Nutrien Utama dalam Menguruskan Penyakit Ginjal Berkaitan Diabetes

Diet adalah komponen utama dalam menguruskan diabetes jenis 2, terutama bagi seseorang yang menghidap penyakit ginjal akibat keadaannya. Ini kerana ketika ginjal tidak berfungsi secara normal, kelebihan nutrien, racun, dan cairan dapat menumpuk di dalam darah.

Perpustakaan Foto Sains / Getty Images

Ini menjadi kebimbangan kebanyakan pesakit dengan penyakit ginjal lanjut dirujuk ke pakar diet ginjal - pakar pemakanan yang pakar dalam penyakit ginjal - untuk merancang rancangan makan yang diperibadikan yang mengambil kira tujuan rawatan dan status kesihatan tertentu.

Adalah sukar untuk menyeimbangkan pemakanan yang baik dengan sekatan diet yang diperlukan untuk menyokong kesihatan buah pinggang pada diabetes. Terdapat sebilangan besar nutrien penting yang harus dibatasi tetapi boleh muncul dalam makanan yang tidak dijangka, misalnya, dan makanan lain yang datang dalam bentuk yang berbeza (seperti lemak) yang harus dipilih dengan berhati-hati.

Natrium

Natrium adalah mineral penting dalam cecair yang mengelilingi sel. Ia berfungsi bersamaan dengan kalium (lihatdi bawah) untuk mengawal tekanan darah dan jumlah cecair di dalam badan. Ini juga membantu menjaga keseimbangan pH dan sangat penting untuk fungsi otot dan sistem saraf yang betul.

Mengapa Ia Berfungsi dalam Penyakit Buah Pinggang

Apabila ginjal mulai gagal, natrium dapat menumpuk di dalam sel dan menyebabkan cairan terkumpul di dalam tisu - pembengkakan yang dikenali sebagai edema. Edema biasanya terjadi di muka, tangan, dan kaki bawah. Natrium yang berlebihan juga menyebabkan tekanan darah meningkat (hipertensi), sesak nafas, dan cecair di sekitar jantung dan paru-paru, menurut National Kidney Foundation (NKD). Terlalu banyak natrium dalam makanan boleh menyumbang kepada kerosakan pada buah pinggang dan memburukkan lagi bengkak.

Apabila buah pinggang anda tidak sihat, penambahan natrium dan cecair di dalam badan anda. Ini boleh menyebabkan pergelangan kaki bengkak, bengkak, kenaikan tekanan darah, sesak nafas, dan / atau cecair di sekitar jantung dan paru-paru anda.

Pengambilan yang Disyorkan

Sebilangan besar orang di Amerika Syarikat mengambil lebih banyak natrium daripada yang disyorkan - sekitar 3.400 mg sehari, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Garis Panduan Pemakanan 2015-2020 untuk orang Amerika mengesyorkan pengambilan kurang daripada 2.300 mg sehari.

Orang dengan penyakit buah pinggang kronik biasanya disarankan untuk mengambil lebih sedikit natrium.

Beberapa organisasi kesihatan, seperti Persatuan Jantung Amerika, mengesyorkan kebanyakan orang dewasa bergerak ke arah had ideal tidak lebih daripada 1,500 mg sehari.

Sumber

Natrium terdapat dalam garam meja, tentu saja, dan dengan menghemat shaker dapat membantu mengurangkan pengambilan natrium. Tetapi natrium juga terdapat dalam pelbagai jenis makanan. NKD menganggarkan bahawa hanya 10% garam yang dimakan orang Amerika dimakan di rumah (dalam masakan dan di meja).

Selebihnya berasal dari makanan yang dibeli di kedai dan restoran. Sekiranya anda menjalani diet rendah natrium untuk menguruskan diabetes dan / atau penyakit buah pinggang, penting untuk mengetahui di mana natrium mungkin bersembunyi sehingga anda dapat mengekalkan pengambilan anda dalam tahap yang ditetapkan oleh doktor atau pakar pemakanan anda.

