Saraf hipoglossal membekalkan semua fungsi motor ke lidah anda. Ini adalah saraf kranial 12. Kerosakan saraf ini boleh mempengaruhi pertuturan, mengunyah, dan menelan. Awalanhipoberasal dari Yunani dan bermaksud "bawah."Glossal,juga dari bahasa Yunani, bermaksud "lidah."
Anatomi
Semasa saraf anda mengalir ke seluruh badan anda, mereka berpisah dan menghantar cawangan ke mana-mana. Cabang-cabang ini membawa sensasi (maklumat deria) antara otak anda dan seluruh badan anda dan memungkinkan pergerakan (fungsi motor) semua bahagian anda yang bergerak.
Sebahagian besar saraf di badan anda berasal dari saraf tunjang. 12 saraf di kepala anda berbeza. Mereka dipanggil saraf kranial dan mereka muncul, sebagai pasangan simetri, dari otak itu sendiri.
Struktur
Sepuluh saraf kranial anda, termasuk saraf hipoglossal, muncul dari batang otak, yang terletak di bahagian belakang otak anda dan menghubungkan otak anda ke saraf tunjang. Secara khusus, saraf hipoglossal muncul dari nukleus hipoglossal, yang kira-kira berada di garis tengah medula oblongata.
Cabang plexus serviks berjalan di dalam sarung saraf hipoglossal, tetapi serat kedua saraf ini tidak bergabung sama sekali.
Saraf hipoglossal tidak bercabang sehingga sampai ke otot lidah, dan pada masa itu ia menghantar banyak cabang kecil untuk menghidupkan otot-otot tersebut.
Lokasi
Bermula sekitar selusin "rootlet" kecil yang bergabung membentuk dua cabang, saraf hipoglossal melewati kawasan otak yang disebut ruang subarachnoid, kemudian melalui bukaan di tulang oksipital, yang membentuk punggung dan pangkal tengkorak .
Kedua-dua bahagian saraf kemudian bergabung bersama dan meninggalkan tengkorak melalui saluran hipoglossal. Di situlah ia bertemu dengan plexus serviks.
Saraf hipoglossal kemudian berjalan di antara arteri karotid dan urat jugular, turun ke leher, di mana ia melintasi otot sternocleidomastoid dan berjalan di sepanjang otot mylohyoid. Ia akhirnya sampai ke dasar mulut dan bersambung dengan otot lidah anda.
Variasi Anatomi
Pada sesetengah orang, dua cabang saraf hipoglossal tidak bergabung sehingga selepas keluar dari saluran hipoglossal, yang pada orang itu merangkumi dua bukaan dan bukannya satu.
Fungsi
Saraf hipoglossal adalah saraf motorik semata-mata; ia tidak menghantar maklumat deria ke dan dari otak.
Saraf dan otot yang dihidapinya sekurang-kurangnya bertanggungjawab untuk beberapa fungsi penting, termasuk:
- Bercakap dan menyanyi
- Mengunyah
- Menelan
Selain itu, saraf hipoglossal memberi pergerakan yang membantu anda membersihkan air liur, membantu pergerakan tidak sedar yang terlibat dalam pertuturan, dan terlibat dalam beberapa gerakan automatik dan refleksif.
Saraf hipoglossal mengawal dua set otot. Satu set adalah ekstrinsik (di bahagian luar lidah) sementara set yang lain bersifat intrinsik (terkandung sepenuhnya di dalam lidah).
