Brianna Gilmartin / Sangat Baik
Pengambilan Utama
- Beberapa kajian menunjukkan bukti bahawa antibodi pelindung pada bekas pesakit SARS-CoV-2 menumpahkan sekitar tiga bulan.
- Data ini membantah idea kekebalan kawanan melalui jangkitan, kerana antibodi sepertinya tidak bertahan lama dalam populasi untuk memberikan imuniti.
- Walaupun penyelidikan ini sedang berkembang, ia dapat menimbulkan kesulitan dalam pengembangan vaksin yang berkesan.
Beberapa kajian yang diterbitkan sejak beberapa bulan lalu menyoroti corak penurunan antibodi IgG pesakit COVID-19 yang pulih. Penyelidikan baru ini menunjukkan pesakit yang dijangkiti SARS-CoV-2 - virus yang menyebabkan COVID-19 - mengekalkan antibodi IgG mereka hanya beberapa bulan selepas pemulihan, menimbulkan kebimbangan mengenai imuniti jangka panjang.
Antibod IgM vs IgG
Apabila virus seperti SARS-CoV-2 memasuki tubuh, sistem imun mula menghasilkan antibodi pusingan pertama. Ini dikenali sebagai antibodi IgM, dan biasanya dapat dikesan tiga hingga enam hari selepas jangkitan. Antibodi ini berfungsi sebagai percubaan awal tubuh untuk meneutralkan virus, tetapi memudar dengan cepat. Apabila antibodi IgM berkurang, antibodi IgG mula berkembang dan melonjak; mereka biasanya dapat dikesan lapan hari selepas jangkitan. Antibodi IgG cenderung memberikan perlindungan jangka panjang terhadap jangkitan semula.
Salah satu kajian ini, yang diterbitkan pada 16 Jun, memberi tumpuan kepada dua hospital di Wuhan, China, pusat awal COVID-19. Penyelidik menganalisis tahap antibodi IgG dan IgM dalam empat kumpulan populasi: 3,800 pekerja perubatan yang awalnya terdedah kepada virus, 20,000 anggota populasi umum, 1.600 pesakit yang dimasukkan ke hospital (yang tidak dimasukkan ke hospital untuk COVID-19), dan 1,500 pesakit dengan kes COVID-19 yang disahkan.
Walaupun 90% pesakit COVID-19 diuji positif untuk antibodi sementara virus masih aktif di dalam badan mereka, hanya 4% pekerja penjagaan kesihatan yang terdedah sebelumnya menunjukkan antibodi IgG ini. Penemuan ini menyebabkan penyelidikan membuat kesimpulan bahawa antibodi pelindung tidak akan bertahan dalam jangka panjang setelah virus SARS-CoV-2 ditumpahkan.
"Bahagian yang paling mengejutkan dari kajian kami, bagi saya, adalah tahap virus yang sangat rendah dalam serum darah penyedia penjagaan kesihatan, yang kebanyakannya terdedah kepada virus di persekitaran yang sangat menular tanpa peralatan pelindung diri yang sesuai pada awal hari wabak itu, ”Fangijan Guo, MD, seorang penolong profesor di University of Texas Medical Branch dan salah seorang penulis kajian ini, memberitahu Verywell. "Penjelasan yang masuk akal adalah bahawa penyedia penjagaan kesihatan tersebut tidak menghasilkan antibodi pelindung yang tahan lama terhadap SARS-CoV-2."
Satu lagi kajian, yang diterbitkan pada 21 Julai oleh David Geffen School of Medicine di University of California, Los Angeles (UCLA), menyaring antibodi pada 30 pesakit COVID-19 yang disahkan dan empat pesakit yang disyaki COVID-19. Hasil kajian Wuhan, menunjukkan bahawa imuniti tidak lama.
Walaupun penyelidik UCLA masih mengumpulkan data dari pesakit COVID-19, mereka percaya antibodi IgG kekal di dalam tubuh selama 60 hari.
Implikasinya kepada Pesakit yang Pulih
Fakta bahawa antibodi mungkin tidak bertahan lama adalah kejutan bagi orang-orang seperti Chiara DiGiallorenzo, 25, yang kini mendaftar dalam kajian antibodi UCLA.
DiGiallorenzo, yang berpusat di Los Angeles, adalah imunokompromi dan diuji positif untuk COVID-19 pada 6 Mac. Dia memberitahu Verywell bahawa diagnosis ini sangat sukar baginya kerana terdapat sangat sedikit kes di California pada masa itu, dan doktor tempatan tidak biasa dengan protokol ujian dan rawatan.
DiGiallorenzo secara terbuka mendokumentasikan pengalamannya dengan COVID-19 di kisah Instagramnya, berkongsi gambaran terperinci mengenai perjuangannya untuk mendorong pengikutnya untuk menangani virus ini dengan serius. Setelah simptomnya memudar, dia terus menjalani ujian positif selama satu setengah bulan.
"Itu adalah pengalaman yang sangat mengecewakan dan mengasingkan," kata DiGiallorenzo. "Para doktor tidak pasti mengapa ini terjadi - tidak jelas apakah saya menularkan virus atau apakah saya masih menular."
Setelah akhirnya mendapat keputusan ujian negatif, dia menjalani pemeriksaan antibodi pada bulan Mei. Hasil kajian menunjukkan dia mempunyai "jumlah antibodi yang tinggi." Tahap antibodi dia akan diuji semula semasa kajian UCLA.
DiGiallorenzo mengatakan bahawa dia takut dijangkiti semula, kerana doktor yang bekerja dengannya sepanjang kajian ini melihat penurunan antibodi di kalangan kebanyakan peserta.