Makanan dengan sodium tinggiKategoriMakanan untuk Hadkan / ElakkanPerasaGaram saderi
Garam bawang putih
Lada lemon
Garam ringan
Pelunak daging
Garam bawang
Garam perasa
Garam mejaSosSos barbeku
Sos tiram
Sos soya
Sos stik
Sos TeryakiMakanan ringanKerepek jagung
Keropok
Kacang
Pretzel
Popcorn
Kerepek kentang
Biji bunga matahari
Kerepek TortillaFods yang disembuhkanBacon
Ham
Lox dan herring
Zaitun
Acar dan acar menikmati
Babi garam
SauerkrautDaging Makan TengahariMakanan sejuk dan daging deli
Daging kornet
Sosej
Pastrami
Sosej
SpamProduk tenusuSusu butter
KejuMakanan dalam tinSayuran dalam tin
Sup
Produk tomato
Jus sayurMakanan yang selesaRavioli dalam tin
Cili
Campuran komersial
Makanan segera
Makanan siap beku
Makaroni dan keju
Spaghetti
Makan malam TVSumber: Yayasan Ginjal Nasional

Potasium

Tubuh memerlukan kalium untuk hampir semua yang dilakukannya, termasuk fungsi ginjal dan jantung, penguncupan otot, dan penghantaran mesej dalam sistem saraf.

Mengapa Ia Berfungsi dalam Penyakit Buah Pinggang

Walaupun kalium penting untuk fungsi ginjal, ketika ginjal yang berpenyakit tidak dapat menyaringnya, mineral dapat menumpuk dalam darah - suatu keadaan yang disebut hiperkalemia. Kelebihan kalium boleh membahayakan kerana boleh menyebabkan irama jantung yang tidak normal, yang pada gilirannya dapat menjadi cukup parah sehingga menyebabkan serangan jantung.

Sekiranya anda menghidap penyakit buah pinggang, doktor anda mungkin akan melakukan ujian darah bulanan untuk memantau kalium anda untuk memastikannya tidak mencapai tahap berbahaya.

Penilaian NKF untuk Tahap Kalium

Zon selamat: 3.5 hingga 5.0
Zon berhati-hati: 5.1 hingga 6.0
Zon bahaya: 6.0 atau lebih tinggi

Pengambilan yang Disyorkan

Menurut Pejabat Makanan Tambahan Institut Kesihatan Nasional (NIH), lelaki dewasa (19 dan lebih), harus mendapat 3,400 mg kalium setiap hari dan wanita dewasa harus mengambil 2,600 mg.

Sumber

Kalium terdapat dalam pelbagai jenis makanan, jadi cukup mudah untuk mendapatkan banyaknya dalam makanan biasa. Tetapi kerana tidak sulit didapatkan, orang yang menderita diabetes dan / atau penyakit ginjal yang kesihatannya mungkin terganggu oleh terlalu banyak kalium harus mengetahui sumber makanan terkaya mineral sehingga mereka dapat dengan mudah membatasi pengambilannya.

Makanan Dengan 200 mg Kalium atau LebihJenis makananMakanan khasBuah-buahanAprikot: 2 biji mentah atau 5 bahagian kering
Alpukat (1/4 keseluruhan)
Pisang (1/2 keseluruhan)
Cantaloupe
Tarikh
Buah kering, termasuk buah ara, prun, dan kismis
Jus limau gedang
Tembikai susu
Kiwi (1 medium)
Mangga (1 medium)
Nectarine (1 medium)
Jingga (i sedang)
jus oren
Papay (1/2 keseluruhan)
Delima (1 keseluruhan)
Jus delima
Jus prun
Sayur-sayuranArtichoke
Rebung
Butternut dan hubbard squash
Bit (rebus)
Brokoli (dimasak)
Pucuk Brussels
Kubis cina
Lobak (mentah)
Hijau (kecuali kangkung)
Kohlrabi
Cendawan putih
Okra
Kekosongan
Kentang (termasuk manis)
Labu
Rutabagas
Bayam (dimasak)
Produk tomato dan tomato
Jus sayurYang lainKacang (termasuk dipanggang dan digoreng semula)
Dedak
Coklat
Granola
Susu (1 cawan)
Molasses (1 sudu besar)
Nutrisi tambahan
Kacang dan biji (1ounce)
Mentega kacang (2 sudu besar)
Pengganti garam
Kaldu tanpa garam
Yogurt
Tembakau tembakau / kunyah
Sumber: Yayasan Buah Pinggang Nasional

Fosforus

Fosfor adalah mineral yang disimpan terutamanya dalam tulang, walaupun jumlah yang lebih kecil terdapat pada gigi, DNA, dan membran sel. Ini memainkan peranan penting dalam banyak reaksi biokimia: mengubah makanan menjadi tenaga, pengecutan otot, pengaliran saraf, dan fungsi ginjal yang sihat. Fosforus juga membantu membina tulang yang kuat.

