Gambaran Keseluruhan Serangan Asma

Sekiranya anda atau anak anda menghidap asma, penting untuk anda mengenali dan merawat tanda-tanda amaran awal serangan asma. Gejala serangan asma termasuk mengi, rasa bahawa anda sukar bernafas, dan jari, jari kaki, atau bibir pucat atau biru.

Pengurusan awal boleh menghalang perjalanan ke bilik kecemasan atau masuk ke hospital kerana kesan serangan asma dapat terjadi dengan cepat. Ujian pernafasan dapat mengesahkan bahawa masalah pernafasan anda disebabkan oleh serangan asma. Alat penyedut penyelamat sering digunakan untuk menghentikannya dengan cepat.

Asma yang fatal adalah masalah yang ketara - lebih daripada 10 orang Amerika meninggal setiap hari akibat kesan asma. Ketahui cara mengenali serangan asma dan bagaimana mengurangkan risiko anda menghidap asma.

Ilustrasi oleh Brianna Gilmartin, Verywell

Gejala

Anda mungkin sering mengalami serangan asma, atau anda mempunyai jangka masa yang lama tanpa gejala. Episod ini menyebabkan ketidakselesaan dan kesusahan fizikal yang teruk. Serangan asma mungkin berlaku secara tiba-tiba dan bertambah buruk dengan cepat. Kadang-kadang, mereka hanya bertahan selama beberapa minit, tetapi banyak yang tidak bertambah baik tanpa rawatan.

Tanda amaran

Selalunya, serangan asma didahului oleh peningkatan kekerapan gejala asma, tetapi ini tidak selalu berlaku. Sekiranya asma anda tidak dikawal secara optimum, anda mungkin mengalami tanda-tanda serangan asma yang akan datang.

Tanda-tanda amaran asma yang semakin teruk dan tanda-tanda awal serangan asma termasuk:

• Bersiaran sekejap
• Batuk meningkat
• Sesak nafas ringan
• Sesak dada sesak
• Keletihan atau sesak nafas dengan bersenam atau ketika melakukan aktiviti harian yang normal
• Alahan yang semakin teruk

Semasa Serangan Asma

Serangan asma lebih tiba-tiba dan teruk daripada tanda-tanda sekejap-sekejapnya asma yang semakin teruk atau kurang terkawal.

Kesan serangan asma mungkin termasuk:

• Mengi (bunyi bersiul semasa bernafas masuk atau keluar)
• Sesak nafas
• Batuk yang berterusan
• Kesukaran bernafas
• Tachypnea (bernafas sangat cepat)
• Pernafasan cetek
• Retraksi (kulit anda ditarik semasa anda bernafas)
• Sesak dada
• Kesukaran bercakap dalam ayat yang lengkap
• Kulit pucat
• Kebimbangan atau rasa panik
• Kesukaran berjalan kerana sesak nafas.
• Sianosis (bibir biru, jari kaki, atau jari)

Anda tidak semestinya mengalami semua kesan serangan asma, tetapi anda pasti menyedari simptomnya apabila anda menghidapnya.

Simpan nombor kecemasan dan maklumat siapa yang harus dihubungi dalam keadaan kecemasan di tempat yang mudah dikenali, seperti peti sejuk atau papan buletin berhampiran telefon rumah anda.

Adalah idea yang baik untuk membawa maklumat ini pada kad dan menambahkannya ke telefon bimbit anda.

Punca

Serangan asma boleh berlaku apabila anda mempunyai jangkitan pernafasan bakteria atau virus seperti selesema biasa. Begitu juga, gejala anda mungkin bertambah buruk apabila anda menghirup bahan yang merengsakan paru-paru anda, seperti asap rokok atau habuk.

Pencetus

Serangan asma sering berlaku sebagai tindak balas kepada pencetus, yang biasanya merupakan bahan yang tidak berbahaya di persekitaran. Sistem kekebalan tubuh anda mungkin menimbulkan tindak balas imun apabila anda terdedah kepada pemicu — berkelakuan seolah-olah pemicu itu adalah mikroorganisma yang berjangkit.

Pencetus biasa termasuk:

• Debunga
• Haiwan haiwan
• Tekanan
• Habuk
• Tungau habuk: Ketahui apa yang meningkatkan pendedahan tungau debu anda.
• Acuan
• Kotoran dari lipas dan perosak lain
• Cuaca yang melampau
• Senaman
• Asap tembakau
• Ubat-ubatan seperti beta blocker dan ACE inhibitor

Perlu diingat bahawa serangan asma setiap orang mungkin disebabkan oleh beberapa, tetapi tidak semua, bahan biasa ini.

Faktor-faktor risiko

Sekiranya anda mempunyai diagnosis asma, anda berisiko terkena asma. Sejumlah faktor risiko yang berbeza dapat meningkatkan peluang anda terkena serangan asma.