Otot ekstrinsik merangkumi:
- Genioglossus: Membuat sebahagian besar lidah dan membolehkan anda menjulurkan lidah anda dan menggerakkannya ke sisi
- Hyoglossus: Muncul dari leher, menekan dan mencabut lidah, dan penting untuk menyanyi
- Styloglossus: Di atas dan di kedua-dua belah lidah, membolehkan anda menarik dan mengangkat lidah anda
Otot intrinsik merangkumi:
- Longitudinal unggul: Otot nipis tepat di bawah selaput lendir di bahagian belakang lidah; berfungsi dengan longitudinal inferior untuk mencabut lidah dan menjadikannya pendek dan tebal
- Initior longitudinal: Jalur sempit di bawah permukaan lidah antara genioglossus dan otot hyoglossus; bersamaan dengan garis bujur yang unggul, membolehkan lidah dicabut
- Melintang: Di sepanjang sisi; membolehkan anda mengetatkan dan memanjangkan lidah anda
- Vertikal: Di sempadan bahagian depan lidah; membolehkan anda meratakan dan melebarkan lidah anda
Palatoglossus, yang menaikkan bahagian belakang lidah anda, adalah satu-satunya otot lidah yang tidak dilindungi oleh saraf hipoglossal. Sebaliknya, ia dikendalikan oleh pharyngeal plexus saraf vagus, yang merupakan saraf kranial ke-10.
Saraf hipoglossal berkomunikasi dengan beberapa saraf lain juga, termasuk:
- Saraf vagus
- Batang simpatik
- Plexus serviks
- Cabang saraf saraf trigeminal
Syarat Bersekutu
Saraf hipoglossal dan fungsinya yang berkaitan dapat terganggu oleh penyakit atau kecederaan. Keadaan perubatan yang boleh merosakkan fungsi saraf hipoglossal termasuk:
- Sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
- Sklerosis berbilang
- Sindrom Guillain-Barre
- Sarcoidosis
- Lumpuh bulbar progresif
- Pukulan
- Ketumbuhan di pangkal tengkorak
- Keabnormalan tulang di pangkal tengkorak
- Aneurisma (tonjolan) di pangkal otak
- Jangkitan medula oblongata
- Lesi supranuklear
- Meningitis basilar
- Lumpuh saraf ke-12 unilateral
- Penyakit neuron motor
- Penyakit Kennedy
- Komplikasi pembedahan untuk menghilangkan penyumbatan dari arteri di leher
Kecederaan yang boleh mengakibatkan kerosakan pada saraf hipoglossal jarang berlaku. Kerosakan saraf boleh berlaku akibat kecederaan pada bahagian belakang kepala atau leher. Kerana berdekatan dengan saraf kranial yang lain, kerosakan pada saraf hypoglossal sahaja jarang berlaku.
Bergantung pada tempat kecederaannya, ia mungkin mempengaruhi salah satu atau kedua-dua sisi pasangan saraf.
Gejala gangguan fungsi saraf hipoglossal termasuk:
- Kelemahan lidah di bahagian yang terkena
- Atrofi lidah di bahagian yang terkena
- Pertuturan terganggu
- Kesukaran mengunyah dan menelan
Kerosakan saraf dari ALS sering menyebabkan pergerakan kedutan kecil di permukaan lidah.
Pemulihan
Rawatan disfungsi saraf hipoglossal bergantung kepada penyebabnya. Untuk membuat diagnosis, doktor akan mempertimbangkan semua gejala anda dan melakukan pemeriksaan fizikal.
Ujian mungkin termasuk pencitraan resonans magnetik (MRI) untuk memeriksa bukti strok atau tumor, keran tulang belakang (tusukan lumbal) untuk mencari kanser atau jangkitan, atau ujian khusus untuk penyakit yang mungkin ditunjukkan oleh gejala. Setelah diagnosis dibuat, rawatan boleh dimulakan.
Banyak penyelidikan menumpukan pada pembaikan saraf langsung serta pemindahan saraf untuk memperbaiki masalah seperti kelumpuhan wajah, dan teknik pembedahan bertambah baik mengenai saraf hipoglossal serta beberapa saraf wajah yang lain.
Kepentingan Klinikal Lain
Rangsangan saraf hipoglossal didapati sebagai rawatan yang selamat dan berkesan untuk apnea tidur obstruktif dalam kes di mana orang tidak berjaya dengan rawatan lain. Ia juga diteliti untuk kanak-kanak yang mempunyai sindrom Down dan apnea tidur obstruktif.
Saraf Kranial
