Mengapa Penyakit Autoimun Lebih Sering Pada Wanita?

Penyakit autoimun adalah keadaan di mana sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang tisu dan organ yang sihat. Keturunan, genetik, dan pencetus persekitaran dianggap menyebabkan keadaan ini. Terdapat lebih daripada 100 jenis dan sehingga 75% daripada mereka yang hidup dengan keadaan ini adalah wanita dan kanak-kanak perempuan.

Terdapat banyak teori mengenai mengapa wanita lebih rentan terhadap keadaan ini, tetapi penyelidik tidak mempunyai jawapan pasti. Teruskan membaca untuk mengetahui mengapa penyakit autoimun mungkin mempengaruhi lebih banyak wanita, mana yang paling biasa pada wanita, dan kesannya.

Apa itu Penyakit Autoimun?

Sistem kekebalan tubuh yang sihat melindungi tubuh daripada virus, bakteria, dan bahan asing yang lain. Apabila sistem kekebalan tubuh salah tisu yang sihat untuk yang berpenyakit, ia boleh menyerang dirinya sendiri. Proses itu disebut autoimun - ciri utama penyakit autoimun.

Menurut Pejabat Kesihatan Wanita, keadaan autoimun adalah perkara biasa dan mempengaruhi lebih daripada 23.5 juta orang Amerika. Keadaan ini adalah penyebab utama kematian dan kecacatan.

Penyakit autoimun dapat menyerang mana-mana bahagian tubuh yang melemahkan fungsi tubuh tertentu, dan berpotensi menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Beberapa penyakit autoimun yang terkenal adalah rheumatoid arthritis (RA), lupus erythematosus sistemik (lupus), multiple sclerosis (MS), dan penyakit Graves.

Penyakit autoimun tidak dapat disembuhkan dan kebanyakan memerlukan rawatan seumur hidup untuk menjaga gejala yang dikendalikan dan mengurangkan potensi masalah yang mengancam nyawa.

Gejala awal penyakit autoimun cenderung tidak jelas, yang menyukarkan diagnosis tepat pada masanya. Diagnosis gangguan autoimun biasanya dibuat dengan ujian fizikal, sejarah perubatan, ujian darah, pencitraan, dan ujian diagnostik lain.

Walaupun keadaan ini tidak dapat disembuhkan, kemajuan dalam ubat-ubatan untuk mengobati gangguan autoimun meningkatkan prognosis dan fungsi pasien. Pengubahsuaian gaya hidup, seperti pengurangan tekanan, diet yang sihat, dan latihan, juga dapat membantu dalam mengurangi kemerosotan autoimun.

Mengapa Wanita Lebih Sering Terpengaruh?

Terdapat banyak teori mengenai mengapa wanita mendapat penyakit autoimun lebih kerap daripada lelaki. Para penyelidik membuat spekulasi perbezaan gender dalam kekebalan, hormon seks, kerentanan genetik, pencetus persekitaran, dan tekanan mungkin berperanan dalam perkembangan keadaan ini dan peningkatan risiko terhadap wanita.

Perbezaan Jantina dalam Kekebalan

Wanita umumnya mempunyai sistem imun yang lebih responsif dan lebih sensitif berbanding lelaki. Selain itu, mereka secara semula jadi mempunyai tindak balas keradangan yang lebih kuat apabila sistem imun mereka dicetuskan.

Tindak Balas Keradangan

Tindak balas keradangan adalah tindak balas badan terhadap penyakit atau kecederaan. Tanda utama tindak balas ini adalah keradangan. Keradangan dicirikan oleh rasa sakit, kehangatan, kemerahan, dan bengkak. Tindak balas keradangan bertanggungjawab untuk perkembangan dan pemburukan gejala penyakit autoimun.

Dalam keadaan normal, keradangan akan bertindak balas terhadap serangan patogen secepat mungkin dan proses keradangan akan berakhir. Namun, dalam penyakit autoimun, tindak balas keradangan akan menjadi kronik dan akhirnya menyebabkan kerosakan tisu, organ, dan sendi yang ketara.

Hormon Seks dan Kehamilan

Teori lain yang mungkin mengapa wanita mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk penyakit autoimun berkaitan dengan perbezaan hormon. Sebenarnya, hormon seks pada wanita sebenarnya dapat meningkatkan tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap jangkitan, yang akhirnya menyebabkan perkembangan penyakit autoimun.

