Apakah Gangguan Spektrum Autisme Berfungsi Tinggi?

Gangguan spektrum autisme yang berfungsi tinggi adalah sejenis autisme yang dicirikan oleh cabaran dengan fungsi sosial. Seseorang dengan autisme berfungsi tinggi (HFA) mungkin mengalami kesukaran untuk menafsirkan dan bertindak balas terhadap isyarat dan emosi sosial dengan tepat. Selain itu, mereka mungkin menentang perubahan rutin dan menjadi sensitif terhadap input deria.

Sebelum tahun 2013, ketika Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, edisi ke-5 (DSM-5), diterbitkan, orang-orang di hujung spektrum autisme yang berfungsi tinggi sering didiagnosis dengan sindrom Asperger. Sekarang, mereka yang sebelumnya dianggap menderita Asperger diberi diagnosis gangguan spektrum autisme, atau "autisme tahap 1."

Kanak-kanak dengan HFA biasanya melakukan yang terbaik apabila hari-hari mereka tersusun dan dapat diramalkan. Pengubahsuaian deria di dalam dan di luar rumah, bersama dengan kaunseling, sokongan keluarga (dan kadang-kadang ubat) juga merupakan komponen penting dalam rancangan rawatan.

Gejala Gangguan Spektrum Autisme Berfungsi Tinggi

Walaupun orang dengan HFA cenderung mempunyai kemampuan kognitif dan pengembangan bahasa yang normal, mereka biasanya berjuang dengan komunikasi dan interaksi sosial. Mereka mungkin menghadapi masalah termasuk:

• Ketidakupayaan membaca bahasa badan dan nada vokal dengan tepat, membuat kesimpulan tentang apa yang difikirkan oleh orang lain, atau menunjukkan tindak balas emosi yang sesuai pada waktu yang tepat
• Kesukaran menafsirkan isyarat sosial yang lebih kompleks seperti humor, ironi, minat romantis, dan kemarahan. Semasa bercakap atau berinteraksi dengan orang lain, seseorang yang mempunyai HFA mungkin berdiri terlalu dekat dengan seseorang atau bercakap tanpa henti mengenai sesuatu topik, tidak menyedari kekurangan minat pendengar. Selain itu, mereka mungkin tidak memahami kapan harus berbicara, kapan harus mendengar, atau cara berpakaian yang sesuai untuk situasi tertentu.
• Masalah membuat hubungan mata dan bertindak dengan betul ketika berhubungan dengan orang lain. Seseorang dengan HFA mungkin kelihatan canggung, menjaga ekspresi wajah yang sama (misalnya, tidak tersenyum sebagai tindak balas kepada seseorang yang berkongsi berita baik), tidak menggunakan gerak isyarat atau perubahan postur sepanjang perbualan, dan / atau menunjukkan corak pertuturan yang tidak biasa (misalnya, rata, suara yang bernada tinggi, atau tidak kuat)

Gejala lain termasuk:

• Kesukaran dengan perubahan: Sebilangan besar orang dengan autisme berfungsi tinggi lebih suka mengetahui dengan tepat apa yang akan berlaku seterusnya. Ramai yang lebih suka melakukan perkara yang sama dalam urutan yang sama setiap hari, makan makanan yang sama, dan mengambil jalan yang sama.
• Tumpuan yang sangat tinggi pada topik yang diminati: Sebilangan orang dengan HFA sangat terpesona dengan minat tertentu sehingga mereka sukar untuk mengubah subjek.
• Cabaran dengan empati: Ini bermaksud bahawa seseorang menghadapi masalah untuk membayangkan apa yang difikirkan atau dirasakan oleh orang lain.
• Terlibat dalam tingkah laku stereotaip, berulang: Sebilangan orang dengan HFA terlibat dalam tingkah laku merangsang diri ("stimming"), seperti mengepakkan tangan, mondar-mandir, goyang, atau bersenandung.
• Hipersensitiviti terhadap input deria: Sukar bagi seseorang yang menghidap ASD berada di ruang yang terang dan terang atau berfungsi dengan baik di bilik darjah terbuka atau restoran besar. Mereka juga boleh bertindak balas dengan kuat terhadap bau atau rasa, atau mengalami kesukaran dengan sentuhan fizikal.