Mengapa Ia Berfungsi dalam Penyakit Buah Pinggang

Apabila sihat dan berfungsi dengan normal, buah pinggang menyaring lebih banyak fosfor dari darah; semasa buah pinggang berpenyakit, proses ini terganggu dan fosfor dapat menumpuk di dalam badan. Fosfor yang berlebihan menarik kalsium dari tulang, menyebabkan mereka lemah.

Selain itu, kadar fosforus dan kalsium yang tinggi dapat menyebabkan deposit kalsium di paru-paru, mata, jantung, dan saluran darah, yang dari waktu ke waktu dapat meningkatkan risiko serangan jantung, strok, atau kematian.

Perkara yang rumit mengenai fosforus adalah bahawa walaupun tahap darah menjadi tinggi - apa yang dikenali sebagai hiperfosfatemia - tidak ada gejala yang jelas. Keadaan biasanya tidak dapat dilihat sehingga penyakit ginjal kronik tahap 4.

Pengambilan yang Disyorkan

Menurut Garis Panduan Pemakanan 2015-2020, orang dewasa yang berumur 19 tahun ke atas harus mendapat 700 mg fosfor setiap hari.

Sumber

Fosfor terdapat dalam pelbagai makanan dan minuman, khususnya:

• Bir dan ale
• Minuman koko dan coklat
• Cola gelap, termasuk Dr. Pepper dan soda lada serupa
• Teh ais dalam tin
• Produk tenusu termasuk susu, minuman berasaskan susu, keju, kastard dan puding, ais krim dan sup berasaskan krim
• Tiram
• Sardin
• Nasi ikan
• Hati daging lembu, hati ayam, dan daging organ lain
• Gula-gula coklat
• Karamel
• Muffin dedak oat
• Ragi bir

Fosfor sering ditambahkan ke makanan segera, makanan siap makan, minuman dalam tin dan botol, daging yang disempurnakan, dan kebanyakan makanan yang diproses. Untuk mengelakkan bahan tambahan fosforus, cari huruf "phos" pada senarai ramuan. Beberapa contoh:

• Dalsium kalsium
• Disodium fosfat
• Monosodium fosfat
• Asid fosforik
• Natrium heksametafosfat
• Trisodium fosfat
• Natrium tripolifosfat
• Tetrasodium pirofosfat

Karbohidrat

Karbohidrat adalah nutrien yang berfungsi sebagai sumber tenaga utama untuk badan. Terdapat dua jenis:

• Karbohidrat sederhana (pada dasarnya gula) digunakan segera setelah penggunaan atau tenaga
• Karbohidrat kompleks (kadang-kadang disebut kanji) diubah menjadi glikogen, yang boleh disimpan dan digunakan kemudian untuk tenaga.

Karbohidrat berlebihan juga boleh ditukar menjadi lemak.

Mengapa Mereka Bermasalah dalam Penyakit Buah Pinggang

Apabila penyakit ginjal disebabkan oleh diabetes, menguruskan penyakit ginjal dapat memainkan peranan penting dalam mengubati yang pertama. Ini kerana kadar gula (glukosa) yang berlebihan dalam darah adalah salah satu penyebab kerosakan buah pinggang akibat diabetes.

Bagaimana Karbohidrat Mempengaruhi Gula Darah

Pengambilan yang Disyorkan

Garis Panduan Diet untuk orang Amerika menasihatkan bahawa kira-kira separuh daripada kalori harian berasal dari karbohidrat, tetapi tidak begitu sederhana. Karbohidrat kompleks lebih sihat daripada yang sederhana, misalnya, dan usia, berat badan, tinggi badan, dan tahap aktiviti seseorang juga faktor.

Bagi penghidap diabetes, pengambilan karbohidrat yang ideal juga bergantung pada kadar glukosa darah setiap hari, terutama bagi mereka yang mengambil insulin untuk menguruskan penyakit ini, menurut American Diabetes Association (ADA).

Sumber

Sekiranya anda mempunyai penyakit buah pinggang yang berkaitan dengan diabetes, tidak perlu atau bijak untuk mengecualikan karbohidrat dari makanan anda sama sekali. Walau bagaimanapun, anda semestinya sangat pilih kasihjeniskarbohidrat yang anda makan. Doktor atau pakar diet anda akan memberi anda rancangan makan yang dirancang khusus untuk memenuhi keperluan anda.