Anda berisiko tinggi terkena serangan asma jika anda:

• Pernah mengalami serangan asma yang serius pada masa lalu
• Kemasukan yang diperlukan ke hospital atau unit rawatan intensif untuk merawat asma anda pada tahun lalu
• Memerlukan penggunaan alat penyedut penyelamat anda dengan kerap
• Mempunyai sejarah penyalahgunaan bahan
• Mempunyai sejarah penyakit mental yang ketara

Apa Yang Berlaku Semasa Serangan Asma

Serangan asma disebabkan oleh bronkokonstriksi secara tiba-tiba (pengetatan bronkus). Bronkus anda adalah jalan masuk ke mana udara memasuki paru-paru. Sistem kekebalan tubuh anda boleh berlebihan dan melepaskan bahan kimia ke dalam aliran darah yang menyebabkan bronkokonstriksi, menyukarkan udara memasuki paru-paru.

Serangan asma dicirikan oleh tiga ciri berbeza:

• Bronkokonstriksi dan kekejangan bronkus, yang menyempit atau menutupnya, mencegah udara memasuki paru-paru
• Lendir berlebihan di paru-paru - yang menyumbat bronkus, menyekat aliran udara
• Keradangan saluran udara, yang menebal bronkus, menyempitkan lumen (pembukaan)

Serangan asma berulang boleh menyebabkan parut progresif. Ini meninggalkan kerosakan kekal dan tidak dapat dipulihkan yang menjadikannya lebih sukar bagi udara untuk mengalir ke paru-paru.

Diagnosis

Serangan asma didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan dan gejala anda. Sekiranya tidak jelas bahawa kesukaran bernafas anda disebabkan oleh serangan asma tetapi sebaliknya, ujian diagnostik tertentu dapat membantu membezakan antara serangan asma dan keadaan lain yang mempengaruhi pernafasan:

Pulse oximeter: Pulse oximeter adalah ujian non-invasif yang mengukur ketepuan oksigen dalam darah anda. Ini adalah alat kecil yang menjepit ke hujung jari, memberikan bacaan yang berterusan dan terkini. Ujian ini berguna dalam memantau tahap oksigen anda untuk membantu menilai sama ada keadaan anda bertambah baik atau bertambah buruk. Tahap oksigen rendah menunjukkan kecemasan perubatan.

Spirometri: Ujian ini mengukur berapa banyak udara yang anda dapat menghirup keluar ke dalam mulut. Ia memerlukan penyertaan aktif anda, jadi anda tidak dapat melakukannya sekiranya anda mengalami masalah pernafasan yang teruk.

Spirometri mengukur kapasiti vital paksa, yang merupakan ukuran seberapa banyak udara yang dapat anda hirup (setelah menyedut sebanyak mungkin udara). Ini juga mengukur jumlah ekspirasi paksa, yang merupakan ukuran berapa banyak udara yang dapat anda hirup dalam satu minit. Apabila nilai-nilai ini lebih rendah dari biasa, itu adalah tanda fungsi pernafasan terganggu.

Ujian pencitraan: Anda mungkin perlu menjalani ujian pencitraan, seperti sinar-X, tomografi berkomputer (CT), atau pencitraan resonans magnetik (MRI), untuk menilai paru-paru dan struktur sekitarnya. Ini dapat mengenal pasti jangkitan teruk, kecederaan traumatik, atau penyakit paru-paru.

Ujian pengudaraan / perfusi (imbasan V / Q): Ujian pencitraan ini menilai aliran darah dan aliran udara. Ia dapat membantu mengenal pasti perubahan yang dilihat pada asma. Imbasan V / Q juga bermanfaat untuk mengenal pasti embolisme paru (PE), yang merupakan gumpalan darah di saluran darah yang membekalkan paru-paru. Ini adalah keadaan kecemasan perubatan yang boleh menyebabkan gangguan pernafasan yang serupa dengan serangan asma.

Gas darah arteri: Ini adalah ujian darah invasif minimum di mana darah diambil dari arteri dan mengukur tahap oksigen, pH darah, tahap karbon dioksida, dan tahap bikarbonat.

Elektrokardiogram (EKG): Ujian elektrik yang mengukur kadar denyutan jantung dan irama, EKG dapat membantu doktor anda menilai sama ada anda mempunyai masalah jantung. Kadang kala, serangan jantung boleh menyebabkan sesak nafas yang serupa dengan serangan asma.

Sebaik sahaja anda didiagnosis dengan serangan asma, pasukan perubatan anda akan terus mengawasi anda sehingga jelas bahawa episod tersebut telah selesai.

Rawatan

Kerana rawatan cepat sangat penting, doktor anda akan menetapkan ubat untuk anda gunakan ketika anda mengalami serangan asma, bersama dengan panduan untuk mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Ubat asma biasanya dihantar melalui alat sedut, alat genggam kecil yang membolehkan anda menghirup ubat itu terus ke paru-paru anda. Kanak-kanak yang sangat muda dan orang lain yang mungkin tidak dapat menguruskan alat sedut mungkin menggunakan nebulizer, alat yang mengubah ubat menjadi kabut yang dapat dihirup ..

