Anatomi Arteri Cerebral Anterior

Membekalkan bahagian tengah lobus frontal dan parietal, arteri serebrum anterior, juga dikenali sebagai ACA, adalah salah satu daripada sepasang arteri yang memainkan peranan penting dalam menyampaikan oksigen ke otak. Muncul pada penghentian arteri karotid dalaman, jalannya melengkung ke atas dan ke arah tengah otak, membentuk sebahagian cincin arteri yang terletak di pangkal otak yang disebut lingkaran Willis.

Jurugambar / Getty Images

Kerana fungsi pentingnya dalam membekalkan darah ke otak, gangguan atau trauma pada arteri serebral anterior boleh mengakibatkan akibat yang serius. Khususnya, pembekuan arteri ini boleh menyebabkan strok, "serangan otak" berbahaya yang disebabkan oleh bekalan oksigen yang tidak mencukupi. Selain itu, disebabkan oleh wilayah yang disediakan, masalah di sini dapat mempengaruhi gaya berjalan, pergerakan kaki dan lengan proksimal, kemampuan berbicara, dan penaakulan tingkat atas.

Anatomi

Struktur

Salah satu arteri besar yang ditugaskan untuk membekalkan darah ke kawasan otak yang penting, ACA kanan dan kiri adalah komponen utama dalam lingkaran Willis. Ini terbahagi kepada tiga bahagian, beberapa di antaranya mempunyai cabang penting:

• A1: Juga dikenali sebagai segmen mendatar, bahagian ini bergerak secara mendatar dari asal ACA selama 14 milimeter (mm) ke arteri komunikasi anterior, yang berperanan dalam menghubungkan bekalan darah antara hemisfera kanan dan kiri. Cabang utama di sini adalah arteri lenticulostriate medial (rangkaian arteri yang lebih kecil) dan juga arteri komunikasi anterior.
• A2: Berlari secara menegak dari asal arteri berkomunikasi anterior, ia melintas di depan terminalina lamina dan di sepanjang tepi corpus callosum, berakhir pada "genu" atau selekohnya. Cabang utama di sini merangkumi arteri Heubner berulang (juga dikenali sebagai arteri striate medial), arteri orbitofrontal (di sekitar soket mata), dan arteri frontopolar (yang melintasi permukaan depan setiap hemisfera serebrum).
• A3: Segmen ketiga ACA, yang disebut segmen preallosal, membulatkan genu corpus callosum dan berjalan sehingga membongkok ke belakang di atas kawasan otak ini. Ini kemudian masuk ke arteri perikallosal dan kalosomarginal. Berlari dalam orientasi selari, kedua-duanya bergerak di atas corpus callosum.

Lokasi

Bersama dengan arteri serebrum tengah, ACA adalah cabang terminal arteri karotid dalaman, yang merupakan sumber utama darah ke otak. Ia berasal dari penghentian arteri karotid dalaman, dengan cepat bergerak ke atas dan ke arah tengah untuk menyeberangi bahagian depan otak dalam perjalanan ke corpus callosum (kumpulan saraf di tengah otak yang membelah belahan kanan dan kiri ) di atas saraf optik.

Variasi Anatomi

Beberapa variasi struktur ACA telah diperhatikan oleh doktor. Walaupun agak jarang, ia penting secara klinikal dan merangkumi:

• Fenestration ACA: Dalam 0 hingga 4% kes, bahagian A1 ACA memaparkan fenestration, di mana segmen arteri diduplikasi. Anomali ini meningkatkan risiko aneurisma (pendarahan di otak).
• Trifurcation: Anomali ini, di mana bahagian kedua ACA berpecah menjadi tiga arteri yang lebih kecil, dilihat pada kira-kira 7.5% orang.
• Azygos ACA: Dalam kes ini, bekalan utama ACA berasal dari satu batang di bahagian A2. Ini berlaku pada kira-kira 2% kes.
• Bihemispheric ACA: Dalam keadaan di mana segmen A2 tidak pernah terbentuk dengan betul (disebut "hipoplasia"), segmen yang sesuai dari ACA sisi lain membekalkan kedua-dua belah pihak. Ini diperhatikan pada kira-kira 4.5% kes.
• Ketidakhadiran Segmen A1: Kira-kira dalam satu daripada 10 orang mengalami ketidakhadiran sepenuhnya atau hipoplasia segmen A1 ACA di satu sisi. Dalam kes ini, ACA sebelah-melalui arteri komunikasi anterior-menyediakan bekalan.
• Asimetri: Segmen pertama ACA juga dapat mengubah arah dan strukturnya akibat aneurisme, yang menyebabkan asimetri.

Fungsi

ACA memainkan peranan penting dalam menyediakan darah beroksigen ke banyak kawasan otak, terutamanya bahagian tengah lobus frontal dan parietal otak. Berikut adalah pecahan cepat mengenai bekalan arteri ini:

• Cabang Orbital: Cabang yang timbul dari bahagian A2 ACA menyampaikan darah ke rektus gyrus (dianggap berkaitan dengan fungsi kognitif yang lebih tinggi) serta kompleks penciuman dan gyrus orbit medial, yang berkaitan dengan persepsi aroma.
• Cabang Kortikal: Melalui cabang frontal, ACA membekalkan corpus callosum, yang menyatukan fungsi deria, motor, dan kognitif antara hemisfera serta gyri frontal cingulate dan medial, yang berkaitan dengan peraturan tingkah laku dan emosi.
• Cabang Parietal: Cabang yang muncul bersebelahan dengan lobus parietal - salah satu daripada empat lobus utama otak - membekalkan precuneus. Kawasan ini terlibat dengan memori episodik, pemprosesan visuospatial, serta aspek kesedaran dan kesedaran diri.
• Cawangan Pusat: Banyak cabang ACA, yang muncul dari segmen A1 dan A2nya, membekalkan bahan berlubang anterior, yang berperanan memastikan struktur otak yang lebih dalam mengakses darah. Lamina terminalis, selaput yang mengelilingi hipotalamus - kawasan kecil yang mengatur pembebasan hormon dalam badan - juga dibekalkan oleh arteri ini. Sebagai tambahan, arteri yang timbul di sini menuju ke bahagian korpus callosum serta inti putamen dan caudate, yang mengatur pergerakan dan koordinasi.

Kepentingan Klinikal

Seperti mana-mana arteri yang terlibat dengan penyediaan otak, penyumbatan atau penyempitan ACA disebabkan oleh pembekuan darah atau keadaan kesihatan lain seperti tekanan darah tinggi, diabetes, atau aterosklerosis (penyempitan kerana penumpukan plak) menimbulkan risiko kesihatan yang jelas . Yang paling terkenal ialah strok arteri serebrum anterior, di mana penyumbatan arteri menghalang oksigen yang mencukupi daripada sampai ke otak. Ini, pada gilirannya, menyebabkan "serangan otak," yang boleh membawa maut dan membawa kepada pelbagai gejala, termasuk gangguan kognisi, kelemahan kaki dan lengan proksimal, turun naik emosi, gangguan ingatan, inkontinensia, dan gangguan pertuturan.

Selain itu, aneurisma - pembengkakan ACA akibat dinding yang lemah - timbul sebagai bahaya. Ini boleh menyebabkan pecahnya kapal, dan risiko terbesar adalah darah kemudian merosakkan kawasan otak di sekitarnya. Kes-kes ini adalah kecemasan perubatan; jika rawatan tidak dicari dengan cepat, mereka boleh membawa maut.