Tahap penyakit Alzheimer (AD) mungkin berbeza-beza bergantung pada sumber dari mana seseorang mendapat maklumat. Banyak pakar perubatan tidak setuju mengenai berapa banyak peringkat AD dan bagaimana tahap tersebut ditentukan. Namun, hari ini kebanyakan akan setuju bahawa penyakit Alzheimer adalah gangguan yang melibatkan rangkaian gejala yang dapat ditentukan dengan menggunakan pelbagai peringkat. Perkara ini tidak selalu berlaku. Pada satu masa, satu-satunya tahap yang dianggap sebagai penyakit Alzheimer adalah tahap terakhir dan paling parah.
Sebenarnya, pada tahun 1984 penyakit Alzheimer digambarkan hanya mempunyai satu tahap - demensia Alzheimer. Kelemahan yang paling mencolok dalam menunggu untuk mendiagnosis AD hingga fasa gangguan yang paling baru adalah bahawa apabila seseorang mencapai tahap lanjut ini, kebanyakan intervensi telah terbukti tidak berkesan dalam memerangi penyakit ini. Oleh itu, pada tahun 2011, Institut Penuaan Nasional mengemas kini dan memperhalusi definisinya mengenai pelbagai tanda dan gejala penyakit Alzheimer, mengelompokkannya kepada tiga peringkat primer dan tiga peringkat menengah.
Lebah sangat / JR Bee
Tahap Penyakit Alzheimer
Dalam beberapa keadaan (seperti sebelum melakukan kajian penelitian perubatan) digunakan tahap tambahan penyakit Alzheimer, yang disebut "tahap 0." Ini adalah tahap di mana seseorang tidak menghidap penyakit Alzheimer, ia belum bermula di otak, tidak ada gejala yang timbul, dan tidak ada yang tahu sama ada seseorang itu akan didiagnosis menghidap Alzheimer pada masa akan datang. Tetapi, tiga peringkat utama yang ditentukan oleh Institut Nasional Penuaan tidak termasuk tahap 0. Mereka terdiri daripada yang berikut:
Tahap 1 — Tahap praklinikal: Ini adalah peringkat awal penyakit Alzheimer, di mana gejala belum bermula, tetapi perubahan telah mulai terjadi di otak. Perubahan ini merangkumi penumpukan plak amiloid - bahan melekit yang tidak normal yang terkumpul di otak dan mencegah penularan neuron (sel saraf) normal - dan perubahan lain dalam sel otak.
Tahap 2 — Kerosakan kognitif ringan (MCI): Pada peringkat ini, pesakit mempunyai masalah ingatan dan / atau masalah pemikiran jenis lain yang lebih teruk daripada penurunan kognitif yang berkaitan dengan usia normal seseorang, tetapi mereka tidak mengganggu aktiviti kehidupan seharian (ADL).
Tahap 3 — Demensia Alzheimer: Pada tahap ini, gejala Alzheimer (kehilangan ingatan, gangguan kognitif, dan banyak lagi) cukup parah untuk mengganggu ADL.
Lebih banyak mengenai Aktiviti Kehidupan Harian (ADL)
ADL adalah perkara yang dilakukan orang setiap hari sebagai sebahagian daripada rutin harian mereka seperti makan, berpakaian, mandi / mandi, menjaga kebersihan diri dan dandanan seperti menyikat rambut, dan tandas.
Tidak semua orang dengan MCI akan terus mengembangkan tahap ketiga (paling teruk) penyakit Alzheimer - demensia Alzheimer.
Gejala MCI biasanya ringan, melibatkan masalah dalam kognisi. Kognisi didefinisikan sebagai proses berfikir - kebolehan kognitif adalah kemahiran yang diperlukan untuk melaksanakan tugas mulai dari yang sederhana hingga yang kompleks. Mereka adalah kebolehan berasaskan otak yang diperlukan untuk belajar, mengingat, menyelesaikan masalah dan memberi perhatian.
Tidak semua gejala MCI mengganggu kemampuan seseorang untuk melakukan ADL. Ini mungkin termasuk melupakan janji atau peristiwa penting, kehilangan perkara dengan kerap, atau kesukaran mengingat kata-kata.
Gejala yang mesti ada untuk diagnosis MCI termasuk:
- Kebimbangan mengenai perubahan kognisi (berbanding tahap fungsi sebelumnya)
- Kemerosotan satu atau lebih fungsi kognitif, seperti penyelesaian masalah atau ingatan (yang lebih besar daripada yang dijangkakan untuk usia dan tahap pendidikan seseorang)
- Keupayaan untuk melakukan ADL (walaupun beberapa tugas mungkin lebih sukar daripada sebelum diagnosis MCI)
Tahap 3 - Demensia Alzheimer
Tahap 3 adalah peringkat terakhir dan paling parah dari penyakit yang disebabkan oleh kehilangan sambungan neuron normal (sel otak), digabungkan dengan kematian sel saraf akibat plak amiloid dan faktor lain. Tahap ini sering disebut sebagai demensia.
Penting untuk diperhatikan bahawa terdapat beberapa penyebab demensia selain penyakit Alzheimer, tetapi AD adalah penyebab yang paling biasa.
Gejala tahap 3 mungkin melibatkan:
- Penurunan kognisi (termasuk peningkatan keparahan masalah ingatan dan kemerosotan kemahiran berfikir)
- Masalah visual atau spatial yang semakin teruk
- Masalah mental dan tingkah laku yang semakin buruk (seperti kemarahan, pencerobohan, kegelisahan, dan banyak lagi)
Faktor penentu yang menentukan sama ada seseorang dianggap pada tahap demensia Alzheimer penyakit ini ada kaitannya dengan ADL. Seseorang yang gejalanya sangat teruk sehingga mengganggu kemampuan melakukan ADL secara bebas dianggap menderita demensia Alzheimer.
