Topamax (topiramate) adalah antikonvulsan, yang bermaksud ia digunakan untuk mencegah kejang pada orang yang mengalami epilepsi dan gangguan yang berkaitan. Ia juga diresepkan untuk mencegah jenis sakit kepala migrain pada orang dewasa dan remaja berusia 12 tahun ke atas.
Terry Vine / Getty ImagesKerana telah terbukti dalam kajian sangat berkesan sebagai ubat migrain profilaksis, ia disetujui untuk penggunaan ini oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA), dan juga oleh agensi pengawalseliaan ubat di banyak negara lain.
Selain Topamax, topiramate dijual dengan dua nama jenama lain - Qudexy XR dan Trokendi XR - dan juga tersedia dalam bentuk generik.
Bagaimana ia berfungsi
Topamax menyekat saluran di dalam badan yang menyampaikan impuls elektrik ke sel saraf, otot, dan otak. Ini, pada gilirannya, tampaknya meningkatkan aktiviti neurotransmitter yang dikenali sebagai asam gamma-aminobutyric (GABA), yang terlibat dalam mengatur kawalan motor, penglihatan, dan kegelisahan.
Penyelidik tidak pasti bagaimana proses ini berfungsi untuk mencegah sakit kepala migrain (atau kejang, dalam hal ini), tetapi ia melakukannya dengan selamat dan berkesan bagi kebanyakan pesakit.
Topamax mencegah migrain episodik, yang bermaksud yang berlaku kurang dari 15 hari sebulan.
Dos
Topamax boleh didapati dalam tablet 25 miligram (mg), 50 mg, 100 mg, dan 200 mg. Ia juga terdapat dalam kapsul 15 mg dan 25 mg yang mengandungi ubat berbentuk serbuk. Kapsul boleh ditelan keseluruhan atau dibuka dan ditaburkan ke makanan ringan.
Berdasarkan kajian yang membandingkan keberkesanan Topamax 100 mg berbanding 200 mg sehari, dos sasaran bagi kebanyakan orang adalah 100 mg (50 mg diambil dua kali sehari). Dos yang lebih tinggi belum terbukti berfungsi lebih baik untuk mencegah migrain, walaupun julat dos yang disyorkan dalam garis panduan yang ditetapkan oleh American Headache Society dan American Academy of Neurology adalah 25 mg hingga 200 mg sehari.
Sekiranya doktor anda menetapkan ubat ini untuk anda, dia mungkin akan memulakan anda dengan dos yang rendah — misalnya 25 mg sekali sehari selama seminggu, dan kemudian meningkatkan dos anda sebanyak 25 mg seminggu sehingga anda mengambil dos terapeutik.
Secara beransur-ansur mengurangkan jumlah Topamax dengan cara ini akan membantu mencegah kesan sampingan. Proses ini dipanggil titrasi.
Begitu juga, jika anda pernah menggunakan Topamax dan ingin berhenti, disarankan untuk berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu, yang akan membimbing anda mengurangkan dos anda - sekali lagi, untuk mengurangkan risiko kesan sampingan yang boleh berlaku jika anda berhenti sejuk ayam belanda.
Kesan sampingan
Topamax telah terbukti menyebabkan pelbagai kesan sampingan. Sebilangan besar ringan hingga sederhana teruk dan sementara; semasa badan anda terbiasa dengan ubat-ubatan, kesan sampingan awal kemungkinan akan hilang. Hubungi doktor anda jika tidak.
Terdapat juga beberapa kesan sampingan yang berpotensi serius yang berkaitan dengan Topamax, yang mana semuanya harus anda maklumkan kepada doktor dengan segera.
