Bagaimana Penyakit Parkinson Diubati

Pilihan rawatan untuk penyakit Parkinson termasuk beberapa ubat yang berbeza, prosedur pembedahan, dan terapi fizikal. Apa yang sesuai untuk anda bergantung pada gejala yang anda alami dan perkembangan kes anda. Anda kemungkinan besar akan mendapat manfaat daripada rawatan gegaran dan gejala motorik anda yang lain, tetapi pilihan lain untuk beberapa kesan bukan penyakit penyakit Parkinson (mis., Masalah tidur, kesan pseudobulbar, dan masalah menelan) mungkin juga bermanfaat.

Preskripsi

Salah satu punca utama penyakit Parkinson adalah jumlah dopamin yang berkurang, neurotransmitter yang penting. Sebilangan besar ubat yang digunakan untuk mengawal gejala penyakit Parkinson bertujuan untuk menggantikan dopamin atau mengoptimumkan tindakannya di otak.

• Sinemet, Duopa, Rytary (levodopa dan carbidopa): Levodopa bertukar menjadi dopamin dalam badan. Apabila sampai ke otak, ia memberi kesan yang baik terhadap gejala penyakit Parkinson. Penambahan karbidopa dalam ubat kombinasi ini menjadikan levodopa tidak boleh dipecah menjadi bentuk aktif dalam badan. Ini meningkatkan kesan baik dopamin pada otak sambil mengurangkan kesan sampingan dopamin pada badan.
• Tasmar (tolcapone) dan Comtan (entacapone): Ubat-ubatan ini mempunyai kesan yang sama dalam memanjangkan tindakan levodopa. Sama ada boleh ditambahkan sebagai terapi preskripsi untuk orang yang mengambil levodopa / carbidopa.
• Agonis dopamin: Ubat seperti Mirapex (pramipexole) dan Requip (ropinirole) secara langsung meniru kesan dopamin untuk mengurangkan gejala penyakit Parkinson.
• Gocovri (amantadine): Ubat ini meningkatkan jumlah dopamin dalam badan dan otak dan telah digunakan untuk rawatan gejala penyakit Parkinson. Ia juga berguna dalam merawat dyskinesia, yang merupakan salah satu kesan sampingan berpotensi penggunaan levodopa jangka panjang.
• Eldepryl, Zelapar (selegiline): Ubat ini mencegah pemecahan dopamin, yang memungkinkannya berfungsi untuk jangka waktu yang lebih lama. Ia digunakan dalam kombinasi dengan levodopa / carbidopa.
• Ubat antikolinergik: Artane (trihexyphenidyl) dan Cogentin (benztropine) adalah contoh ubat ini, yang berfungsi dengan menyekat utusan kimia yang disebut asetilkolin. Ubat-ubatan ini sangat berguna dalam merawat orang muda dengan penyakit Parkinson dan mereka yang gejala utamanya adalah gegaran. Mereka biasanya diberikan sebagai tambahan kepada ubat lain untuk penyakit Parkinson.

Banyak rawatan yang biasa digunakan untuk penyakit Parkinson juga boleh menghasilkan kesan sampingan. Halusinasi boleh menjadi kesan sampingan ubat-ubatan Parkinson dan beberapa orang mungkin perlu mengambil ubat antipsikotik untuk mengurangkannya.

Dyskinesias adalah pergerakan sukarela yang sering terjadi akibat penggunaan ubat penyakit Parkinson dalam jangka panjang. Terdapat ubat-ubatan preskripsi yang dapat mengurangkan dyskinesias, serta pembedahan untuk mengatasi masalah ini.

Masalah perubatan seperti kemurungan, insomnia, pseudobulbar mempengaruhi (tangisan yang tidak dapat dijelaskan), dan lain-lain adalah perkara biasa pada orang dengan penyakit Parkinson. Oleh itu, anda mungkin memerlukan rawatan untuk menguruskannya selain daripada yang ditetapkan untuk gejala Parkinson anda.

Terapi Over-the-Counter (OTC)

Doktor anda mungkin mengesyorkan terapi OTC untuk pelbagai gejala dan komplikasi penyakit Parkinson. Sebagai contoh:

• Penghilang rasa sakit boleh digunakan untuk sakit otot atau saraf.
• Makanan tambahan serat boleh disyorkan untuk sembelit.
• Orang yang menghidap penyakit Parkinson mungkin mengalami kesukaran untuk menelan, dengan makanan dan minuman turun ke "paip yang salah" dan masuk ke saluran udara, bukannya perut. Menggunakan pemekat untuk cecair dapat membantu mencegah masalah ini.
• Doktor anda mungkin mengesyorkan suplemen vitamin D atau kalsium untuk membantu menjaga kesihatan tulang anda, kerana penghidap penyakit Parkinson semakin berisiko jatuh dan patah tulang.