Walau bagaimanapun, secara umum, anda akan melakukan yang terbaik dengan menghindari karbohidrat sederhana dan berpegang pada jumlah karbohidrat kompleks yang ditetapkan. Mungkin juga penting untuk mengurangkan pengambilan karbohidrat yang kaya dengan sumber kalium dan / atau fosforus.

Makan (atau Minum) Ini ...

• Minuman dengan karbohidrat sifar: air, seltzer, kopi tanpa gula dan teh es, teh herba, minuman diet

• Minuman rendah karbohidrat seperti susu badam atau susu kedelai

• Susu rendah lemak dan tanpa lemak, yogurt Yunani, kefir, dan keju kotej

• Kekacang (kacang), kacang polong, labu, labu, ubi jagung, jagung, 100% biji-bijian (oatmeal, quinoa, barli, dll), sayur-sayuran tanpa pati

• Popcorn udara, keropok bijirin penuh, bijirin gandum

Bukan ini ...

• Jus buah, soda, teh ais manis dan minuman kopi, limun, Gatorade, air vitamin, susu berperisa

• Roti putih / roti / bagel, roti Itali, roti pelbagai biji, pasta atau nasi putih, muffin, croissant, scone, bijirin manis

• Keropok, kerepek, pretzel, buah kering manis, makanan ringan tertutup yogurt, biskut, kek, ais krim, gula-gula, bar bijirin

• Sirap, gula (semua jenis), madu, agave, molase, sirap jagung, fruktosa, sirap jagung fruktosa tinggi, sukrosa, dekstrosa, maltosa, pekat jus buah

Protein

Tubuh manusia bergantung pada protein untuk hampir semua perkara: Kulit, rambut, otot, organ, dan hemoglobin terbuat dari protein. Enzim yang memecah makanan dan mencetuskan reaksi kimia adalah protein. Sistem kekebalan tubuh bergantung pada protein untuk membuat antibodi. Molekul protein membantu pemindahan mesej antara neurotransmitter di otak. Dan banyak hormon, termasuk insulin dan hormon pengatur metabolisme lain, juga protein.

Molekul protein terbuat dari molekul yang lebih kecil yang disebut asid amino. Terdapat dua puluh asid amino yang wujud secara semula jadi. Apabila makanan yang mengandungi protein dimakan, tubuh memecahnya dan menyusun semula asid amino untuk membuat struktur protein yang ingin dibuatnya.

4:56

Cara Membuat Roti Daging Kalkun Herba dengan Balsamic Brussels Sprouts

Mengapa Penting dalam Penyakit Ginjal

Ginjal yang rosak mungkin tidak dapat membuang semua sisa dari protein yang dimakan oleh seseorang. Semakin banyak sampah ini yang harus ditangani oleh ginjal, semakin sukar ia menanggungnya, menyebabkan kerosakan dan kerosakan.

Selain kerosakan pada buah pinggang yang sudah dikompromikan, penumpukan sisa protein dapat menyebabkan gejala seperti mual, kehilangan selera makan, kelemahan, dan perubahan dalam cara rasa.

Pengambilan yang Disyorkan

Elaun Diet yang Disarankan untuk protein ialah 0.8 gram per kilogram berat badan. Dalam istilah yang lebih mudah, ia turun kepada 0.36 gram per paun, yang sama dengan 10% kalori harian.

Untuk menentukan berapa banyak protein yang harus anda ambil setiap hari, kalikan berat badan anda dengan 0.36. Sekiranya berat anda 150 paun dan agak tidak aktif (keperluan protein lebih tinggi untuk atlet dan orang lain yang aktif secara fizikal), sebagai contoh, jumlah protein yang ideal yang harus anda makan ialah 54 gram.

Bagi penghidap CKD, penyelidikan menunjukkan bahawa pengambilan protein dapat membantu melambatkan perkembangan penyakit ini. Walau bagaimanapun, tidak ada garis panduan pemotong cookie untuk mengurangkan protein: Berapa banyak yang harus dikurangkan oleh seseorang bergantung pada pelbagai faktor individu, termasuk sama ada dia menjalani dialisis atau tidak, yang perlu dipertimbangkan oleh doktor atau pakar pemakanan.