Punca

Punca gangguan spektrum autisme tidak diketahui sepenuhnya. Pakar mengesyaki bahawa gabungan gen dan pendedahan kepada satu atau lebih faktor persekitaran boleh mencetuskan perkembangannya.

Faktor persekitaran yang telah disiasat berpotensi menyumbang kepada pembangunan ASD termasuk:

• Umur ibu dan bapa yang maju
• Persekitaran janin (misalnya, adanya jangkitan ibu atau masalah kesihatan seperti obesiti, diabetes, atau tekanan darah tinggi)
• Kejadian perinatal dan obstetrik
• Ubat yang diambil semasa kehamilan
• Merokok dan penggunaan alkohol
• Kekurangan pemakanan
• Pendedahan beracun, seperti pencemaran udara atau racun perosak

Diagnosis

Autisme berfungsi tinggi berbeza dengan gangguan lain pada spektrum autisme, sebahagiannya kerana ia sering didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua. (Bentuk autisme yang lebih teruk cenderung didiagnosis pada usia kanak-kanak.) Mereka yang mempunyai HFA cenderung mencapai tonggak perkembangan awal; gangguan itu tidak menjadi jelas sehingga mereka mencapai usia (sekitar prasekolah, tetapi kadang-kadang kemudian) ketika mereka diharapkan dapat menguruskan hubungan sosial, perbualan, atau cabaran sensori yang mereka perlu dinilai.

Sekiranya anda memutuskan untuk mendapatkan diagnosis untuk anak anda (atau anda sendiri), tanyakan kepada doktor anda cadangan pakar terapi individu, pakar neurologi, dan pusat autisme yang biasa dengan ujian untuk autisme yang berfungsi tinggi.

Pakar pediatrik anda ingin mengambil sejarah perubatan, bertanya mengenai tingkah laku anak anda, dan memerhatikannya. Mereka mungkin akan melakukan satu siri ujian dan penilaian yang menumpukan pada kecerdasan, corak tingkah laku, kemahiran sosial dan komunikasi "adaptif", dan sejarah perkembangan peribadi. Ini termasuk:

• Ujian IQ
• Temu ramah Diagnostik Autisme (ADI) -Disemak)
• Jadual Pemerhatian Diagnosis Autisme (ADOS)
• Versi Temuduga Perkembangan, Dimensi dan Diagnostik-Dewasa (3Di-Dewasa)

Berdasarkan hasilnya, seorang doktor yang berpengalaman akan dapat memberitahu anda sama ada autisme dapat didiagnosis atau tidak atau adakah gejala lebih sesuai dengan gangguan lain yang mempunyai beberapa ciri yang sama atau serupa (seperti gangguan kecemasan sosial, obsesif- gangguan kompulsif, atau gangguan komunikasi sosial).

Menyusun pelbagai diagnosis boleh menjadi proses yang sangat rumit dan kadang-kadang tidak ada gangguan - seseorang mungkin mempunyai perangai yang pemalu, misalnya.

Banyak orang canggung secara sosial tanpa didiagnosis pada spektrum autisme. Perbezaan antara "canggung" dan "autistik" benar-benar terletak pada sejauh mana kelewatan, gangguan, dan kesulitan itu menghalang kemampuan seseorang untuk menjalani kehidupan yang normal.

Rawatan

Rawatan HFA / ASD memerlukan pendekatan pelbagai aspek dan mesti disesuaikan dengan usia dan keperluan setiap individu. Beberapa jenis profesional, termasuk psikologi, ahli terapi pekerjaan, dan pekerja sosial biasanya terlibat.

Kanak-kanak dan Remaja

Campur tangan yang menangani tingkah laku dan pendidikan berada di tengah-tengah rawatan.

