Ubat sitotoksik untuk Rawatan Penyakit Rematik

Paling sering digunakan dalam kemoterapi untuk mengecilkan tumor dan membunuh sel barah, ubat sitotoksik juga digunakan untuk mengobati penyakit reumatik, seperti rheumatoid arthritis (RA).

Ubat sitotoksik seperti Cytoxan (siklofosfamid), Imuran (azathioprine), dan metotreksat berfungsi dengan memperlambat pengeluaran sel dan mengurangkan keradangan.

Ketika digunakan untuk mengobati penyakit rematik, ubat-ubatan ini diresepkan pada dosis yang lebih rendah daripada ketika digunakan untuk rawatan barah, sehingga peranannya terutama anti-radang. Dengan mengubah tindakan imun dan radang tubuh, ubat-ubatan ini mengurangkan gejala yang disebabkan oleh penyakit reumatik tertentu.

Gunakan dalam Penyakit reumatik

Penyakit rematik merangkumi lebih daripada 200 keadaan yang menyebabkan sakit kronik pada sendi dan / atau tisu penghubung. Beberapa keadaan reumatik (seperti osteoartritis dan tendinitis) disebabkan oleh kecederaan dan kehausan setiap hari, sementara yang lain bersifat autoimun.

Ubat sitotoksik berguna untuk merawat penyakit radang autoimun. Ubat-ubatan tersebut merawat gangguan autoimun dengan menghalang pertumbuhan dan tindakan sel-sel imun tertentu yang merosakkan sendi.

Dalam RA, tubuh menyerang sel-selnya sendiri dan mencetuskan keradangan dan sakit kronik pada tendon, ligamen, tulang, atau otot-otot sendi.

Penyakit reumatik autoimun yang kadang-kadang dirawat dengan ubat sitotoksik termasuk:

• RA
• Fibromyalgia
• Artritis idiopatik remaja (JIA)
• Lupus
• Polymyositis
• Artritis psoriatik
• Skleroderma
• Spondyloarthritis
• Vaskulitis

Pilihan Rawatan

Apabila digunakan pada dosis yang lebih rendah, ubat sitotoksik berfungsi sebagai penekan kekebalan tubuh dan dapat diklasifikasikan sebagai ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs). Ubat ini biasanya digunakan untuk merawat gejala kesakitan dan keradangan, serta menghentikan perkembangan penyakit. .

Ubat ini bertindak lambat dan boleh mengambil masa beberapa minggu untuk memberi kesan pada sistem anda. Doktor anda mungkin akan menetapkan ubat lain untuk menghilangkan simptom suar semasa anda menunggu DMARD berlaku.

Ubat sitotoksik boleh mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan dan membawa risiko kerosakan organ dan kecacatan kelahiran. Selain itu, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan penekanan sumsum tulang, mengakibatkan jumlah sel darah merah rendah (anemia), jumlah sel darah putih rendah (leukopenia), dan / atau platelet rendah (trombositopenia), yang dapat meningkatkan risiko komplikasi seperti pendarahan dan jangkitan (termasuk radang paru-paru dan herpes zoster).

Cytoxan, Imuran, dan methotrexate mengubah sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan, menawarkan manfaat dan risiko kepada pengguna. Sebelum menetapkan ubat sitotoksik, doktor anda akan mempertimbangkan kemungkinan faedah berbanding dengan kesihatan individu anda.

Sebagai tambahan, doktor anda akan memantau enzim hati, fungsi ginjal, jumlah darah, dan tekanan darah semasa anda menggunakan ubat ini.

Methotrexate

Methotrexate, yang tersedia dalam bentuk pil dan suntikan, adalah rawatan barisan pertama untuk RA dan juga biasanya digunakan untuk mengubati lupus, vaskulitis, arthritis idiopatik remaja, dan bentuk radang sendi yang lain.

Methotrexate biasanya diambil sebagai satu dos sekali seminggu tetapi boleh dibahagikan kepada beberapa dos untuk mengurangkan kesan sampingan atau meningkatkan penyerapan. Penambahbaikan biasanya bermula dalam masa enam minggu tetapi mungkin memerlukan masa hingga 12 minggu.

Sebilangan pengguna mengalami sakit mulut, sakit perut, rambut gugur, ruam, mual, atau cirit-birit. Methotrexate boleh menyebabkan gangguan hati, yang bermaksud bahawa anda perlu kerap mengawasi enzim hati anda dan mengelakkan alkohol dalam semua bentuk.