Wanita dan kanak-kanak perempuan mengalami kejadian hormon yang signifikan sepanjang hidup mereka - dari baligh hingga kehamilan hingga menopaus. Semua kejadian ini dapat meningkatkan tindak balas sistem kekebalan tubuh terhadap tahap yang, bersama dengan faktor risiko lain (gen, persekitaran, dll.), Dapat memicu perkembangan gangguan autoimun.

Penyelidikan menunjukkan bahawa estrogen hormon wanita dapat mempengaruhi sistem imun. Satu kajian dilaporkan pada tahun 2018 dalam jurnalIsyarat Sainsmendapati bahawa rembesan hormon estrogen dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit autoimun pada wanita.

Menurut laporan 2020 dalam jurnalCureus,kehamilan menyebabkan pencerobohan perubahan hormon dan badan yang mungkin berlanjutan hingga setahun selepas kehamilan. Perubahan ini - kadar metabolisme, tahap lipid, dan kenaikan berat badan - boleh mencetuskan tindak balas autoimun.

Di samping itu, kehamilan akan merangkumi perubahan ketara pada tahap hormon estriol, progesteron, dan prolaktin. Pada wanita yang mempunyai penyakit autoimun, kehamilan boleh memperbaiki atau memburukkan lagi keadaan ini.

Bukti lain menunjukkan bahawa janin bergantung pada sistem imun ibu, yang berpotensi menyebabkan sistem kekebalan tubuh ibu menekan dirinya sendiri untuk melindungi janin. Sistem kekebalan tubuh yang ditindas adalah satu lagi kemungkinan pencetus untuk perkembangan penyakit autoimun, seperti juga perubahan hormon dalam tempoh selepas bersalin.

Terdapat juga bukti bahawa sel-sel janin dapat kekal dan beredar di tubuh wanita bertahun-tahun setelah kehamilan. Sel-sel ini mungkin terlibat dalam perkembangan atau memburuknya beberapa gangguan autoimun.

Kerentanan Genetik

Beberapa penyelidik berpendapat kerana wanita mempunyai dua kromosom X, mereka cenderung genetik untuk mengembangkan penyakit autoimun. Mereka mengesyaki kecacatan pada kromosom X berkaitan dengan autoimun. Dan kerana wanita mempunyai dua kromosom X, risiko mereka untuk penyakit autoimun mungkin dua kali atau lebih tinggi daripada pada lelaki.

Satu kajian pada tahun 2019 dari penyelidik di University of California Los Angeles (UCLA) mendedahkan gen genetik khusus dalam kromosom X mungkin memberikan penjelasan mengapa wanita dan gadis lebih rentan terhadap keadaan autoimun seperti RA dan MS.

Gen ini dikenali sebagai KDm6a dan didapati lebih jelas pada sel wanita. Para penyelidik juga menemui bukti serupa pada tikus betina. Ketika gen itu dihilangkan pada tikus betina, mereka mempunyai simptom yang lebih baik, kurang radang, dan lebih sedikit kerusakan saraf tunjang.

Pasukan penyelidik UCLA berkongsi bahawa mereka mendapati hasil ini berguna untuk menjelaskan mengapa wanita mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk kebanyakan penyakit autoimun. Selain itu, mereka menyimpulkan bahawa penyelidikan lebih lanjut mengenai penekanan gen Kdm6a dapat bermanfaat dalam merawat dan mengawal gejala gangguan autoimun.

Pencetus Alam Sekitar

Penyelidik memberi banyak perhatian kepada bagaimana faktor persekitaran berperanan dalam mencetuskan penyakit autoimun. Sebilangan besar percaya pendedahan kepada pelbagai jenis toksin luaran, termasuk pencemaran alam sekitar dan ubat-ubatan tertentu, boleh mencetuskan tindak balas autoimun.

Para penyelidik telah menemui bias jantina wanita untuk beberapa pendedahan seperti hubungan antara kosmetik dan peningkatan risiko lupus atau RA pada wanita. Walaupun penyelidikannya terhad, para penyelidik terus melihat produk yang digunakan wanita dalam frekuensi yang lebih besar, seperti pewarna rambut dan solek, untuk menentukan pencetus persekitaran tertentu yang berisiko tinggi.

