Apa yang Perlu Tahu Mengenai Advair Diskus (fluticasone propionate dan salmeterol)

Advair Diskus adalah ubat pengawal asma yang menggabungkan dua ubat menjadi satu inhaler serbuk kering sehingga ubat dapat diambil secara serentak. Mereka adalah:

• Fluticasone propionate, kortikosteroid yang dihirup (ICS) yang mengurangkan keradangan saluran udara
• Salmeterol, beta agonis bertindak panjang (LABA) yang berfungsi sebagai bronkodilator untuk membantu merehatkan otot saluran udara

Advair Diskus diluluskan untuk orang dewasa dan kanak-kanak dengan asma yang berumur sekurang-kurangnya 4 tahun. Ia juga diluluskan sebagai rawatan pemeliharaan penyakit paru obstruktif kronik (COPD) untuk orang dewasa sahaja. Generik tersedia.

GlaxoSmithKline

Kegunaan

Sebagai ubat pengawal, Advair Diskus diformulasikan untuk digunakan setiap hari untuk mencegah mengi, sesak dada, sesak nafas, dan batuk kronik. Ia bukan rawatan lini pertama untuk asma, tetapi diresepkan setelah kortikosteroid yang disedut dosis rendah (ICS) tidak dapat sepenuhnya mencegah gejala pada orang yang penyakitnya diklasifikasikan sebagai asma berterusan sederhana hingga teruk.

Ini bertujuan untuk membantu meningkatkan fungsi paru-paru dan mencegah serangan asma. Ia juga boleh diambil setiap hari untuk penyumbatan saluran udara dan untuk membantu mengurangkan gejala yang timbul dalam COPD.

Advair Diskus bukan rawatan untuk gejala asma atau COPD yang akut. Penyedut penyelamat bertindak pantas harus digunakan untuk gejala akut.

Sebelum Mengambil

Kortikosteroid yang disedut adalah rawatan lini pertama untuk asma. Apabila digunakan setiap hari, sifat anti-radang pada alat sedut ini sangat berkesan untuk mengurangkan keradangan saluran udara dan mencegah gejala asma pada orang dewasa dan kanak-kanak.

Setiap orang yang menghidap asma juga diberi ubat penyedut cepat untuk gejala akut. Penyedut penyelamat biasanya beta-agonis bertindak pendek (SABAs), yang merupakan bronkodilator bertindak pantas untuk membantu melebarkan saluran udara dengan cepat, yang membolehkan pernafasan bertambah baik.

Mereka yang tidak mengalami penurunan frekuensi atau keparahan gejala asma dalam masa empat hingga enam minggu sejak kortikosteroid yang dihirup mungkin perlu disesuaikan rawatannya. Ini mungkin termasuk peningkatan dos dan / atau ubat pengawal tambahan. Hal yang sama berlaku bagi mereka yang mempunyai COPD yang gejalanya tidak dapat diatasi dengan baik dengan kortikosteroid yang dihirup dan sekali-sekala penggunaan alat sedut penyelamat.

LABA adalah bronkodilator bertindak panjang yang berkesan selama 12 jam atau lebih. Apabila LABA ditambahkan untuk mengawal asma, ia dapat meningkatkan fungsi paru-paru, menurunkan gejala, dan mengurangkan eksaserbasi gejala dan penggunaan alat penyedut penyelamat pada kebanyakan pasien lebih besar daripada menggandakan dos kortikosteroid yang dihirup.

Satu pengecualian adalah kanak-kanak berumur 5 hingga 11 tahun, yang mana pilihan untuk meningkatkan dos kortikosteroid yang dihirup dapat dipertimbangkan sebelum LABA ditambahkan. Namun, LABA lebih disukai terapi tambahan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas.

LABA membawa risiko kesan sampingan yang teruk, sebab itulah ia digunakan sebagai rawatan tambahan apabila asma kurang terkawal atau teruk.

Setelah LABA dianggap perlu, ia sering diresepkan sebagai terapi kombinasi supaya kedua-dua ubat pengawal dapat diserahkan pada masa yang sama. Salah satu pilihan tersebut ialah Advair Diskus.

Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat, makanan tambahan, dan vitamin yang anda ambil. Walaupun beberapa ubat menimbulkan risiko interaksi yang kecil, yang lain mungkin mengontraindikasikan penggunaan Advair Diskus secara langsung atau mempertimbangkan dengan teliti sama ada kebaikan rawatan melebihi kelebihan dalam kes anda.

