Komplikasi Dari Pembedahan Ketika Anda Menghidap Diabetes

Orang yang menghidap diabetes menghadapi risiko tambahan ketika menjalani prosedur pembedahan, terutama mereka yang sering mengalami gula darah tinggi atau mempunyai apa yang dikenali sebagai diabetes rapuh, yang bermaksud mereka sukar mengawal kadar glukosa mereka. Pesakit yang telah mengalami komplikasi besar dari diabetes, seperti neuropati atau memerlukan amputasi, juga berisiko tinggi.

Risiko Diabetes dan Pembedahan

Risiko yang dihadapi penghidap diabetes selepas pembedahan termasuk:

• Hiperglikemia (glukosa darah tinggi) atau hipoglikemia (glukosa darah rendah) boleh menjadi masalah selepas pembedahan
• Penyembuhan luka yang lemah
• Penyembuhan luka perlahan
• Jangkitan pada luka
• Jenis jangkitan lain seperti radang paru-paru, jangkitan saluran kencing atau sepsis
• Sindrom nonketotik hiperglisemik hiperosmolar (HHNS)
• Ketoasidosis diabetes (DKA)
• Ketidakseimbangan elektrolit: Keadaan di mana tahap elektrolit seperti natrium atau kalium naik atau turun dengan ketara, yang boleh menyebabkan masalah ketara pada tahap jantung dan cecair badan.

Tingkatkan Faktor Risiko Anda

Semakin baik kawalan diabetes anda, semakin baik peluang anda mendapatkan hasil pembedahan yang sangat baik. Menjaga glukosa darah anda dalam parameter yang disarankan oleh doktor anda. Pemakanan terkemuka, termasuk protein berkualiti tinggi, juga penting. Protein adalah komponen penting dalam proses penyembuhan dan dapat membantu menyumbang kepada penyembuhan luka yang lebih cepat, tisu yang lebih kuat di tempat pembedahan dan peningkatan keupayaan untuk menahan kesukaran pembedahan.

Sekiranya anda belum bersenam tetapi anda mampu, anda mungkin ingin memulakan program senaman setelah berjumpa dengan doktor anda. Menjadikan badan anda lebih kuat akan menolong anda menjalani pembedahan dan pemulihan dengan lebih baik.

Cuba jangan terlalu tertekan mengenai pembedahan anda. Sekiranya anda merasa cemas mengenai pembedahan anda, mengatasi ketakutan dan kegelisahan pembedahan dapat membantu. Adalah mustahak untuk mengekalkan tekanan minimum kerana tekanan fizikal (pembedahan) dan tekanan emosi (bimbang, kegelisahan) dapat mengatasi anda dengan meningkatkan kadar glukosa darah anda.

Sekiranya anda minum atau merokok, inilah masanya untuk berhenti. Menghilangkan alkohol akan membantu anda mengawal glukosa darah dengan lebih baik dan berhenti merokok akan membantu anda kembali bernafas tanpa oksigen atau ventilator lebih cepat.

Menguruskan Diabetes Semasa Di Hospital Anda

Cara diabetes anda diuruskan di rumah mungkin sangat berbeza dengan cara diabetes di rumah sakit. Salah satu contoh yang baik adalah penggunaan insulin biasa yang diberikan oleh IV, daripada jenis lain yang ada. Sebilangan besar doktor, terutama pada masa pembedahan sekitarnya, tidak mahu ubat oral atau jenis insulin jangka panjang diberikan.

Insulin berkala berfungsi dalam masa yang singkat, membolehkan kakitangan mempunyai idea yang lebih baik mengenai tahap glukosa anda. Ini membolehkan mereka merawat tahap tinggi, atau tahap rendah dengan segera. Dalam beberapa kes, pengujian glukosa darah akan dilakukan sesering setiap dua jam, dengan liputan ubat disediakan sesuai keperluan.

Tahap glukosa anda dapat dijaga dalam tetingkap yang jauh lebih sempit semasa anda tinggal di hospital. Ini kerana kajian menunjukkan bahawa tahap glukosa darah yang dikawal dengan lebih baik, semakin cepat penyembuhannya. Sekiranya anda akan makan semasa menginap di hospital, anda boleh menjangkakan makanan diabetes, yang dirancang khusus oleh kakitangan pemakanan.

