Gambaran Keseluruhan Sindrom Kaki Gelisah dalam Sklerosis Berganda

Penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan sklerosis berganda (MS) berkemungkinan besar empat kali lebih banyak mengalami sindrom kaki gelisah (RLS) daripada orang di populasi umum. Sindrom kaki gelisah adalah gangguan tidur yang sering dikaitkan dengan pergerakan kaki yang spontan dan tersentak yang disebut pergerakan kaki berkala.

Sindrom ini boleh mengganggu tidur dan menyumbang kepada keletihan keseluruhan yang biasa berlaku pada orang dengan MS.

Gejala

RLS adalah gangguan pergerakan yang dicirikan oleh perasaan tidak menyenangkan di kaki yang dikaitkan dengan keperluan untuk bergerak. Sensasi mungkin termasuk:

• Sakit
• Menarik
• Gatal-gatal
• Sensasi pepijat merangkak di bawah kulit
• Kesemutan
• Ketat
• Sensasi elektrik atau getaran

Gejala-gejala ini biasanya timbul pada waktu rehat, terutama pada waktu malam, dan melegakan pergerakan. Mereka mungkin sukar untuk jatuh tidur atau tidur, mengakibatkan insomnia awal tidur.

Sekiranya anda menghidap RLS, ia mungkin menyebabkan keletihan yang berkaitan dengan MS dengan menyebabkan anda kehilangan tidur. Ini dipanggil keletihan sekunder, kerana rasa letih adalah akibat daripada gejala atau insomnia. (Penyebab utama keletihan bagi pengidap MS adalah demelinasi saraf dan proses penyakit MS itu sendiri.)

Punca

RLS mungkin berkaitan dengan kelainan pada neurotransmitter yang membantu mengatur pergerakan otot atau di bahagian sistem saraf pusat yang mengawal pergerakan automatik.

Menurut penyelidikan, orang dengan MS yang mempunyai kursus penyakit yang lebih teruk - MS progresif primer (PPMS) - dan luka pada saraf tunjang serviks mereka berisiko lebih tinggi untuk mengalami sindrom kaki gelisah.

Diagnosis

Sindrom kaki gelisah didiagnosis apabila kriteria berikut dipenuhi:

• Terdapat dorongan untuk menggerakkan kaki (biasanya disebabkan oleh atau disertai oleh sensasi yang tidak selesa atau tidak menyenangkan di kaki).
• Dorongan untuk bergerak semakin teruk ketika anda masih dalam keadaan tenang (biasanya berbaring, tetapi ia juga boleh berlaku ketika duduk).
• Bergerak mereda (sekurang-kurangnya sebahagian) dorongan untuk bergerak atau sensasi yang tidak menyenangkan.
• Dorongannya jauh lebih teruk pada waktu malam daripada pada waktu siang.

Walaupun gejala ini boleh disebabkan oleh sindrom kaki gelisah yang berlaku bersama dengan sklerosis berganda, ketahui bahawa MS itu sendiri boleh menyebabkan gejala yang meniru (dan boleh disalah anggap) RLS juga.

• Kekejangan Extensor: Ini berlaku apabila anggota badan mengeras dan orang itu tidak dapat membengkokkan sendi. Ini menyebabkan anggota badan, biasanya kaki, tersentak dari badan. Kekejangan otot biasanya mempengaruhi quadriceps (otot besar di bahagian depan paha), menyebabkan kaki bawah meluruskan. Sebenarnya, beberapa kekejangan ekstensor boleh menjadi begitu tiba-tiba dan kuat sehingga orang itu boleh jatuh dari kerusi atau tempat tidur. Kekejangan Extensor adalah pergerakan yang tidak disengaja, dan bukannya "dorongan." Mereka tidak lega dengan gerakan, tetapi sebenarnya dapat menjadi hasil dari mencoba bergerak, seperti membalikkan badan di tempat tidur atau mencoba pindah ke kerusi roda.
• Parasthesias: Ini termasuk sensasi yang tidak menyenangkan yang berlaku terutamanya di bahagian bawah kaki dan kaki. Mereka berasa seperti mati rasa atau kesemutan, atau seperti jarum dan jarum. Perasaan ini juga sangat berbeza dari sensasi RLS yang tidak menyenangkan, kerana tidak ada kelegaan dari mereka ketika orang itu bergerak. Mereka juga biasanya hadir pada waktu siang dan malam.

Doktor anda akan dapat mengetahui nuansa, dan sangat berguna untuk memberikan penjelasan terperinci mengenai kapan anda mengalami gejala.

• Kekejangan tidak disengajakan

• Sensasi yang tidak menyenangkan dan kekejangan otot tidak bertambah baik dengan pergerakan

• Sensasi hadir siang dan malam

• Gerakan disebabkan oleh desakan

• Biasanya lebih teruk pada waktu malam

• Sensasi yang tidak menyenangkan berkurang dengan pergerakan

Rawatan

Bergantung pada seberapa sering sindrom kaki gelisah anda berlaku, rawatan berikut boleh digunakan:

• Aktiviti merangsang mental, seperti melakukan teka-teki silang kata
• Mengelakkan faktor yang memburukkan, mungkin termasuk ubat-ubatan tertentu
• Bersenam secara sederhana
• Pengurangan pengambilan kafein
• Untuk melegakan simptomatik - berjalan kaki, berbasikal, merendam anggota badan yang terjejas, dan urut kaki, termasuk mampatan pneumatik
• Neurontin (gabapentin), yang digunakan untuk mengobati sakit neuropatik, gejala umum pada pesakit dengan sklerosis berganda
• Benzodiazepin atau agonis benzodiazepin, seperti Valium (diazepam) dan Klonopin (clonazepam): Ini telah berjaya digunakan, tetapi juga boleh menyebabkan keletihan bertambah buruk. Mereka mungkin hanya digunakan jika Anda memerlukan bantuan selama satu atau dua minggu pada satu waktu, kerana ia dapat membentuk kebiasaan.
• Ubat yang meningkatkan dopamin di otak, seperti Requip (ropinirole) dan Mirapex (pramipexole)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda menghidap MS, anda mungkin mengalami pelbagai sensasi yang tidak menyenangkan, serta keletihan dan sukar tidur. Ramai orang dengan MS mengatakan bahawa keletihan adalah gejala yang paling tidak baik. Tambahkan malam tanpa tidur kerana RLS, dan ini mungkin bermaksud perbezaan antara "mendapatkan" dan ketidakupayaan lengkap untuk berfungsi. Nasib baik, sindrom kaki gelisah sangat dapat diubati. Sekiranya anda mengalami simptom RLS, lawatan ke pakar neurologi anda adalah sesuai.