Langkah berjaga-jaga dan Kontraindikasi

Keadaan perubatan tertentu boleh meningkatkan risiko Advair Diskus atau bahkan melarang penggunaannya, termasuk:

• Alergi atau hipersensitiviti: Jangan mengambil Advair Diskus jika anda mempunyai alergi atau hipersensitiviti yang diketahui terhadap Advair Diskus atau protein susu.
• Pendedahan kepada cacar air atau campak: Advair Diskus boleh menyebabkan jangkitan semakin teruk; cacar air dan campak boleh menjadi teruk atau membawa maut. Ini sangat berisiko jika anda tidak divaksinasi.
• Kehamilan: Advair Diskus adalah ubat Kategori C Kehamilan. Tidak ada kajian yang mencukupi dan terkawal pada manusia, tetapi kajian haiwan menunjukkan mungkin terdapat risiko kecacatan kelahiran atau kehilangan janin. Doktor anda dapat membantu anda menilai apakah faedahnya membenarkan risikonya.
• Kejururawatan: Tidak diketahui sama ada fluticasone propionate boleh dipindahkan ke bayi melalui susu ibu. Kortikosteroid lain telah dikesan pada susu ibu.

Advair Diskus tidak boleh digunakan untuk merawat gejala asma atau COPD atau eksaserbasi akut. Sentiasa bawa alat penyedut penyelamat untuk merawat gejala yang tiba-tiba.

Terapi Gabungan Lain

Terapi gabungan kortikosteroid dan LABA yang dihirup dapat diberikan sama ada bedak atau aerosol (yang menggunakan propelan untuk melepaskan ubat). Advair Diskus adalah serbuk.

Airduo Respiclick adalah jenama lain dari inhaler serbuk, dan ia boleh didapati dalam dos salmeterol (LABA) yang lebih rendah daripada Advair Diskus.

Pilihan aerosol termasuk:

• Advair HFA (fluticasone dan salmeterol)
• Dulera (mometasone dan formoterol)
• Symbicort (budesonide dan formoterol)

Doktor anda akan menentukan kaedah penghantaran, ubat-ubatan, dan dos yang tepat untuk anda atau anak anda. Sebagai contoh, jika seseorang berjuang untuk menghirup dengan kuat, mereka mungkin mendapat lebih banyak kejayaan dengan Advair HFA - yang menggunakan bahan pendorong untuk menyampaikan ubat ke paru-paru - daripada Advair Diskus.

Dos

Advair Diskus biasanya digunakan dua kali sehari, dengan kira-kira 12 jam memisahkan setiap dos.

Advair Diskus terdapat dalam tiga kekuatan dalam mikrogram (mg):

• Advair Diskus 100/50 (100 mcg fluticasone propionate, 50 mcg salmeterol)
• Advair Diskus 250/50 (250 mcg fluticasone propionate, 50 mcg salmeterol)
• Advair Diskus 500/50 (500 mcg fluticasone propionate, 50 mcg salmeterol)

Kanak-kanak berumur 4 hingga 11 tahun hanya boleh diberi Advair Diskus 100/50.

Orang dewasa dan kanak-kanak dengan asma yang berumur 12 tahun ke atas biasanya diberi dos permulaan sama ada Advair Diskus 100/50 atau Advair Diskus 250/50 diambil dua kali sehari, bergantung kepada keparahan asma. Sekiranya simptom asma anda bertambah buruk atau tidak membaik, doktor anda mungkin akan mendorong anda ke salah satu formulasi dengan lebih banyak fluticasone, sehingga dos maksimum Advair Diskus 500/50 diambil dua kali sehari.

Dos yang disyorkan untuk orang dewasa dengan COPD adalah Advair Diskus 250/50 diambil dua kali sehari.

Advair perlu diambil setiap hari untuk memperbaiki simptom asma atau COPD.

Cara Mengambil dan Menyimpan

Penyedut serbuk kering seperti Advair Diskus diaktifkan nafas, yang bermaksud dos dilepaskan dari alat sedut ketika anda menarik nafas dalam dan kuat. Ini membolehkan ubat disedut dengan cepat ke dalam paru-paru. Anda tidak perlu menggegarkan Advair atau menggunakan spacer.

Setelah menggunakan alat sedut, bilas mulut anda dengan air untuk mengurangkan risiko terkena sariawan (jangkitan yis).

Sekiranya anda terlupa dos, ambil secepat yang anda ingat, tetapi jika hampir dengan dos anda yang seterusnya, langkau. Dan jika anda mengambil lebih banyak daripada dos harian Advair Diskus yang disyorkan, dapatkan rawatan perubatan; pemantauan jantung mungkin diperlukan.