Pastikan anda membincangkan sebarang ubat, suplemen, atau produk herba OTC dengan doktor anda. Ada yang boleh berinteraksi dengan ubat preskripsi.

Prosedur Pembedahan dan Pemacu Pakar

Pilihan pembedahan dan prosedur lain mungkin dipertimbangkan apabila ubat-ubatan tidak berjaya.

Rangsangan otak dalam (DBS) telah digunakan untuk mengendalikan beberapa gejala penyakit Parkinson (termasuk dyskinesia) ketika mereka tidak dapat dikendalikan dengan ubat-ubatan saja. Pembedahan untuk menanam alat yang diperlukan untuk menerima DBS adalah yang paling biasa dilakukan untuk Parkinson.

Elektrod diletakkan di salah satu atau kedua-dua sisi globus pallidus atau inti subthalamik. Penjana kemudian ditanamkan di kawasan dada atas dan diprogramkan untuk mengawal penghantaran rangsangan elektrik. Bateri memerlukan penggantian setiap beberapa tahun.

Pendekatan ini bermanfaat bagi sesetengah orang dengan penyakit Parkinson, tetapi biasanya, orang yang mempunyai DBS masih perlu minum beberapa ubat preskripsi walaupun setelah prosedur. Ada sejumlah kebaikan dan keburukan yang harus dipertimbangkan, jadi keputusan untuk meneruskan DBS - jika Anda menjadi calon - harus dibuat dengan hati-hati.

Pilihan lain yang mungkin dipertimbangkan atau yang sedang diteliti termasuk:

• Pembedahan lesi: Daripada menanamkan stimulator, luka dibuat di salah satu kawasan otak yang bertanggungjawab terhadap gejala Parkinson.
• Rangsangan magnetik transkranial berulang (rTMS): Ini sedang dikaji sebagai terapi untuk penyakit Parkinson. Ini adalah prosedur non-invasif yang telah digunakan sebagai rawatan alternatif yang diluluskan oleh FDA untuk kemurungan. Dalam prosedur itu, gegelung menghantar denyutan magnetik ke otak. Pesakit terjaga sepenuhnya dan tidak dibius.
• Terapi sel stem dan terapi gen adalah dua konsep baru dalam penyelidikan penyakit Parkinson. Sejauh ini, pendekatan ini tidak dapat diakses oleh pesakit, kecuali mungkin dalam lingkungan penyelidikan.

Terapi Pergerakan

Banyak orang yang menghidap penyakit Parkinson mengalami peningkatan dalam beberapa gejala dengan bantuan terapi fizikal, pekerjaan, dan pertuturan. Gejala penyakit Parkinson yang dapat dikurangkan dengan terapi termasuk:

• Kekakuan dan kekakuan otot
• Masalah keseimbangan
• Kesukaran bercakap
• Masalah menelan

Terapi fizikal

Terdapat beberapa kaedah terapi fizikal yang digunakan untuk penyakit Parkinson. Satu jenis disebut "latihan besar," di mana anda melakukan pergerakan berlebihan semasa berjalan. Menggunakan corak timbal balik seperti mengayunkan tangan ketika berjalan adalah satu lagi kaedah terapi.

Ahli terapi fizikal juga boleh bekerja dengan anda dalam latihan keseimbangan, regangan dan kelenturan, dan rutin latihan kekuatan.

Terapi pekerjaan

Ahli terapi pekerjaan (OT) bertujuan untuk membantu anda berfungsi dengan baik dalam kehidupan seharian anda supaya anda dapat menikmati aktiviti pilihan anda dan juga melakukan asas-asas rawatan diri.

Sekiranya anda tinggal di rumah, OT mungkin berkunjung untuk menilai persekitaran rumah anda, dan juga memerhatikan anda dalam melakukan aktiviti. Kemudian OT dapat melatih anda mengenai cara alternatif untuk melaksanakan tugas serta bantuan dan penyesuaian persekitaran. Ini dapat memungkinkan anda untuk berdikari sebisa mungkin dan juga menangani masalah keselamatan.

