Bolehkah Kanser Paru-Paru Disembuhkan?

Sama ada kanser paru-paru dapat disembuhkan atau tidak, adalah soalan sukar untuk dijawab secara langsung. Pengampunan yang berjaya bergantung pada seberapa awal penyakit ini ditangkap dan apa masalah kesihatan lain yang mungkin anda hadapi. Dan selalu ada kemungkinan (kadang-kadang sangat kecil) barah paru-paru dapat berulang walaupun sudah bertahun-tahun atau puluhan tahun diampunkan.

Oleh kerana itu, banyak doktor akan mengatakan bahawa barah paru-paru tidak pernah dapat disembuhkan. Namun, semakin lama seseorang hidup tanpa bukti barah (NED), semakin kecil kemungkinan mereka akan melihat barahnya kembali.

Peningkatan dalam rawatan barah paru-paru telah membantu banyak orang bertahan. Walaupun begitu, kadar kematian yang tinggi terus menjadi perhatian serius dalam komuniti perubatan.

"Bebas Kanser Paru-Paru" Tidak Berarti "Sembuh"

Kanser paru-paru mirip dengan tumor pepejal lain seperti barah payudara dan barah usus di mana pengampunan jangka panjang adalah mungkin, tetapi doktor ragu-ragu untuk mengatakan kes-kes yang pernah disembuhkan.

Sebenarnya, sebilangan kecil barah boleh dinyatakan "disembuhkan" dalam erti kata paling murni. Mereka yang benar-benar dapat disembuhkan biasanya adalah barah yang berkaitan dengan darah seperti leukemia pada kanak-kanak.

Apabila rawatan barah paru-paru berjaya dan anda bebas dari barah, risiko kematian akibat barah paru-paru masih berterusan sehingga 15 tahun setelah anda tidak menunjukkan bukti barah.

Kambuhan lebih cenderung pada mereka yang mempunyai adenokarsinoma paru-paru daripada barah paru-paru sel skuamosa. Kemungkinan besar juga jika barah telah merebak ke kelenjar getah bening atau jika pembedahan tidak dilakukan (seperti tumor yang tidak dapat dikendalikan).

Tidak diketahui dengan tepat bagaimana barah dapat menyembunyikan selama bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad dan kemudian muncul kembali. Satu teori adalah bahawa terdapat hierarki sel barah, dengan beberapa sel (sel stem barah) lebih tahan terhadap rawatan dan memiliki kemampuan untuk tidak aktif.

Pengecualian "Tidak Pernah Disembuhkan"

Terdapat satu pengecualian di atas: Mereka yang pulih dari barah paru-paru tahap 1A tanpa pencerobohan vaskular, yang bermaksud tumornya sangat kecil dan tidak meluas ke saluran darah atau kelenjar getah bening sebelum masuk ke dalam pengampunan.

Dalam jenis barah paru-paru sel kecil bukan peringkat awal ini (NSCLC), pembedahan menawarkan peluang terbaik untuk bertahan lama. Dan selepas pembedahan, jika tidak ada bukti barah setelah lima tahun, doktor mungkin menggunakan perkataan "sembuh" untuk menggambarkan status kesihatan anda.

Kesan Rawatan

Walaupun barah paru-paru tidak dapat disembuhkan, ia selalu dapat diubati. Syukurlah, pilihan yang lebih baru sering kali mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada kemoterapi konvensional, jadi anda dapat menikmati kualiti hidup yang lebih tinggi daripada generasi sebelumnya yang memerangi penyakit ini.

Untuk mengetahui dengan jelas apa yang dapat ditawarkan oleh rancangan rawatan barah anda, ada baiknya mempelajari lebih lanjut mengenai kemungkinan kesan setiap pilihan dari segi pengampunan, kelangsungan hidup, dan banyak lagi.

Dengan Pembedahan

Pembedahan boleh dilakukan untuk mereka yang mempunyai tahap 1, tahap 2, atau tahap 3A NSCLC. Dalam keadaan ini, kadar kelangsungan hidup lima tahun berkisar antara 77% bagi mereka yang mempunyai NSCLC tahap 1a (jenis paling tidak invasif dengan tumor berukuran tidak lebih dari 3 sentimeter) hingga 23% bagi mereka yang mempunyai tumor tahap 3A.

Pada tahap 2B dan tahap 3, tumor merebak ke kelenjar getah bening. Pembedahan boleh menghilangkan kelenjar getah bening sepenuhnya atau sebahagian.

