Adakah Probiotik Berguna Untuk Pouchitis?

Pouchitis adalah keadaan yang boleh mempengaruhi orang yang telah menjalani pembedahan j-pouch (ileal pouch-anal anastomosis [IPAA]) untuk kolitis ulseratif. Mekanisme pouchitis tidak difahami dengan baik, dan dianggap bahawa ia mungkin merangkumi beberapa jenis penyakit. Ini adalah komplikasi yang paling biasa pada orang yang mempunyai kantung j.

Gejala pouchitis boleh merangkumi:

• pergerakan usus yang lebih kerap dan mendesak
• kekejangan perut
• pendarahan rektum
• demam

Pouchitis biasanya bertindak balas terhadap rawatan dengan antibiotik tetapi boleh berulang pada kira-kira dua pertiga pesakit. Kira-kira 10% pesakit mengalami pouchitis berulang yang tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik. Penyakit pouchitis yang berulang ini dapat menyebabkan penurunan kualiti hidup orang yang mempunyai j-pouch.

Mendapatkan rawatan untuk pouchitis, terutamanya dalam tempoh selepas pembedahan, sangat penting. Sesiapa yang pernah menjalani pembedahan kantung pelvis harus segera menghubungi doktor mereka apabila kantung itu kelihatan "mati" dan terdapat gejala sakit, demam, dan darah di dalam najis.

Mengapa Probiotik Membantu?

Para penyelidik mendapati bahawa orang yang mengalami pouchitis mempunyai lebih sedikit bakteria bermanfaat, iaitu lactobacilli dan bifidobacteria, di saluran pencernaan mereka. Langkah logik seterusnya adalah melakukan ujian untuk melihat sama ada peningkatan bakteria bermanfaat di saluran pencernaan akan membantu memperbaiki gejala pouchitis. Makanan tambahan bakteria bermanfaat ini disebut "probiotik" dan boleh merangkumi pelbagai jenis bakteria hidup.

Bukti Penggunaan Probiotik

Persatuan Gastroenterologi Amerika (AGA) mengeluarkan garis panduan amalan klinikal pada tahun 2020 mengenai penggunaan probiotik untuk menguruskan keadaan kesihatan pencernaan, termasuk pouchitis. Bagi orang dewasa dan kanak-kanak, kumpulan itu secara tidak langsung mengesyorkan gabungan lapan jenis probiotik berbanding probiotik lain atau sama sekali. Lapan strain tersebutL paracasei subspparacasei, L plantarum, L acidophilus, L delbrueckii subspbulgaricus, B longum subsplongum, B breve, B longum subspinfantis, danS salivarius subsptermofilus tidak ada atau probiotik lain.

Garis panduan AGA menyatakan bahawa pesakit yang mempunyai kemungkinan dan kos penggunaan kombinasi ketegangan bakteria ini bermasalah boleh memilih probiotik.

Sejauh penyelidikan khusus, terdapat beberapa meta-analisis yang menyelidiki keselamatan dan keberkesanan probiotik untuk menguruskan gejala yang berkaitan dengan pouchitis. Probiotik tertentu, berbeza untuk setiap proses, terbukti berkesan dan bermanfaat dalam kes pouchitis dan komplikasi kesihatan pencernaan yang lain.

Garisan bawah

Walaupun bukti perubatan jarang mengenai topik probiotik, adalah wajar untuk mengatakan bahawa walaupun probiotik dapat membantu mengekalkan pengampunan, mereka tidak semestinya bermanfaat dalam merawat pouchitis akut. Doktor anda akan dapat membantu anda menentukan kapan probiotik berguna untuk pouchitis, serta produk mana yang akan digunakan, dan berapa banyak yang perlu diambil.

Perkara penting untuk diingat:

• Probiotik mungkin berguna untuk mengekalkan pengampunan setelah pouchitis telah dirawat dengan antibiotik atau menunda permulaan pouchitis awal
• Probiotik belum terbukti bermanfaat dalam merawat pouchitis akut dan teruk
• Penting untuk membincangkan penggunaan probiotik dengan doktor untuk memastikan jenis dan jumlah yang betul diambil
• Bukti penggunaan probiotik belum lengkap, dan hasil kajian masa depan dapat mengubah penggunaan probiotik untuk pouchitis