Contohnya, mewujudkan persekitaran rumah dan sekolah yang tersusun dan teratur — di mana terdapat jadual visual, senarai tugas, dan peraturan dan harapan yang ditentukan dengan jelas — dapat membantu anak-anak dan remaja tetap fokus.

Di samping itu, tetapan bilik darjah dapat disesuaikan agar dapat meminimumkan gairah berlebihan, seperti meletakkan karpet untuk mengurangkan kebisingan atau memecah kelas menjadi kumpulan pembelajaran yang lebih kecil di mana terdapat lebih sedikit pelajar.Kegiatan berasaskan motor yang dilakukan sebentar-sebentar sepanjang hari sekolah, seperti yoga, hula-hooping, atau melompat menggunakan trampolin mini, juga dapat membantu memberikan ketenangan dan memenuhi keperluan deria anak.

Latihan kemahiran sosial, kaunseling kesihatan mental, sokongan keluarga, terlibat dalam tabiat gaya hidup sihat (misalnya, makan dengan sihat dan mendapat tidur yang cukup), dan merumuskan rancangan pendidikan yang disesuaikan dengan keperluan individu kanak-kanak atau remaja juga merupakan komponen penting dari rancangan rawatan.

Dewasa

Orang dewasa dengan HFA mungkin memerlukan tempat tinggal di tempat kerja, seperti melaksanakan rehat berjadual, meminta arahan bertulis dan bukan arahan lisan untuk sesuatu tugas, atau menggunakan penyumbat telinga atau fon kepala sepanjang hari untuk mengurangkan beban deria dan meningkatkan fungsi eksekutif.

Terapi kognitif-tingkah laku telah muncul sebagai terapi bagi mereka yang menghidap HFA, terutama orang dewasa. Jenis terapi ini dapat membantu orang dewasa mengembangkan kemahiran mengatasi konkrit untuk menavigasi hubungan rakan sebaya dan romantis, dan membantu mereka mengatasi kekecewaan yang berkaitan dengan mencapai tujuan dalam pekerjaan dan kehidupan.

Terapi pekerjaan yang memfokuskan pada mengoptimumkan kemahiran menyelesaikan masalah, membina harga diri dan keyakinan, dan menguruskan tugas rumah dan wang dapat meningkatkan fungsi dan kualiti hidup harian secara keseluruhan.

Terakhir, agensi pemulihan vokasional di negeri dapat membantu individu kurang upaya, termasuk autisme, bersiap sedia dan mencari pekerjaan.

Ubat

Ubat, yang ditetapkan oleh pakar pediatrik perkembangan, atau psikiatri kanak-kanak atau dewasa, kadang-kadang digunakan untuk melengkapkan perawatan seseorang dengan HFA / ASD yang mempunyai masalah kesihatan tingkah laku atau mental yang lain.

Bergantung pada gejala apa yang disasarkan, pelbagai jenis ubat mungkin diresepkan.

Sebagai contoh, doktor boleh menetapkan inhibitor reuptake-serotonin selektif (SSRI) seperti Prozac (fluoxetine) atau Zoloft (sertraline) untuk menguruskan kegelisahan, tingkah laku obsesif-kompulsif, ketakutan terhadap situasi tertentu, atau ledakan marah.

Untuk pencegahan atau gangguan perhatian, selalunya berpunca dari sensori yang berlebihan, Strattera (atomoxetine) atau ubat perangsang seperti Ritalin (methylphenidate) mungkin disyorkan.

Untuk tingkah laku mengganggu seperti amukan, pencerobohan, atau tingkah laku yang mencederakan diri sendiri, antipsikotik, seperti Risperdal (risperidone), mungkin diresepkan.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Hidup dengan autisme yang berfungsi tinggi boleh mencabar setiap hari, tetapi banyak pilihan rawatan muncul selama bertahun-tahun, kerana diagnosis dan kesedaran telah meningkat.

Adalah penting untuk bersikap proaktif dalam menolong anak atau remaja anda mengatasi masalah ini dan memanfaatkan perkhidmatan dan peluang di luar sana yang ada untuk membantu orang yang menghidap HFA menjalani kehidupan yang produktif dan bahagia.