Dalam kes di mana kelenjar getah bening mesti dikeluarkan, kajian menunjukkan bahawa kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah kira-kira 74% untuk orang yang menjalani pembedahan kelenjar getah bening berbanding 63% bagi mereka yang mempunyai sampel yang diambil dari nodus individu untuk ujian, tetapi yang tidak mempunyai keseluruhan nod dikeluarkan.

Dengan Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan gabungan ubat untuk membunuh sel barah. Untuk barah paru-paru, ubat biasanya diberikan secara intravena.

Ubat ini umumnya tidak digunakan dengan tujuan untuk menyembuhkan barah paru-paru. Sebaliknya, ada tiga sebab kemoterapi biasanya disyorkan:

• Terapi Neoadjuvant: Dalam kes di mana tumor besar atau barah merebak di luar paru-paru, doktor boleh memberikan ubat sebelum pembedahan untuk mengecilkan barah. Kemoterapi neoadjuvant ini boleh mempunyai kekurangan, terutama jika ubat-ubatan tersebut menyebabkan kesan sampingan yang menunda operasi .
• Terapi tambahan: Dengan kemoterapi adjuvan, ubat diberikan selepas pembedahan untuk membunuh sel-sel barah yang tidak dapat dikesan, yang dikenali sebagai mikrometastasis, yang mungkin telah menyebar ke bahagian lain badan.
• Terapi paliatif: Matlamat utama kemoterapi dengan barah paru-paru adalah paliatif. Ini adalah rawatan yang diberikan untuk memperpanjang umur atau mengurangkan rasa sakit dan ketidakselesaan gejala, tetapi tidak dimaksudkan untuk menyembuhkan penyakit.

Cadangan rawatan berbeza dari orang ke orang. Kemoterapi sebelum atau selepas pembedahan, misalnya, mungkin tidak digalakkan untuk orang yang mempunyai masalah kesihatan yang lain.

Walau bagaimanapun, jika memungkinkan, terapi adjuvan dapat memberikan harapan terbaik untuk pengampunan jangka panjang. Kajian terhadap mereka yang mengalami satu paru-paru dikeluarkan (pneumonektomi) kerana tahap 3 NSCLC mendapati bahawa terapi adjuvan pasca operasi menghasilkan kadar kelangsungan hidup lima tahun yang jauh lebih tinggi jika dibandingkan dengan mereka yang menjalani terapi neoadjuvant atau yang telah menjalani pembedahan tanpa kemoterapi rawatan.

Semasa meninjau pilihan kemoterapi dengan doktor anda, penting untuk memahami peranan kemo dalam menyokong pembedahan atau meredakan kesakitan dan gejala yang disebabkan oleh barah, yang boleh bermanfaat walaupun rawatan tidak menyembuhkan anda.

Pastikan juga membincangkan tujuan anda dengan doktor anda. Sebagai contoh, jika anda mempunyai barah paru-paru yang agresif tetapi masih mengharapkan penawar berbanding keselesaan rawatan paliatif, anda mungkin ingin mempertimbangkan percubaan klinikal atau pilihan seperti imunoterapi dan bukannya kemoterapi.

Dengan Sinaran

Radioterapi badan stereotaktik (SBRT), yang terkenal sebagai prosedur "pisau siber", mungkin sama efektifnya dengan pembedahan bagi beberapa orang dengan barah paru-paru tahap awal yang tidak dapat diobati dengan pembedahan. Dalam kajian kecil pesakit yang bertahan lima tahun setelah SBRT, 25% tetap bebas kanser lebih lama daripada kadar berulang biasa.

Seperti kemoterapi, terapi radiasi tradisional sering digunakan sebagai terapi tambahan untuk menyokong pembedahan. Mungkin juga dianjurkan untuk mengurangi kemungkinan kambuh, memperpanjang umur, atau mengurangi gejala barah paru-paru seperti sakit tulang atau penyumbatan saluran udara.

Dengan Penggunaan Terapi Sasaran

Terapi yang lebih baru untuk NSCLC menggunakan ubat untuk memerangi jenis sel barah tertentu. Rawatan paling kerap digunakan untuk meredakan gejala dan menghentikan tumor daripada merebak pada barah paru-paru lanjut. Mereka digunakan sama ada dengan kemoterapi atau dengan sendirinya.