Tekanan

Tekanan boleh mempengaruhi sistem ketahanan badan anda. Sebenarnya, imuniti dapat berkembang ketika tekanan mengubah kemampuan kortisol untuk mengatur peradangan. Satu kajian yang dilaporkan pada tahun 2019 diJurnal Persatuan Perubatanmendedahkan bahawa tekanan akibat kejadian kehidupan traumatik dan stres dapat meningkatkan risiko seseorang terkena penyakit autoimun.

Wanita memproses tekanan secara berbeza daripada lelaki dan badan mereka bertindak balas secara berbeza ketika mereka menghadapi situasi tertekan. Satu kajian yang dilaporkan pada tahun 2017 diJurnal Penyelidikan Neurosainsmendapati bahawa sementara lelaki dan wanita melaporkan tahap tekanan yang serupa dalam situasi stres, lelaki mempunyai tindak balas yang lebih kuat sedangkan wanita menunjukkan tindak balas yang lebih kecil dan lemah.

Sekiranya seseorang mengalami tekanan kronik, tindak balas kortisol yang berkurang tidak dapat melindungi dari keradangan. Dan tindak balas keradangan yang tidak normal dan kronik akhirnya boleh menyebabkan penyakit autoimun, terutama pada orang yang mempunyai tindak balas tekanan yang lebih lemah.

Keadaan autoimun yang paling biasa berlaku pada wanita

Sebilangan penyakit autoimun yang paling kerap berlaku terutamanya pada wanita. Masing-masing daripadanya unik dalam prosesnya, tetapi kebanyakan mempunyai simptom yang biasa, termasuk keletihan, kesakitan, dan demam rendah.

Tiroiditis Hashimoto

Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit autoimun yang menyebabkan hipotiroidisme (tiroid kurang aktif). Dengan Hashimoto, sistem kekebalan tubuh menyerang dan merosakkan tiroid, kelenjar kecil yang dikongsi kupu-kupu di bahagian depan leher anda.

Tiroid yang rosak tidak dapat menghasilkan hormon tiroid yang mencukupi. Hormon tiroid penting bagi tubuh anda kerana ia mengawal bagaimana ia menggunakan tenaga untuk melakukan hampir setiap fungsi badan. Tanpa tiroid yang mencukupi, fungsi badan anda menjadi perlahan.

Penyakit Hashimoto hingga 8 kali lebih kerap berlaku pada wanita daripada lelaki. Walaupun keadaan ini boleh mempengaruhi remaja dan wanita muda, kebanyakan wanita didiagnosis antara usia 40 dan 60 tahun. Terdapat komponen keturunan untuk penyakit Hashimoto, dan anda lebih cenderung untuk menghidap keadaan ini jika orang lain dalam keluarga anda menghidapinya.

Penyakit Kubur

Penyakit Graves adalah penyakit autoimun yang menyebabkan hipertiroidisme (tiroid yang terlalu aktif). Dengan Graves ’, sistem imun menyerang tiroid dan menyebabkannya menghasilkan lebih banyak hormon daripada yang diperlukan oleh tubuh.

Menurut Institut Diabetes Nasional dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal (NIDDK), penyakit Graves mempengaruhi wanita 7 hingga 8 kali lebih banyak daripada lelaki. Sama seperti penyakit Hashimoto, peluang anda untuk menghidapi Kubur jauh lebih tinggi jika anda mempunyai keluarga anggota dengan penyakit.

Artritis reumatoid

RA adalah penyakit autoimun yang berlaku ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sendi. RA mempengaruhi lapisan sendi menyebabkan keradangan yang menyakitkan yang akhirnya menyebabkan hakisan tulang dan kecacatan sendi. RA juga boleh menyebabkan kerosakan pada banyak sistem badan dan mempengaruhi kulit, jantung, mata, dan saluran darah.

Lebih banyak wanita daripada lelaki mempunyai RA. Kajian kelaziman di seluruh dunia menunjukkan bahawa RA mempengaruhi wanita 3 kali lebih kerap daripada lelaki.

Lupus Erythematosus Sistemik (Lupus)

Lupus berlaku apabila sistem imun menyerang sendi dan tisu yang sihat ke seluruh badan. Sukar untuk didiagnosis kerana tanda dan gejala lupus terdapat pada gangguan autoimun yang lain. Lupus terkenal kerana kadang-kadang menyebabkan ruam wajah di pipi yang kelihatan seperti sayap kupu-kupu.

Menurut laporan 2020 dalam jurnalProsiding Klinik Mayo, lupus mempengaruhi wanita 9 kali lebih banyak daripada lelaki. Umur rata-rata untuk diagnosis adalah sekitar usia 35 tahun, dan kebanyakan wanita didiagnosis pada suatu ketika selama tahun pembiakan mereka.

