Anatomi foramen Intervertebral

Foramen intervertebral, juga disebut foramen neural, adalah bukaan antara vertebra yang mana akar saraf tunjang bergerak dan keluar ke bahagian lain badan. Perkataan "foramen" adalah bentuk tunggal, sementara "foramina" adalah bentuk jamak.

Sekiranya foramina menyempit, mereka dapat memberi tekanan pada akar saraf di dekatnya, menyebabkan rasa sakit. Ini dipanggil stenosis neuroforminal.

Anatomi

Vertebra adalah blok bangunan ruang tulang belakang. Tujuannya adalah untuk melindungi dan menyokong saraf tunjang dan juga menanggung sebahagian besar berat yang ditanggung pada tulang belakang.

Struktur

Bahagian tulang yang besar dan bulat yang membentuk setiap vertebra disebut badan. Badan setiap vertebra dilekatkan pada cincin tulang. Apabila vertebra ditumpuk satu di atas yang lain, cincin ini membuat tiub berongga yang melaluinya saraf tunjang.

Foramen intervertebral adalah bukaan antara setiap dua vertebra di mana akar saraf keluar dari tulang belakang. Akar saraf bergerak melalui foramen untuk mencapai bahagian badan yang lain. Terdapat dua foramina saraf antara setiap pasangan vertebra - satu di setiap sisi.

Fungsi

Foramina intervertebral pada dasarnya adalah "laluan keluar" dari mana akar saraf meninggalkan tulang belakang dan bercabang ke seluruh bahagian badan.

Tanpa foramen, isyarat saraf tidak dapat bergerak ke dan dari otak ke seluruh badan. Tanpa isyarat saraf, badan tidak akan dapat berfungsi.

Syarat Bersekutu

Masalah biasa yang boleh mempengaruhi neuroforamina adalah stenosis tulang belakang. Stenosis adalah istilah perubatan yang bermaksud penyempitan. Stenosis tulang belakang biasanya, tetapi tidak selalu, gangguan yang berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan arthritis.

Stenosis tulang belakang boleh berlaku di dua tempat: saluran tulang belakang (dalam hal ini disebut stenosis saluran tengah) dan foramina.

Dengan rasa sakit akibat stenosis tulang belakang neuroforamin, pertumbuhan tulang yang berkaitan dengan artritis (juga dikenali sebagai tulang punggung atau osteofit) yang terdapat dalam satu atau lebih foramen "bertemu" akar saraf yang melewati ruang itu, menyebabkan sakit radikular pada satu kaki atau lengan. Kesakitan yang disertai oleh sensasi lain seperti kesemutan atau mati rasa disebut radiculopathy.

Gejala utama stenosis neuroforamin adalah sakit. Mati rasa dan / atau kesemutan juga boleh berlaku. Klaudikasi neurogenik berlaku akibat iskemia (kekurangan aliran darah) ke saraf dan biasanya timbul dengan rasa berat di kaki. Ia biasanya dikaitkan dengan stenosis pusat dan bukannya neurogenik stenosis foraminal. Sebilangan besar orang dengan stenosis tulang belakang berasa lebih baik apabila mereka melenturkan (membongkok ke depan) batang badan dan lebih teruk ketika melengkung punggung. Gejala lain termasuk kelemahan dan / atau kesukaran berjalan lebih jauh daripada jarak dekat.

Rawatan

Rawatan untuk stenosis biasanya bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah gejala saraf dari berlaku atau menjadi lebih teruk. Rawatan konservatif sering cukup berkesan. Ini termasuk ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), terapi fizikal, senaman biasa, dan suntikan kortison.

Rawatan pelengkap seperti akupunktur, urut, dan kiropraktik juga boleh membantu.

Walaupun pembedahan tidak biasanya disyorkan untuk stenosis tulang belakang, doktor mungkin mencadangkannya untuk seseorang yang mengalami:

• Radikulopati terdiri daripada rasa sakit, pin dan jarum, sensasi elektrik, dan / atau kelemahan pada satu lengan atau kaki
• Klaudikasi neurogenik di punggung bawah
• Myelopathy di leher dan / atau bahagian atas atau tengah punggung (gejala myelopathy berkaitan dengan saraf tunjang dan berlaku pada stenosis saluran tengah)
• Kesakitan yang tidak mencukupi

Terdapat teknik pembedahan yang berbeza untuk merawat stenosis pinal. Salah satu teknik tersebut disebut laminektomi penyahmampatan, yang bermaksud menghilangkan penumpukan tulang di saluran tulang belakang. Pembedahan fusi tulang belakang dilakukan apabila terdapat ketidakstabilan tulang belakang atau stenosis foraminal yang teruk. Sebilangan besar kes stenosis tidak memerlukan peleburan.