Ductogram (galactogram) adalah sejenis pengimejan perubatan yang digunakan untuk melihat saluran payudara anda. Ia dapat membantu dalam mencari punca pembuangan puting susu. Duktogram melibatkan mamografi dan penggunaan agen kontras yang disuntik ke dalam payudara, seperti semasa MRI payudara. Sampel cecair diekstrak dan dihantar untuk ujian selanjutnya.
Lebah sangat / JR BeeTujuan Ujian
Biasanya, doktor anda akan memerintahkan ductogram jika anda mempunyai keputihan yang jelas atau berdarah dan tidak ada kelainan pada mammogram.
Beberapa keadaan tidak normal yang melibatkan saluran susu dapat didiagnosis dengan bantuan duktogram, termasuk:
- Ectasia saluran
- Perubahan fibrokistik
- Papilloma intraduktal
- Kanser payudara
Duktogram juga dapat membantu mengarahkan pakar bedah anda ke saluran yang perlu dikeluarkan, sebagai contoh, semasa pembedahan untuk papilloma intraduktal atau karsinoma duktal (barah payudara).
Sebagai tambahan, bagi mereka yang mempunyai karsinoma intraduktal in situ (DCIS), terapi intraduktal melalui duktogram dapat menawarkan kaedah yang kurang invasif untuk mencegah penyebaran barah sambil meminimumkan trauma payudara.
Duktogram umumnya tidak digunakan jika pelepasan berwarna susu, kelabu, hijau, atau biru-hijau, kerana warna-warna tersebut biasanya tidak menunjukkan masalah. Ia juga tidak digunakan ketika pelepasan berasal dari kedua payudara pada wanita yang belum mempunyai anak, kerana ini paling sering disebabkan oleh masalah hipofisis atau kesan sampingan ubat.
Batasan
Duktogram mempunyai beberapa batasan yang harus anda ketahui dan yang akan dipertimbangkan oleh doktor anda:
- Sekiranya anda tidak mempunyai pelepasan semasa anda menjalani duktogram, ujian tidak dapat dilakukan dan anda mungkin perlu menjadualkannya semula.
- Sebilangan saluran anda tidak dapat dilebarkan kerana terlalu kecil.
- Ujian tidak dapat mengesan tumor yang berada di luar saluran, jadi hasil negatifnya tidak bermaksud anda bebas dari barah.
Risiko dan Kontraindikasi
Duktografi mempunyai beberapa risiko yang anda dan doktor anda harus mempertimbangkan faedahnya. Risiko merangkumi:
- Pendedahan kepada radiasi: Pendedahan terhadap radiasi yang terlalu banyak sedikit sebanyak boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah. Walau bagaimanapun, jumlah yang digunakan untuk ujian ini adalah kecil dan tidak dianggap berbahaya.
- Kecederaan pada saluran: Kecederaan boleh berlaku apabila kateter diletakkan di dalam saluran untuk menghantar agen kontras atau ketika bahan itu sendiri disuntik. Ini biasanya kecil dan sembuh sendiri, walaupun mungkin memerlukan rawatan dengan antibiotik jika pesakit mengalami kemerahan dan keradangan.
- Jangkitan: Dalam kes yang jarang berlaku, mastitis (jangkitan pada payudara) boleh berkembang akibat prosedur ini.
- Alergi: Mungkin ada reaksi alergi terhadap bahan kontras yang digunakan dalam ujian ini. Beritahu doktor anda jika anda pernah mengalami reaksi alergi ketika menjalani pengimejan.
Sekiranya anda atau mungkin hamil, pastikan anda memberitahu doktor dan juruteknik sinar-X anda. Mereka boleh mengambil langkah berjaga-jaga khas untuk melindungi bayi anda dari sinaran. Bergantung pada sebab duktogram, doktor anda mungkin mahu menangguhkan ujian sehingga selepas bayi anda dilahirkan.
Sebelum Ujian
Pada hari duktogram anda, jangan gunakan bedak, deodoran, atau losyen kulit. Ini boleh mengganggu hasil pengimejan.
Jangan tekan puting anda sebelum peperiksaan, kerana boleh menyebabkan cecair keluar, meninggalkan sedikit atau tidak ada yang tersisa untuk ujian.
Masa
Duktogram biasanya memerlukan masa antara 30 hingga 60 minit. Pastikan anda tiba lebih awal untuk mendaftar masuk sebelum waktu temu janji anda. Anda juga perlu menukar gaun sebelum prosedur dan berpakaian lagi selepas itu.
Anda tidak perlu menjalani ujian pada waktu tertentu dalam sehari.
Lokasi
Duktogram boleh dilakukan di radiologi atau klinik kesihatan payudara.
Apa yang hendak dipakai
Berpakaian untuk keselesaan, kerana anda akan diminta untuk menanggalkan semua pakaian dari pinggang ke atas. Pilih bahagian atas yang mudah dilepas dan dipakai semula. Sekiranya boleh, elakkan memakai bra underwire, kerana anda akan menjalani mammogram dengan mampatan sebagai sebahagian daripada peperiksaan ini. Payudara anda mungkin sedikit sakit selepas peperiksaan, dan coli soft-cup mungkin lebih selesa.
Makanan dan minuman
Anda seharusnya dapat makan dan minum secara normal sebelum dan selepas ujian.