"Dia telah memberi tahu kami bahawa kebanyakan orang kehilangan antibodi pada kadar yang sangat cepat dibandingkan dengan koronavirus lain," katanya. "Dia mempunyai pesakit yang kehilangan mereka sepenuhnya dalam tiga minggu."
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Kajian ini menunjukkan kekebalan tidak dijamin setelah anda dijangkiti SARS-CoV-2. Memandangkan antibodi IgG menumpahkan sekitar tiga bulan, kemungkinan jangkitan semula adalah mungkin. Penyelidikan ini berlaku untuk pesakit simptomatik dan tanpa gejala.
Apa Artinya Penyelidikan Ini untuk Kekebalan Domba
Kekebalan kawanan, yang pada awalnya diusulkan sebagai penyelesaian untuk COVID-19 di UK, berlaku apabila sebahagian besar populasi memperoleh kekebalan terhadap virus tertentu. Ini mengurangkan kemungkinan penularan dari orang ke orang, pada dasarnya menghapus virus dari peta. Kekebalan kawanan dapat dicapai melalui vaksin atau dengan benar-benar memperoleh - dan pulih dari - virus. Walau apa pun, imuniti kawanan bergantung pada keberkesanan peneutralan antibodi.
Alexander Marchetti, calon PhD mikrobiologi dan imunologi di Indiana University School of Medicine, memberitahu Verywell bahawa jika penemuan mengenai antibodi SARS-CoV-2 jangka pendek diuji dan disahkan lebih lanjut, maka kekebalan kawanan akan terbukti sia-sia.
Kerana tidak ada vaksin pada masa ini, mengembangkan kekebalan kawanan terhadap COVID-19 akan melibatkan sebilangan besar orang yang dijangkiti. Marchetti mengatakan ini akan menanggung sejumlah besar nyawa yang hilang dari COVID-19, memandangkan patogenik penyakit ini.
Menurut Marchetti, koronavirus sebelumnya - seperti SARS - mempunyai gejala yang muncul dengan berani dan kuat pada mereka yang menderita, menjadikannya lebih mudah untuk memisahkan bahagian populasi yang dijangkiti dari bahagian yang tidak dijangkiti. Selain itu, SARS hanya disebarkan melalui pesakit simptomatik, sementara SARS-CoV-2 dapat menular melalui orang yang tidak bergejala, meningkatkan kemungkinan terjadinya jangkitan.
SARS membunuh kira-kira 10% daripada mereka yang dijangkiti, dan selebihnya dari populasi yang dijangkiti dibiarkan tanpa imuniti. Itu nampaknya tidak berlaku untuk strain coronavirus ini, kata Marchetti.
"Apa yang berubah sekarang adalah strain coronavirus ini kurang mematikan daripada SARS, dan itulah yang memungkinkannya menyebar tanpa terdeteksi," katanya. "Orang boleh pergi selama satu atau dua minggu tanpa gejala dan menyebarkannya. Itu menjadikannya lebih ganas, namun kurang mematikan pada skala mirco. Tetapi dalam persekitaran makro, jika anda mengezum keluar, anda akan mendapat berjuta-juta orang yang dijangkiti dan ratusan ribu lagi yang terbunuh. "
Antibodi SARS juga cenderung bertahan untuk jangka masa yang lebih lama, menurut Guo.
"Dilaporkan bahawa walaupun 210 hari setelah timbulnya gejala, menetralkan antibodi virus (IgG anti-virus) masih dapat dikesan pada pasien SARS yang pulih," katanya. "Mengapa orang yang dijangkiti SARS-CoV-2 tidak menghasilkan antibodi pelindung tahan lama tidak diketahui. Kajian lebih lanjut di kawasan ini diperlukan. "
Apa Makna Penyelidikan Ini untuk Vaksin
Matlamat vaksin COVID-19 adalah untuk mewujudkan tindak balas imun terhadap virus SARS-CoV-2. Dengan kata lain, vaksin harus mencetuskan pengeluaran antibodi. Tetapi kerana penurunan antibodi dari masa ke masa, saintis dan doktor seperti Guo mempunyai keraguan tentang kecekapan vaksin yang berpotensi.
Fangijan Guo, MD
Penemuan ini akan meletakkan tanda tanya besar mengenai keberhasilan vaksin yang berkesan terhadap SARS-CoV-2.
- Fangijan Guo, MD"Ini menjadikan pengembangan vaksin yang berkesan menjadi lebih sukar, kerana antibodi pelindung yang tahan lama sepertinya tidak dihasilkan," kata Guo. "Yang lebih buruk lagi, beberapa laporan menunjukkan bahawa orang dengan COVID-19 yang teruk mempunyai titer antibodi yang tinggi dan orang dengan penyakit ringan cepat kehilangan antibodi mereka terhadap SARS-CoV-2. "
Walaupun penyelidikan mengenai antibodi berlanjutan, penting untuk menjaga jarak sosial, memakai topeng, dan mengasingkan dengan betul ketika dijangkiti. Sekiranya anda ingin menguji antibodi, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) mengesyorkan anda mengikuti ujian dan diagnosis protokol di negeri anda, dan menghubungi penyedia dan makmal penjagaan kesihatan tempatan anda.
Sekiranya anda memilih untuk menjalani ujian antibodi, penting untuk diingat apa yang boleh dan tidak dapat diberitahu oleh ujian tersebut.
"Ujian antibodi COVID-19 positif tidak akan memberi orang pasport kekebalan untuk menunjukkan bahawa orang kebal terhadap SARS-CoV-2," kata Guo. "Hasil ujian positif hanya menunjukkan bahawa mereka dijangkiti atau masih dijangkiti SARS- CoV-2. "
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan vaksin yang tersedia, siapa yang boleh mendapatkannya, dan seberapa selamatnya.