Dispenser Advair mengandungi penghitung dos yang terdapat di dalamnya, jadi anda akan selalu mengetahui kapan sudah hampir tiba masanya anda harus mengisi semula resep anda. Oleh kerana alat penyedutan itu sendiri tidak dapat digunakan semula, anda akan mendapat yang baru dengan setiap isi semula ubat.

Alat sedut harus dibuang satu bulan setelah dikeluarkan dari kantung overwrap foil pelindung kelembapan atau setelah semua dos digunakan (apabila penunjuk dos berbunyi "0"), mana yang lebih dahulu. Jangan cuba melepaskan peranti.

Simpan pada suhu bilik (idealnya 68 hingga 77 darjah F) di tempat yang kering jauh dari panas atau cahaya matahari langsung. Seperti semua ubat, jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Kesan sampingan

Hanya sebilangan kecil pesakit yang mengalami kesan buruk ketika menggunakan Advair Diskus, dan ia serupa dengan kedua-dua steroid yang dihirup dan LABA. Walau bagaimanapun, beberapa kesan sampingan penggunaan ubat ini adalah teruk. Ini termasuk eksaserbasi asma yang teruk yang, walaupun jarang berlaku, meningkatkan risiko kematian akibat asma.

LABA juga boleh meningkatkan risiko kemasukan ke hospital pada kanak-kanak dan remaja.Oleh kerana Advair Diskus adalah bahagian LABA, ini juga berlaku untuk ubat ini.

Biasa

Kesan sampingan biasa dari Advair Diskus semasa diambil untuk asma termasuk:

• Kerengsaan tekak
• Suara dan suara berubah
• Buasir di mulut atau tekak anda
• Bronkitis
• Batuk
• Sakit kepala
• Pening dan muntah

Pada kanak-kanak dengan asma, jangkitan pada telinga, hidung, dan tekak juga sering berlaku.

Kesan sampingan biasa apabila Advair Diskus diambil untuk COPD termasuk:

• Thrush di mulut atau tekak
• Kerengsaan tekak
• Suara dan suara berubah
• Jangkitan pernafasan virus
• Sakit kepala
• Sakit otot dan tulang

Teruk

Apabila Advair Diskus diambil untuk asma atau COPD, ia boleh menyebabkan kejadian buruk dan mengancam nyawa, termasuk bronkospasme paradoks atau reaksi alergi. Mengambil Advair Diskus juga dapat meningkatkan risiko jangkitan saluran pernafasan atas dan radang paru-paru.

Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala berikut semasa menggunakan Advair Diskus:

• Masalah pernafasan sebaik sahaja menyedut ubat anda
• Batuk meningkat
• Masalah pernafasan meningkat
• Ruam atau gatal-gatal
• Bengkak pada muka, mulut, dan lidah anda
• Degupan jantung yang cepat
• Sakit dada
• Gegaran
• Kekemasan
• Perubahan penglihatan
• Peningkatan lendir (dahak)
• Perubahan warna lendir
• Demam atau menggigil

Sekiranya anda mengalami kesukaran bernafas setelah mengambil Advair Diskus, segera gunakan alat sedut penyelamat anda dan dapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Amaran dan Interaksi



Seorang doktor boleh memerintahkan ujian darah untuk memantau gula darah, kalium (untuk memeriksa penurunan), dan jenis sel darah putih tertentu pada orang yang menggunakan alat sedut ini.

Perubahan penglihatan, glaukoma, dan katarak dapat terjadi dengan penggunaan kortikosteroid yang dihirup dalam jangka panjang. Jadualkan pemeriksaan mata sekurang-kurangnya sekali dalam setahun dan maklumkan kepada doktor anda jika anda mengalami perubahan penglihatan semasa pemeriksaan.

Sekiranya pesakit dengan mana-mana keadaan berikut menggunakan Advair Diskus, mereka harus melakukannya dengan berhati-hati dan diawasi oleh doktor.