Sekiranya anda menjalani pembedahan pesakit luar atau harus melaporkan pembedahan pada pagi itu, pertimbangkan untuk membawa meter glukosa anda. Sekiranya pembedahan ditangguhkan atas sebab apa pun, anda akan dapat menguji tahap glukosa anda mengikut keperluan dan memberitahu kakitangan yang sesuai.

Soalan untuk Ditanyakan kepada Pakar Bedah Anda Mengenai Diabetes Anda

Bercakap dengan pakar bedah anda untuk mendapatkan jawapan mengenai penjagaan anda. Kemukakan soalan berikut:

• Siapa yang akan menguruskan diabetes saya semasa saya tinggal di hospital, pakar bedah, ahli endokrinologi saya, doktor keluarga saya, seorang ahli hospital?
• Siapa yang akan menguruskan diabetes saya semasa pembedahan? ("Tidak perlu" sebenarnya bukan jawapan yang dapat diterima kecuali pembedahan anda akan SANGAT cepat. Semasa pembedahan, penyedia anestesia dapat memberi anda insulin atau glukosa yang diperlukan untuk menjaga tahap glukosa darah anda dalam jarak yang dapat diterima, atas permintaan pakar bedah.)
• Sekiranya saya mengambil insulin pada waktu pembedahan?
• Sekiranya saya mengambil dos insulin pada waktu malam?
• Apa yang anda mahu saya lakukan sekiranya saya mengalami episod glukosa darah tinggi pada waktu pembedahan?
• Bilakah saya harus makan / cecair terakhir sebelum pembedahan?
• Sekiranya gula darah saya rendah, apa yang boleh saya lakukan untuk itu yang tidak menyulitkan pembedahan saya?
• Sekiranya ubat diabetes oral diadakan atau diambil?

Tanda-tanda Jangkitan Selepas Pembedahan

Selepas pembedahan, keperluan untuk pemakanan berkualiti tinggi dan kawalan glisemik yang ketat berterusan. Pemakanan akan menyediakan asas penyembuhan dan tahap glukosa yang normal akan meningkatkan kesihatan yang lebih cepat. Pengawalan tahap glukosa yang ketat berpotensi mencukur hari atau bahkan minggu dari tempoh pemulihan anda jika dibandingkan dengan masa pemulihan dengan peningkatan glukosa darah.

Setelah pembedahan selesai dan anda memasuki fasa pemulihan, anda perlu memeriksa secara agresif tanda-tanda jangkitan pada luka penyembuhan anda, selain pemeriksaan biasa yang anda lakukan (seperti memeriksa masalah kaki anda). Sekiranya anda menghidap neuropati, ingat anda mungkin tidak akan merasa sakit sehingga jangkitannya dapat diselesaikan dengan baik. Anda mungkin mahu mengambil suhu anda secara berkala sebagai cara lain untuk mengesan jangkitan.

Tanda-tanda jangkitan luka termasuk:

• Saliran najis atau busuk
• Demam lebih daripada 101 F
• Menggigil
• Sayatan terasa panas apabila disentuh atau merah marah
• Kesakitan di sekitar sayatan yang semakin teruk dan bukannya lebih baik
• Bengkak atau pengerasan tapak sayatan

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Adalah mustahil bagi pesakit diabetes untuk menjalani pembedahan yang selamat dan tidak disusuli dengan pemulihan yang cepat. Diabetes yang terkawal dengan baik cenderung menyebabkan komplikasi daripada diabetes yang kurang terkawal, menjadikan usaha tambahan untuk menjaga tahap glukosa sesuai dengan usaha.

Memfokuskan kadar glukosa darah pada minggu-minggu menjelang pembedahan dan minggu-minggu selepas pembedahan dapat memberi kesan dramatik pada seberapa cepat pesakit sembuh, hasil keseluruhan dari pembedahan dan dapat mengurangkan masa pemulihan dan parut secara dramatik.