Terapi ucapan

Penyakit Parkinson boleh menyebabkan gangguan pertuturan dan kesukaran menelan, keduanya dapat diatasi dengan terapi pertuturan. Program Terapi Suara Lee Silverman adalah salah satu program yang mungkin disediakan. Ahli terapi bahasa pertuturan boleh bekerjasama dengan anda untuk menilai masalah menelan dan masalah komunikasi dan menyediakan teknik atau alat bantu untuk membantu.

Rawatan Rumah dan Gaya Hidup

Pemakanan yang sihat dapat membantu mengurangkan gejala anda ketika anda menghidap penyakit Parkinson. Kerana anda mungkin mengalami sembelit kerana keadaan ini, makan cukup serat dan minum banyak cecair akan membantu. Anda juga mungkin merasa kenyang setelah makan lebih sedikit makanan, jadi merancang makanan dan makanan ringan yang lebih kecil sepanjang hari adalah yang terbaik.

Asid lemak omega-3, seperti yang terdapat dalam makanan laut dan makanan tambahan minyak ikan, sedang dikaji untuk melihat apakah mereka mempunyai kesan yang baik dalam penyakit Parkinson. Diet ala Mediterranean adalah makanan yang kaya dengan asid lemak omega-3, lemak tak jenuh tunggal (seperti dari minyak zaitun), dan keseimbangan nutrien yang baik. Walaupun lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan apakah ia memberikan manfaat khusus untuk PD, diet dianggap sebagai rancangan makan yang sihat untuk semua orang.

Makanan berprotein tinggi dan makanan tenusu dapat melambatkan penyerapan levodopa ubat Parkinson (pembuatannya kurang berkesan dalam mengawal gejala), oleh itu selalunya lebih baik jika mempunyai protein di kemudian hari.

Latihan penting dengan penyakit Parkinson. Ini dapat membantu anda mengekalkan kekuatan, fleksibiliti, dan keseimbangan. Salah satu bentuk latihan yang nampaknya sangat bermanfaat dalam penyakit Parkinson adalah tarian. Pertimbangkan untuk mengambil beberapa pelajaran untuk membantu meningkatkan keseimbangan, mobiliti, dan kualiti hidup anda, walaupun hanya untuk jangka pendek.

Tai chi dapat membantu meningkatkan keseimbangan, kestabilan, dan berjalan pada orang yang menderita penyakit Parkinson, walaupun hasil kajiannya bercampur-campur. Berita baiknya adalah bahawa ia selamat dan dapat menyenangkan. Yoga juga sering disarankan. Pastikan anda bercakap dengan doktor anda dan pastikan pengajar anda mengubah latihan yang diperlukan untuk keadaan anda.

Semasa penyakit Parkinson berkembang, anda perlu mengamalkan amalan yang bertujuan untuk mencegah terjadinya kejatuhan dan membolehkan anda tetap melakukan aktiviti kehidupan seharian. Adalah baik untuk bekerjasama dengan ahli terapi fizikal dan ahli terapi pekerjaan untuk mendapatkan alat bimbingan dan bantuan yang dapat berfungsi dengan baik.

Perubatan Pelengkap dan Alternatif (CAM)

Tidak ada bukti kuat bahawa urut bermanfaat untuk penyakit Parkinson, tetapi boleh membantu mengurangkan ketegangan otot dan dapat membantu anda berehat.

Akupuntur dan makanan tambahan didapati tidak berkesan dalam mengawal gejala penyakit Parkinson. Khususnya, penyelidikan telah menunjukkan koenzim Q-10 dan kreatin tidak mempunyai kesan di luar plasebo. Makanan tambahan vitamin E menimbulkan kebimbangan bahawa mereka boleh membahayakan penyakit Parkinson.

Sebilangan pesakit mendapati bahawa ganja perubatan atau minyak CBD membantu dengan gejala kesakitan dan dapat membantu meningkatkan tidur.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sebilangan besar orang dengan penyakit Parkinson mengalami peningkatan dan kawalan gejala yang munasabah dengan ubat, terapi, pembedahan, atau gabungan pendekatan ini. Walau bagaimanapun, orang biasanya terus mengalami beberapa gejala, yang dapat berkembang, walaupun terdapat rawatan perubatan atau pembedahan. Parkinson memerlukan perhatian jangka panjang yang berterusan. Tetapi, sebahagian besarnya, orang yang mempunyai penyakit ini dapat menjalani kehidupan yang produktif dan sering dapat terus bekerja dan mengambil bahagian dalam aktiviti sosial dan hobi.