Kesan Sampingan RinganMati rasa, kesemutan, atau terbakar di tangan atau kaki
Masa reaksi / kelemahan otot yang perlahan
Kekemasan
Mengantuk
Gegaran atau pergerakan mata yang tidak terkawal
Sembelit
Pedih ulu hati
Pengurangan berat
Perubahan keupayaan untuk merasakan makanan
Mulut kering
Sakit hidung
Mata koyak atau kering
Sakit pada tulang atau otot
Sakit belakang atau kaki
Pendarahan haid berat atau tempoh yang tidak dijawab
Penglihatan kabur atau berganda / kehilangan penglihatan
Sakit mata atau kemerahan
Menggigil / suhu badan rendah
Kesukaran menumpukan perhatian, kekeliruan, masalah ingatan
Masalah bercakap atau memikirkan perkataan tertentu
Kehilangan koordinasi
Berdebar atau degupan jantung tidak teratur
Sakit dada
Sesak nafas / kesukaran bernafas / pernafasan cetek, cetek
Ketidakupayaan untuk bertindak balas terhadap perkara di sekeliling anda
Keletihan / insomnia yang berlebihan
Mual / cirit-birit / muntah / hilang selera makan
Sakit perut, belakang, atau sampingan
Air kencing berdarah, mendung, atau berbau busuk / kencing yang kerap, sukar, atau menyakitkan
Berkurangnya keupayaan untuk berpeluh dan peningkatan suhu badan
Komplikasi
Sebagai tambahan kepada kesan sampingan, Topamax dikaitkan dengan beberapa komplikasi serius:
- Asidosis metabolik, penumpukan asid dalam darah disebabkan oleh ketidakseimbangan bikarbonat dalam badan. Gejala termasuk loya, muntah, pernafasan cepat, dan kelesuan. Keadaan ini boleh menyebabkan batu karang, jadi penting untuk minum banyak cecair semasa berada di Topamax. Sekiranya tidak dirawat, asidosis metabolik boleh menyebabkan koma dan kematian. Selalunya berlaku pada kanak-kanak berumur 15 tahun ke bawah.
- Glaukoma: Gejala biasanya muncul dalam sebulan setelah memulakan rawatan dan mungkin diakui oleh penglihatan kabur secara tiba-tiba, sakit mata, kemerahan, dan murid yang tidak normal.
- Kegagalan buah pinggang: Ini kemungkinan besar berlaku pada orang yang berumur 65 tahun ke atas yang mengalami gangguan ginjal. Atas sebab ini, orang yang mengambil Topamax harus menjalani ujian fungsi ginjal secara rutin.
- Osteoporosis
- Fikiran dan tingkah laku bunuh diri
Interaksi
Kemungkinan mengambil Topamax bersama dengan ubat lain dengan alasan apa pun boleh menyebabkan masalah. Doktor anda akan bertanya apa ubat lain yang anda ambil sebelum menetapkan Topamax; ini bermaksud ubat-ubatan bebas dan resep, serta pemakanan dan suplemen herba dan ubat semula jadi.
Ubat yang paling mungkin berinteraksi dengan Topamax termasuk:
- Diamox (asetazolamida)
- Amitriptyline
- Antidepresan
- Antihistamin
- Lanoxin (digoxin)
- Mikrozida, Oretik (hidroklorotiazid)
- Lamictal (lamotrigine)
- Lithobid (litium)
- Ubat untuk penyakit bergerak, bisul, atau masalah kencing
- Fortamet, Glucophage, dan lain-lain (metformin)
- Ubat anti-sawan lain
Mengambil Topamax boleh mengurangkan keberkesanan kontraseptif hormon. Sekiranya anda hamil semasa mengambil ubat, segera hubungi doktor anda.
Kontraindikasi
Berhati-hatilah dengan menggunakan Topamax jika anda ingin hamil, mengandung bayi, atau anda sedang menyusu. Ini tidak dikontraindikasikan dalam keadaan seperti ini, tetapi ada beberapa bukti bahawa ubat itu boleh menyebabkan sumbing pada beberapa bayi yang ibunya mengambilnya ketika hamil.
Antara lain yang harus berhati-hati mengambil Topamax atau yang tidak boleh mengambil semuanya adalah mereka yang mempunyai:
- Asidosis metabolik
- Batu karang
- Sejarah kecederaan diri atau pemikiran bunuh diri
- Keadaan di mana tulang rapuh atau lembut (osteopenia, osteomalacia, atau osteoporosis
- Diabetes
- Glaukoma
- Apa-apa keadaan yang mempengaruhi pernafasan, seperti asma
- Kemurungan atau gangguan mood yang lain
- Masalah pertumbuhan
- Cirit-birit
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya doktor anda mengesyorkan anda mengambil Topamax, adalah mustahak untuk mengambilnya dengan betul dan melaporkan sebarang kesan sampingan tanpa berlengah. Dan jangan berhenti mengambil Topamax secara tiba-tiba, kecuali jika ada keperluan mendesak dan anda berada di bawah bimbingan doktor anda. Langkah berjaga-jaga ini mungkin terdengar tidak menyenangkan, tetapi bagi kebanyakan orang yang mengalami sakit kepala migrain episodik, Topamax selamat, berkesan, dan mungkin menjadi kunci untuk mengalami sakit kepala yang lebih sedikit setiap bulan.
