSAN)
Di AMSAN, antibodi merosakkan akson secara langsung dan bukannya sarung myelin. Mereka melakukan ini dengan menyerang simpul di mana myelin pecah untuk membolehkan pertukaran ion yang menyebarkan isyarat elektrik. AMSAN boleh menjadi sangat agresif, dengan gejala kadang-kadang berkembang menjadi lumpuh total hanya dalam satu atau dua hari. Tambahan pula, pemulihan dari AMSAN boleh mengambil masa setahun atau lebih. Daripada pemulihan sepenuhnya, tidak jarang orang dengan AMSAN mengalami masalah yang berpanjangan, seperti kekejangan atau mati rasa di jari mereka.
Neuropati Akson Motor Akut (AMAN)
Di AMAN, hanya saraf yang mengawal pergerakan yang terpengaruh, sehingga tidak ada kebas. Orang cenderung pulih lebih cepat dan sepenuhnya dari AMAN daripada bentuk Guillain-Barré yang lain.
Varian Miller-Fisher
Guillain-Barré paling memprihatinkan apabila ia mengubah cara kita bernafas atau melindungi saluran udara kita. Dalam varian Miller-Fisher Guillain-Barré, wajah dan mata diserang terlebih dahulu. Kehilangan kawalan otot tekak boleh menyebabkan mustahil untuk menelan tanpa makanan atau air liur masuk ke paru-paru, meningkatkan risiko jangkitan paru-paru dan tersedak. Walaupun semua bentuk Guillain-Barré memerlukan pemantauan yang ketat untuk melihat apakah pasien mungkin perlu diintubasi atau diletakkan pada ventilasi mekanikal, varian Miller-Fisher memerlukan perhatian yang sangat baik.
Neuropati Panautonomik akut
Sebilangan besar jenis Guillain-Barré juga mempengaruhi sistem saraf autonomi dalam beberapa cara, mengakibatkan hilangnya fungsi kawalan seperti berpeluh, denyut jantung, suhu, dan tekanan darah.
Neuropati panautonomik akut adalah jenis yang jarang berlaku di mana pergerakan dan sensasi dibiarkan utuh, tetapi fungsi autonomi hilang. Ini boleh menyebabkan rasa ringan, aritmia jantung, dan banyak lagi.
Gejala Guillain-Barré yang paling biasa adalah kehilangan kekuatan progresif yang kadang-kadang merangkumi kehilangan sensasi dan kawalan autonomi. Walaupun kebanyakan neuropati periferi memburuk dalam beberapa bulan ke tahun, Guillain-Barré berubah dari hari ke hari dan kadang-kadang berjam-jam.
Kerana Guillain-Barré dapat menyebabkan kelemahan yang sangat parah sehingga orang yang menderita bahkan tidak dapat bernafas sendiri, adalah penting anda mendapatkan pertolongan secepat mungkin jika anda melihat gejala ini.