Myasthenia Gravis

Myasthenia gravis (MG) adalah gangguan autoimun di mana badan menyerang sambungan neuromuskularnya sendiri. Serangan ini mengganggu komunikasi antara saraf dan otot, akhirnya menyebabkan kelemahan otot. MG mempengaruhi otot rangka, bertanggungjawab untuk bergerak dan bernafas.

Menurut Yayasan Myasthenia Gravis of America, MG mempengaruhi lebih banyak wanita di bawah usia 40 tahun. Walau bagaimanapun, ia menjadi lebih biasa pada lelaki selepas usia 60 tahun.

Sklerosis berbilang

MS adalah penyakit otak dan saraf tunjang yang melumpuhkan di mana sistem imun menyerang penutup pelindung serat saraf. Serangan ini mengganggu sambungan dari otak ke seluruh badan, yang menyebabkan kerosakan kekal pada saraf.

Menurut National Multiple Sclerosis Society, MS adalah 3 kali lebih biasa pada wanita daripada lelaki. Ini mungkin disebabkan oleh hormon seks yang mendorong kerentanan yang lebih tinggi kepada wanita dalam mengembangkan keadaan.

Tanda dan gejala MS akan bergantung pada saraf mana yang terjejas. Sebilangan orang akan kehilangan kemampuan untuk berjalan sementara yang lain dapat mengalami pengampunan penyakit (tidak ada tanda dan gejala penyakit). MS tidak mempunyai penawar, tetapi rawatan dapat memperlambat penyakit dan kesannya.

Keparahan dan Rawatan Penyakit

Kajian telah melihat betapa teruknya penyakit autoimun pada wanita berbanding lelaki. Apa yang mereka dapati adalah bahawa jantina berperanan dalam keparahan penyakit autoimun dan tahap kecacatan. Tetapi kesan ini akan berbeza-beza berdasarkan penyakit autoimun yang menyebabkan gejala.

Sebagai contoh, wanita dengan RA biasanya mempunyai simptom penyakit yang lebih agresif dan kejadian kecacatan yang lebih tinggi.Penyelidik kadang-kadang menunjukkan kekuatan otot yang lebih rendah, tindak balas tekanan yang berkurang, dan kesan hormon seks tertentu untuk menjelaskan perkara ini.

Contoh lain datang dari tinjauan 2014 mengenai perbezaan jantina dalam penyakit autoimun yang mendapati pesakit wanita dengan lupus lebih cenderung “menderita jangkitan saluran kencing, hipotiroidisme, kemurungan, refluks esofagus, asma, dan fibromyalgia.” Menopaus juga nampaknya memburukkan lagi gejala lupus, terutama pada wanita yang selepas menopaus.

Penyakit autoimun tidak dirawat berdasarkan jantina. Ini kerana doktor tahu bahawa keadaan ini bersifat subjektif. Ini bermaksud walaupun anda mungkin mengalami simptom yang serupa dengan orang lain dengan keadaannya, anda masih boleh mengalami beban penyakit yang lebih tinggi dengan rasa sakit, kekakuan, keletihan, dan kecacatan.

Doktor tahu bahawa wanita akan mengalami pengalaman penyakit yang berbeza daripada lelaki. Oleh itu, mereka akan melaksanakan rawatan berdasarkan faktor-faktor khusus untuk anda, termasuk bagaimana penyakit ini mempengaruhi kehidupan anda dan faktor risiko yang anda miliki untuk keadaan bersama yang berkaitan dengan penyakit autoimun tertentu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Penyakit autoimun adalah keadaan seumur hidup yang tidak dapat disembuhkan. Ini bermakna anda perlu mengurus dan merawat penyakit autoimun sepanjang hayat anda. Dan tanpa mengira jantina anda, pengalaman penyakit anda akan berbeza daripada orang lain dengan keadaannya.

Tetapi tidak kira apa pun gejala penyakit yang anda alami, sangat penting untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk mendapatkan rancangan rawatan yang berjaya yang memaksimumkan pandangan anda dan membolehkan anda mempunyai kualiti hidup yang baik. Tanya doktor anda apa yang boleh anda lakukan untuk menjaga gejala anda dan bagaimana untuk mengelakkan akibat jangka panjang dari gangguan autoimun anda.