Antara terapi yang disasarkan adalah:

• Inhibitor angiogenesis: Ubat ini mensasarkan pertumbuhan saluran darah baru di sekitar tumor sehingga barah tidak dapat tumbuh atau menyebar.
• Dadah yang mensasarkan perubahan gen: Dengan menggunakan ujian mutasi gen, doktor anda dapat menentukan sama ada tumor akan bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang mensasarkan sel dengan perubahan gen EGFR, ALK, ROS1, BRAF, MET, atau NTRK. Ubat ini akan menghentikan pertumbuhan, mengecilkan tumor, atau menghalang barah dengan cara lain.

Ujian klinikal sedang dijalankan untuk terapi yang mungkin disasarkan.

Ketahanan terhadap terapi yang disasarkan hampir selalu berkembang pada waktunya, walaupun pilihan yang lebih baru nampaknya berfungsi untuk jangka masa yang panjang. Ketika rintangan berlaku, kini ada rawatan alternatif yang tersedia untuk beberapa mutasi gen.

Dengan Imunoterapi

Imunoterapi memberikan janji untuk bertahan hidup bebas penyakit untuk sekurang-kurangnya beberapa orang yang menghidap barah paru-paru. Ubat-ubatan ini membantu sistem imun anda melawan barah. Mereka telah menjadi kaedah yang berkesan untuk merawat NSCLC yang tidak bertindak balas terhadap kemoterapi atau rawatan lain.

Opdivo (nivolumab) dan Keytruda (pembrolizumab) telah disetujui untuk rawatan barah paru-paru, dan dua ubat lain dalam kategori ini kini telah diperbaiki juga. Di samping itu, kombinasi ubat imunoterapi dinilai dalam ujian klinikal, dan hasil awalnya sangat memberangsangkan.

Perlu diingat: Terapi yang disasarkan biasanya hanya berkesan apabila orang tersebut menerima rawatan atau untuk sementara waktu selepas itu.

Hasil positif dengan ubat imunoterapi menimbulkan harapan bahawa ada kemungkinan bertahan lama dan bahkan penyembuhan sebenar untuk beberapa barah.

Rawatan Metastasis

Walaupun jarang berlaku, kelangsungan hidup jangka panjang kadang-kadang mungkin dilakukan walaupun barah paru-paru telah merebak ke bahagian tubuh yang lain. Terdapat laporan lebih daripada selusin orang yang telah hidup 10 tahun atau lebih setelah metastasis otak dari barah paru-paru dirawat.

Penyelidikan juga menunjukkan bahawa merawat metastasis di beberapa lokasi dengan radioterapi badan stereotaktik boleh menjadi cara untuk meningkatkan kelangsungan hidup jangka panjang bagi beberapa orang dengan barah paru-paru tahap 4 di masa depan.

Pada masa ini, rawatan untuk metastasis tulang, metastasis kelenjar adrenal, metastasis otak, dan metastasis hati berfokus pada terapi sistemik, termasuk kemoterapi, imunoterapi, dan terapi yang disasarkan.

Dengan Rawatan Semula Jadi

Internet dipenuhi dengan iklan yang disebut "penawar semula jadi" untuk barah. Malangnya, kajian setakat ini gagal menunjukkan manfaat bertahan untuk pendekatan ini.

Beberapa rawatan alternatif sebenarnya boleh mengganggu kemoterapi atau ubat lain. Memilih rawatan alternatif juga boleh menyebabkan kelewatan dalam memulakan rawatan terbukti, yang dapat memendekkan jangka hayat.

Walau bagaimanapun, beberapa rawatan ini - seperti akupunktur atau halia untuk mual yang disebabkan oleh kemoterapi - dapat membantu orang mengatasi gejala rawatan perubatan konvensional untuk barah, dan dengan melakukannya, meningkatkan kualiti (walaupun tidak panjang) kehidupan.

Sekiranya anda ingin menggunakan rawatan semula jadi bersama dengan terapi konvensional anda, pastikan untuk melakukannya di bawah nasihat profesional berlesen yang pakar dalam perubatan integratif.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mengatasi ketidakpastian barah adalah salah satu aspek yang paling sukar untuk bertahan hidup. Dan mengetahui bahawa barah paru-paru anda tidak pernah dianggap dapat disembuhkan sepenuhnya boleh menyerang dengan teruk, terutama ketika bekerja keras untuk mencapai kemurungan.

Anda mungkin tidak dapat menghentikan barah daripada berkembang atau kembali, tetapi anda dapat mengawal bagaimana anda hidup dan bagaimana anda meneruskan rawatan untuk memastikan anda terus merasa sekuat dan sihat mungkin.

Terlibat dalam komuniti barah paru-paru telah membantu banyak orang mengatasi "kecemasan imbasan" dan ketakutan barah berulang.