Cara Menggunakan Nebulizer untuk Asma

Penyedut

Apabila anda mengalami serangan asma, ubat-ubatan yang dihirup dapat melegakan gejala anda dengan cepat. Ubat-ubatan yang anda gunakan — dikenali sebagai ubat penyelamat — akan bergantung sebahagiannya pada keparahan asma anda dan sama ada anda menggunakan kortikosteroid yang dihirup (ICS ) secara berkala untuk mengawal gejala. Doktor anda akan memperincikan bagaimana anda sebaiknya menangani serangan asma, tentu saja, tetapi menurut cadangan yang dikeluarkan oleh Institut Kesihatan Nasional pada bulan Disember 2020 sekiranya berlaku serangan asma yang akan datang atau sedang berlangsung:

• Orang yang berumur 12 tahun ke atas dengan asma ringan yang berterusan yang menggunakan ICS setiap hari harus menggunakan beta agonis bertindak pendek (SABA) - bronkodilator yang berfungsi dengan melebarkan saluran udara untuk membolehkan aliran udara lebih bebas.
• Mereka yang tidak menggunakan ICS secara berkala harus menggunakan SABA dan ICS secara bersamaan (satu demi satu).

Steroid berfungsi dengan mengurangkan keradangan sementara SABA melebarkan bronkus untuk membolehkan aliran udara lebih bebas. SABA adalah antikolinergik yang mengatasi kesan asetilkolin (neurotransmitter yang merangsang penyempitan (penyempitan) bronkus).

Bronkodilator yang biasa digunakan untuk merawat asma termasuk:

• Proventil, Ventolin (albuterol)
• Xopenex HFA (levalbuterol)
• Metaproterenol

Steroid yang biasa digunakan untuk merawat asma termasuk:

• Qvar (beclomethasone dipropionate)
• Pulmicort, Entocort, Uceris (budesonide)
• Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (fluticasone propionate)
• Triamcinolone
• Aerospan HFA (flunisolide)

Ketika digunakan sebagai respons terhadap serangan asma, obat yang dihirup disebut sebagai obat penyelamat.

Sekiranya Anda Menggunakan Bronkodilator atau Steroid Inhaler Anda Pertama?

Sekiranya anda perlu dirawat di hospital semasa serangan asma, anda mungkin akan meletakkan kanula hidung di hidung anda untuk penghantaran oksigen. Kadang-kadang, steroid oral digunakan semasa serangan asma, walaupun ini tidak biasa seperti ubat penyedutan.

Pencegahan

Mencegah serangan asma adalah komponen utama untuk kekal sihat ketika anda menghidap asma. Ini bermaksud mengenali tanda-tanda amaran serangan yang akan datang, menghindari pemicu bila mungkin, dan menggunakan meter aliran puncak untuk memantau fungsi pernafasan anda di rumah.

Meter Aliran Puncak

Alat pengukur arus puncak adalah peranti mudah yang boleh anda gunakan di rumah, sekolah, tempat kerja, atau di mana sahaja. Anda boleh menarik nafas ke dalam peranti, dan ia mengukur kadar aliran ekspirasi puncak anda (PEFR), iaitu seberapa cepat anda dapat bernafas setelah menarik nafas penuh.

Anda harus kerap memeriksa PEFR anda dan menyimpan buku harian dengan nilai. Sekiranya nombor anda semakin menurun, ini sering kali menunjukkan bahawa asma anda semakin teruk. Anda harus berbincang dengan doktor jika aliran puncak anda menurun.

Serangan Asma dan Kanak-kanak

Sekiranya anak anda menghidap asma, penting untuk mengajar mereka mengenai gejala yang boleh menyebabkan serangan. Ini akan membantu anak anda memberi amaran kepada anda (atau pengasuh bayi, guru, atau jurulatih mereka) sekiranya mereka mula merasakan serangan asma.

Perkara lain yang boleh anda lakukan ialah meninjau apa yang berlaku semasa serangan asma setelah anak anda selamat dan semua orang sudah tenang. Bercakap tentang apa yang mereka rasakan dan bantu mereka memahami mengapa perkara itu berlaku. Anda juga dapat menyemak tindakan yang diambil oleh semua orang, mengapa mereka membantu, dan mencari cara untuk memperbaikinya jika ia berlaku lagi.

Pernafasan Cetek

Kanak-kanak dan orang dewasa yang menghidap asma mungkin dapat menggunakan teknik pernafasan cetek yang disebut Buteyko untuk mengurangkan keparahan serangan asma. Walaupun ia tidak akan menghilangkan keperluan anda untuk alat sedut penyelamat, ini dapat menjadikan episod lebih terkawal.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Serangan asma boleh menakutkan. Nasib baik, episod ini secara amnya bertambah baik dengan rawatan perubatan. Pastikan anda mempunyai rancangan sekiranya anda tiba-tiba mengalami serangan asma.

Mengetahui bagaimana mengenali tanda-tanda asma yang semakin teruk adalah penting - ini adalah petunjuk anda harus berbincang dengan doktor anda. Mereka mungkin menyesuaikan ubat asma anda sebelum serangan berlaku. Panduan Perbincangan Doktordi bawahdapat membantu anda memulakan perbualan itu.

Panduan Perbincangan Doktor Asma

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Muat turun PDF E-mel Panduan

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Mendaftar

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.