Doktor anda mungkin akan menetapkan suplemen asid folik untuk mengurangkan risiko beberapa kesan sampingan ubat.

Methotrexate dikontraindikasikan selama dan bulan sebelum kehamilan kerana peningkatan risiko kecacatan kelahiran. Lelaki dan wanita harus menghentikan methotrexate sekurang-kurangnya tiga bulan sebelum cuba hamil. Selama ini, penting untuk menggunakan kondom dan kaedah kontraseptif lain untuk mengelakkan kehamilan.

Cytoxan (Cyclophosphamide)

Cytoxan berpotensi tinggi untuk menyebabkan kesan sampingan. Ia merosakkan sel-sel pembiakan atau pertumbuhan yang cepat di dalam badan. Oleh itu, ia biasanya digunakan untuk mengobati penyakit autoimun yang mengancam nyawa apabila DMARD lain gagal. Ini termasuk penyakit reumatik yang secara serius mempengaruhi fungsi ginjal (ginjal) atau paru (paru-paru), termasuk lupus, polymyositis, dan scleroderma. Ia juga kadang-kadang digunakan untuk merawat RA yang teruk.

Cytoxan boleh diambil sebagai dos oral sekali sehari atau diberikan secara intravena (IV, dalam vena) setiap minggu atau bulan. Dosnya berbeza-beza bergantung pada berat badan anda dan keadaan yang dirawat.

Cytoxan sering diresepkan selama tiga hingga enam bulan untuk mencapai pengampunan penyakit; ubat yang kurang kuat kemudian diresepkan untuk mengelakkan kambuh.

Kesan sampingan yang biasa berlaku adalah mual, muntah, dan keguguran rambut (rambut biasanya kembali setelah rawatan dihentikan). Cytoxan boleh menyebabkan kecacatan kelahiran dan dikontraindikasikan semasa kehamilan dan bagi pasangan yang cuba hamil.

Vaksin langsung harus dielakkan semasa mengambil Cytoxan. Langkah berjaga-jaga harus diambil sekiranya ada ahli keluarga yang menerima vaksin hidup. Doktor anda mungkin mengesyorkan mengemas kini vaksin anda sebelum memulakan ubat.

Imuran (Azathioprine)

Imuran merawat keadaan autoimun dengan mengganggu pembentukan molekul DNA. Paling sering digunakan untuk mencegah penolakan organ yang disebabkan oleh autoimun setelah pembedahan transplantasi, ubat ini juga disetujui untuk rawatan RA, lupus, polymyositis, dan vaskulitis.

Imuran hadir sebagai tablet yang diambil sekali atau dua kali sehari. Doktor anda mungkin memulakan anda dengan dos yang rendah selama beberapa minggu untuk melihat bagaimana anda bertoleransi dengan ubat sebelum meningkatkannya kepada dos yang berkesan untuk anda.

Imuran boleh meningkatkan risiko kerosakan hati atau pankreas dan barah tertentu. Doktor anda akan memantau jumlah darah, enzim hati, dan gula darah anda dengan teliti semasa mengambil Imuran.

Kesan sampingan termasuk sakit perut, loya, dan gejala gastrousus lain. Ini mungkin dapat diatasi dengan membahagikan dos harian menjadi dua dos yang terpisah, dengan satu diambil pada waktu pagi dan yang lain diambil pada waktu malam.

Bercakap dengan doktor anda sebelum menerima sebarang vaksin atau menjalani pembedahan semasa anda mengambil Imuran.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Ubat sitotoksik mempunyai tempatnya dalam rawatan penyakit reumatik. Kerana ia berfungsi dengan melembapkan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan - yang bermaksud bahawa anda mempunyai pertahanan yang lebih sedikit untuk melawan penyakit - anda perlu segera menghubungi doktor anda jika anda pernah mengalami tanda-tanda jangkitan, seperti demam, batuk, menggigil, sesak nafas, ruam , atau pendarahan semasa menggunakan salah satu ubat ini.

Methotrexate dan Imuran boleh digunakan untuk terapi jangka panjang, dengan syarat tidak ada kesan sampingan yang besar dari ubat-ubatan tersebut. Cytoxan, sebaliknya, biasanya digunakan untuk jangka masa yang lebih pendek kerana kesan sampingan yang lebih kuat. Digunakan seperti yang ditentukan, ubat sitotoksik dapat mengurangkan gejala RA yang teruk dan penyakit reumatik lain, yang membolehkan anda mengekalkan gaya hidup yang lebih sihat dan aktif.