Kos dan Insurans Kesihatan
Sekiranya anda mempunyai insurans kesihatan, berbincanglah dengan syarikat penerbangan anda untuk mengetahui apakah mereka akan menanggung ductogram dan perbelanjaan apa yang perlu anda jaga. Pejabat doktor anda dan kemudahan di mana ia dijalankan semestinya dapat memberitahu anda berapa banyak kos ujian itu sama ada anda mempunyai insurans atau tidak.
Apa yang perlu dibawa
Pastikan anda mempunyai kad insurans dan sebarang pesanan bertulis yang mungkin diberikan oleh doktor anda. Kemudahan ini mungkin juga ingin melihat gambar payudara sebelumnya yang pernah anda lakukan.
Sekiranya anda bimbang tentang ujian atau keputusan yang mungkin berlaku, anda mungkin mahu seseorang mendorong anda ke dan dari janji temu. Mereka mungkin tidak dapat bersama anda semasa duktogram itu sendiri, kerana kemungkinan pendedahan radiasi.
Semasa Ujian
Duktogram dilakukan menggunakan mamogram, dilator (wayar kecil), kateter kecil, dan tiub yang menyuntikkan bahan kontras ke dalam saluran.
Ujian Pra
Di bilik peperiksaan, anda akan berbaring di atas meja dan mendedahkan payudara yang mempunyai puting. Puting anda akan dibersihkan dan disterilkan sehingga lebih senang mencari saluran yang bocor.
Sepanjang Ujian
Manakala duktogramadalahujian pencitraan, doktor anda akan memulakan dengan mencari apa yang disebut zon pencetus anda dan mengambil sampel cecair.
Mengenal pasti Zon Pencetus
Doktor anda akan menekan payudara anda untuk mencari kawasan yang secara konsisten akan menyebabkan puting keluar ketika tekanan diberikan. Sekiranya saluran anda akan dikeluarkan secara pembedahan, mengetahui zon pencetus ini akan membantu pakar bedah anda.
Sampel cecair pembuangan anda akan diambil dan diuji. Warna dan ketebalan pelepasan akan diperhatikan, dan jalur ujian boleh digunakan untuk menguji darah.
Penghantaran Cecair Kontras
Setelah saluran dikenalpasti dan sampel puting keluar, doktor anda akan menggunakan kaca pembesar untuk melihat saluran tertentu. Tiub yang sangat kecil dan fleksibel, disebut kanula, akan dimasukkan dengan perlahan ke dalam saluran ini di puting anda. Tekanan lembut akan digunakan, yang seharusnya tidak menimbulkan rasa sakit. Sekiranya sakit, beritahu doktor anda dengan segera.
Tiub akan ditempel di tempatnya dan disambungkan ke picagari kecil yang diisi dengan agen kontras. Ini akan disuntik perlahan ke saluran susu anda. Sekiranya anda menyusu, anda akan mengenali perasaannya - ia seperti susu turun. Saluran anda akan terasa kenyang dan anda mungkin merasakan tekanan di dalam payudara yang tidak selesa. Sekiranya ia menyakitkan, katakan sesuatu. Doktor anda mungkin dapat meredakan kesakitan dengan gel anestetik atau kompres hangat.
Dengan tiub tetap di tempat, doktor anda mungkin menggunakan mesin ultrasound untuk melihat apakah cecair kontras yang cukup telah disuntik. Apabila saluran anda cukup penuh, anda akan beralih ke mesin mamogram untuk pengimejan.
Pengimejan
Sebilangan doktor akan melepaskan tiub dan meletakkan pita di atas puting anda untuk menyimpan agen kontras di dalam saluran anda, dan beberapa doktor akan membiarkan tiub berada pada kedudukannya.
Payudara anda akan diposisikan seperti mamogram, dan tekanan akan diberikan (tetapi kurang dari yang anda harapkan dari pemeriksaan biasa) semasa gambar atau gambar diambil. Anda mungkin diposisikan semula di antara gambar sehingga doktor anda dapat melihat pelbagai perkara dari pelbagai sudut.
Ujian Pasca
Setelah ujian selesai, sebarang tabung atau pita yang masih terpasang pada anda akan dikeluarkan. Kemudian anda boleh berpakaian dan pulang ke rumah.
Selepas Ujian
Seperti mamogram, anda mungkin mempunyai kelembutan yang berlarutan selepas ujian. Anda seharusnya dapat menguruskannya dengan ubat penghilang rasa sakit dan / atau panas. Sekiranya ia tidak hilang atau jika anda mengalami kesan sampingan yang lain, hubungi doktor anda.
Mentafsirkan Hasil
Ahli radiologi anda akan mengkaji gambar dari duktogram anda dengan teliti dan menulis laporan mengenai hasilnya. Doktor atau ahli radiologi anda akan menghubungi anda mengenai apa yang dijumpai, memberi anda diagnosis dan cadangan untuk menindaklanjuti.
Susulan
Tindakan susulan yang diperlukan bergantung pada penemuan dan diagnosis. Mungkin anda memerlukan ujian lebih lanjut, atau doktor anda mungkin bersedia untuk membincangkan pilihan rawatan.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Pelepasan puting adalah perkara biasa dan, menurut kajian, ia berkaitan dengan keadaan bukan barah antara 80% dan 95% sepanjang masa. Walaupun sukar, cubalah untuk tidak memperbaiki senario terburuk semasa anda bersiap untuk duktogram dan tunggu hasilnya. Sekiranya anda bimbang, berbincanglah dengan doktor anda mengenai sifat pembuangan anda, gejala lain yang mungkin anda alami, dan kemungkinan penyebabnya. Jawapannya mungkin memberi banyak kemudahan kepada anda.