• Keadaan jantung atau hipertensi: Salmeterol kadang-kadang dapat meningkatkan degupan jantung, tekanan darah, dan gejala yang berkaitan dengan jantung. Sebagai tambahan, fluticasone propionate dalam dos yang berlebihan boleh menyebabkan kecemasan jantung. Pemantauan yang teliti terhadap mereka yang mempunyai keadaan jantung, terutama kekurangan jantung, aritmia, atau hipertensi mungkin diperlukan. Ini mungkin termasuk penggunaan monitor jantung dan memeriksa nadi dan tekanan darah secara berkala.
• Osteoporosis atau faktor risiko osteoporosis: Penggunaan kortikosteroid yang dihirup untuk jangka masa panjang boleh menyebabkan penurunan kepadatan mineral tulang dari masa ke masa. Doktor anda mungkin ingin memeriksa ketumpatan mineral tulang anda sebelum memulakan Advair Diskus dan kemudian secara berkala semasa anda menjalani ubat. Sekiranya pengurangan kepadatan mineral tulang berlaku, doktor anda mungkin ingin menambahkan ubat untuk mengurangkan atau mencegah kehilangan tulang atau menilai semula rawatan asma atau COPD anda.
• Glaukoma, katarak, atau sejarah peningkatan tekanan mata: Mereka yang mempunyai penyakit mata ini atau yang berisiko untuk masalah tersebut harus menjalani pemantauan yang teliti semasa menggunakan Advair Diskus untuk mencari peningkatan tekanan mata atau perubahan penglihatan.
• Gangguan konvulsi, tirotoksikosis, atau diabetes: Anda mungkin memerlukan pemantauan rapi untuk tanda-tanda keadaan yang semakin teruk semasa mengambil Advair Diskus untuk asma atau COPD.
• Sistem imun yang lemah atau jangkitan aktif: Memburukkan tuberkulosis yang ada, jangkitan kulat / bakteria / virus / parasit, atau jangkitan herpes pada mata boleh berlaku semasa mengambil Advair Diskus.
• Kerosakan hati: Salmeterol dan fluticasone propionate kebanyakannya dibersihkan dari sistem anda melalui metabolisme oleh hati, jadi mereka yang mengalami gangguan hati harus dipantau dengan hati-hati dan dos Advair Diskus mungkin perlu diturunkan.

Sekiranya anda berhenti mengambil kortikosteroid oral seperti prednisone sebelum menggunakan Advair Diskus, terdapat tempoh peralihan selama beberapa bulan di mana anda mungkin mengalami penurunan fungsi adrenal. Sekiranya badan anda berada dalam keadaan tertekan, seperti demam, trauma, jangkitan, atau pembedahan, kekurangan adrenal dapat bertambah buruk atau bahkan menyebabkan kematian.

Dapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala kekurangan adrenal, seperti keletihan, kelemahan, mual, muntah, atau tekanan darah rendah.

Jangan gunakan Advair Diskus dengan LABA lain atau kortikosteroid yang dihirup kerana risiko overdosis.

Terdapat juga interaksi ubat yang boleh meningkatkan risiko kesan sampingan tertentu atau memerlukan anda dipantau oleh doktor anda semasa menggunakan Advair Diskus.

Umumnya disarankan agar anda tidak mengambil ubat berikut dengan Advair, kerana peningkatan kortikosteroid dan kejadian buruk yang berkaitan dengan jantung boleh berlaku:

• Biaxin (clarithromycin)
• Crixivan (indinavir)
• Onmel (itraconazole)
• Nefazodone
• Viracept (nelfinavir)
• Invirase (saquinavir)
• Nizoral (ketoconazole)
• Ketek (telitromisin)
• Norvir (ritonavir)
• Reyataz (atazanavir)

Ubat lain yang boleh berinteraksi dengan Advair Diskus dan hanya boleh digunakan dengan berhati-hati dan pemantauan yang teliti termasuk:

• Inhibitor monoamin oksidase (MAOI)
• Antidepresan trisiklik
• Penyekat beta
• Diuretik

Nyatakan semua ubat yang anda ambil kepada doktor anda dan jangan sekali-kali menghentikan ubat yang anda gunakan tanpa doktor yang menetapkan.

Amaran Kotak Hitam

Advair Diskus membawa amaran kotak hitam berikut — jenis amaran paling serius yang dikeluarkan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA):

• Advair Diskus harus diresepkan hanya untuk pesakit dengan asma yang tidak dikendalikan dengan secukupnya pada ubat pengawal asma yang lain atau yang keparahan penyakitnya jelas memerlukan permulaan rawatan dengan dua terapi penyelenggaraan.
• Terdapat peningkatan risiko kematian yang berkaitan dengan asma dengan penggunaan LABAS, seperti salmeterol.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Advair Diskus boleh menjadi ubat yang berguna untuk orang yang tidak dapat mengawal asma atau COPD mereka hanya pada kortikosteroid yang dihirup. Anda dan doktor anda harus membincangkan kemungkinan risiko dan faedah sebelum anda menjalani terapi kombinasi seperti Advair Diskus. Pastikan anda memberitahu doktor mengenai sebarang gejala yang semakin teruk semasa mengambilnya.