Tahap 2 vs Tahap 3
Beberapa simptom demensia Alzheimer (tahap 3) dan MCI (tahap 2) mungkin bertindih, tetapi faktor pembezaan selalu timbul pada tahap keparahan gejala dan lebih khusus lagi, sama ada gejala tersebut membuat seseorang tidak dapat melakukan aktiviti secara bebas kehidupan seharian (ADL).
Demensia Alzheimer dapat dibagi lagi menjadi tiga fasa, termasuk demensia Alzheimer ringan, demensia Alzheimer sederhana, dan demensia Alzheimer yang teruk. Berikut adalah beberapa gejala yang biasa dialami pada setiap fasa demensia Alzheimer.
Tahap Demensia Mild Alzheimer
Gejala demensia Alzheimer ringan mesti cukup teruk sehingga mengganggu ADL untuk memenuhi diagnosis. Ini termasuk kehilangan ingatan, pertimbangan buruk, membuat keputusan buruk, penurunan tingkat motivasi dan spontanitas, dan memerlukan waktu lebih lama untuk melakukan tugas harian daripada biasanya.
Seseorang yang mempunyai demensia Alzheimer ringan akan mengulangi soalan atau cerita yang sama berulang-ulang kali, mengalami kesukaran mengimbangi buku cek, menguruskan wang, dan / atau membayar bil, tersesat di tempat yang biasa, bersiar-siar di luar rumah, dan kehilangan barang dan menemuinya di tempat yang sangat ganjil (seperti telefon bimbit di dalam peti sejuk).
Juga dapat diperhatikan adalah perubahan mood dan keperibadian, kegelisahan (semakin parah), dan bahkan serangan.
Tahap Demensia Alzheimer Sedang
Tanda ciri demensia Alzheimer yang sederhana adalah apabila pengawasan menjadi semakin diperlukan. Seperti Alzheimer ringan, gejala ini mesti mengganggu ADL. Ini termasuk kehilangan ingatan dan kekeliruan yang bertambah buruk dari masa ke masa, tidak dapat belajar sesuatu yang baru, masalah bahasa yang semakin teruk (membaca, menulis, mengingat kata-kata), dan masalah dengan mengira nombor dan pemikiran logik.
Seseorang yang berada di tahap demensia Alzheimer yang sederhana juga akan mempunyai kemampuan yang semakin buruk untuk fokus dan menurunnya rentang perhatian, mengalami masalah dalam mengatur pemikiran, dan tidak dapat mengatasi tekanan atau situasi baru.
Di samping itu, gejala berikut dapat dilihat pada tahap demensia Alzheimer yang sederhana:
- Masalah dengan tugas yang memerlukan beberapa langkah (seperti mengikuti resipi)
- Masalah mengenali orang (termasuk rakan rapat dan ahli keluarga)
- Gejala khayalan paranoia (ketakutan teruk) (mempercayai perkara yang tidak benar) dan halusinasi (melihat perkara yang tidak ada)
- Gelora marah
- Tingkah laku impulsif
- Bahasa yang tidak sesuai
- Kegelisahan, kegelisahan, dan kegelisahan
- Mengembara / tersesat di tempat yang biasa (seperti kawasan kejiranan seseorang)
- Tingkah laku impulsif seperti menanggalkan pakaian pada waktu atau tempat yang tidak sesuai atau menggunakan bahasa kesat
- Kemarahan yang tidak wajar
- Pergerakan berulang atau kekejangan otot
Tahap Demensia Alzheimer yang teruk
Gejala tahap demensia Alzheimer yang teruk termasuk:
- Masalah makan dan menelan
- Pengurangan berat
- Ketidakupayaan untuk berkomunikasi
- Jangkitan kulit
- Kehilangan kawalan pundi kencing (dan kawalan usus)
- Tidur terus / terbaring di tempat tidur
- Ketidakupayaan untuk berjalan
- Kejang
Semasa tahap demensia Alzheimer yang teruk, seseorang bergantung sepenuhnya kepada orang lain untuk menjaga dan memerlukan pengawasan 24/7.
Mungkin salah satu aspek yang paling penting dari pedoman terbaru untuk pementasan penyakit Alzheimer adalah bahawa keadaannya sekarang dibezakan sebagai spektrum penyakit yang bermula pada awal kehidupan bahkan sebelum gejala muncul. Ini bermaksud bahawa langkah pencegahan untuk membantu membendung gejala dapat dimulakan sebagai bagian dari rawatan awal.
Berapa awal? Kajian penyelidikan klinikal mendapati bahawa penyakit Alzheimer mungkin bermula di otak seawal 20 atau bahkan 30 tahun sebelum gejala kehilangan ingatan pertama bermula.
Masa depan
Apabila hasil kajian tersedia dan para penyelidik memiliki pemahaman yang lebih baik mengenai proses penyakit, kerangka yang menguraikan gejala dan tahap penyakit dapat disesuaikan dengan mudah, kata NIH. Pembiayaan telah disediakan oleh Institut Kesihatan Nasional (NIH) untuk membolehkan para penyelidik mengenal pasti langkah-langkah baru untuk diagnosis awal dalam bidang penyakit praklinikal.
Diagnosis awal bermaksud dapat campur tangan lebih cepat dengan harapan dapat mencari langkah-langkah rawatan dan pencegahan yang berkesan di masa depan.
Apa yang Menyebabkan Alzheimer?
.jpg)
.jpg)