Sumber

Protein boleh didapati dari haiwan dan dari sumber tumbuhan. Protein haiwan mempunyai semua asid amino yang penting, tetapi beberapa sumber boleh mengandungi lemak yang tidak sihat (tepu), seperti potongan lemak daging merah, produk susu keseluruhan susu, dan kuning telur. Ikan, unggas, dan produk tenusu rendah lemak atau bebas lemak mempunyai jumlah lemak jenuh terendah dan dianggap pilihan yang lebih baik untuk semua orang, bukan hanya orang yang menghidap CKD atau penyakit atau keadaan perubatan lain.

Protein tumbuhan cenderung rendah dalam satu atau lebih asid amino penting, tetapi dengan menggabungkan yang tertentu, mungkin mengambil semua asid amino penting ketika mengikuti diet berasaskan tumbuhan atau vegetarian. Protein tumbuhan rendah lemak tepu dan tinggi serat juga. Sumber protein tumbuhan termasuk kacang, lentil, kacang, mentega kacang, biji, dan biji-bijian.

Lemak

Lemak yang sihat memainkan peranan penting dalam kesihatan keseluruhan. Ia memberikan tenaga, merupakan blok bangunan membran di seluruh badan, membawa vitamin A, D, E, K, dan karotenoid larut lemak penting, dan membantu mengatur tekanan darah dan fungsi jantung yang lain, menurut Institut Diabetes dan Pencernaan Nasional dan Penyakit Ginjal, (NIDDKD).

Mengapa Penting dalam Penyakit Ginjal

Jenis lemak tertentu tidak sihat: Mereka dapat meningkatkan kolesterol darah dan menyumbat saluran darah, meningkatkan risiko serangan jantung atau strok pada orang dengan CKD yang sudah lebih rentan terhadap masalah ini daripada kebanyakan orang.

Pengambilan yang Disyorkan

Sebilangan besar orang dalam populasi umum harus mengambil tidak lebih dari 25% hingga 35% kalori harian mereka dari lemak diet, dan kurang dari 7% kalori harian harus berasal dari lemak tepu. Sebilangan besar orang juga harus membatasi pengambilan kolesterol kurang dari 300 mg / hari.

Sumber

Mengetahui berapa banyak lemak yang harus dimasukkan dalam makanan mereka boleh menjadi penyeimbang bagi penghidap penyakit ginjal kronik dan profesional yang merawatnya, yang memerlukan mengetahui lemak mana yang tidak sihat dan menghilangkannya sebanyak mungkin dan pada masa yang sama mendapatkan cukup sihat lemak tanpa mengambil lebih banyak kalori.

Lemak SihatJenisSumberTak jenuh tunggalAlpukat
Minyak canola
Kacang seperti almond, kacang mete, pecan, dan kacang tanah
Minyak zaitun dan zaitun
Mentega kacang dan minyak kacang
bijanTak jenuh gandaMinyak jagung
Minyak biji kapas
Minyak safflower
Minyak kacang soya
Minyak bunga matahari
Walnut
Biji labu atau bunga matahari
Marjerin lembut (tab mandi)
Mayonis
Pakaian saladAsid Lemak Omega-3Tuna Albacore
Herring
Ikan kembung
Ikan pelangi
Sardin
Salmon
Tahu dan produk soya lain
Walnut
Minyak biji rami dan biji rami
Minyak canolaLemak Tidak SihatJenisSumberLemak tepuLard
Babi lemak dan garam
Daging tinggi lemak (daging lembu, tulang rusuk, bologna, hot dog, sosej, daging asap)
Produk tenusu tinggi lemak (keju penuh lemak, krim, ais krim, susu keseluruhan, susu 2%, krim masam
Mentega
Sos krim
Kuah dibuat dengan meneteskan daging
Coklat
Kelapa sawit, minyak inti sawit
Kelapa, minyak kelapa
Kulit ayam dan ayam belandaLemak TransMakanan yang diproses termasuk keropok dan kerepek dan makanan yang dibakar (muffin, kue dan kek) dengan minyak terhidrogenasi atau minyak hidrogenasi separa
Lekatkan marjerin
Memendekkan
Makanan segera seperti kentang gorengKolesterolProduk tenusu tinggi lemak (susu, krim, ais krim keseluruhan, atau keju 2%)
Kuning telur
Daging hati dan organ lain
Kulit daging dan unggas yang tinggi lemakSumber: Persatuan Diabetes Amerika