Strok Disebabkan oleh Amyloid Angiopathy

Keadaan yang disebut amyloid angiopathy sering dikaitkan dengan strok. Amyloid angiopathy adalah pengumpulan serpihan protein dalam saluran darah. Biasanya, kehadiran amiloid di otak dikaitkan dengan penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson dan beberapa jenis demensia.

Walau bagaimanapun, penumpukan amiloid di otak juga boleh mempengaruhi saluran darah, menjadikannya rapuh dan cenderung berdarah. Ini mengakibatkan pendarahan di otak, yang sering disebut sebagai stroke hemoragik atau pendarahan intraserebral.

Gejala

Gejala angiopati amiloid berbeza-beza bergantung pada saluran darah mana yang berdarah dan berapa banyak saluran darah yang rapuh berdarah. Apabila terdapat sedikit pendarahan, mungkin tidak ada gejala sama sekali.

Sekiranya episod pendarahan berulang berlaku, gejala mungkin mulai kelihatan. Dalam beberapa kes, gejala dapat kabur, menyebabkan hilangnya ingatan progresif atau kekurangan fungsi otak, seperti penglihatan kabur. Apabila terdapat kawasan pendarahan yang besar, ini boleh menyebabkan gejala neurologi utama yang meliputi hemiparesis, hemiplegia, kehilangan kesedaran, dan kejang.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk mengembangkan angiopati amiloid tidak difahami sepenuhnya oleh komuniti perubatan pada masa ini. Satu-satunya faktor risiko yang jelas kelihatan adalah usia, kerana simpanan amiloid lebih sering dijumpai pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun berbanding pada orang yang lebih muda.

Nampaknya ada hubungan keturunan dengan angiopati amiloid, tetapi orang dapat mengembangkan angiopati amiloid tanpa sejarah keluarga mengenai keadaan ini.

Punca

Deposit amiloid boleh terkumpul di dalam dinding saluran darah di otak. Ini disebut sebagai angiopati amiloid.

Pengumpulan amiloid boleh menyebabkan saluran darah merosot dari masa ke masa sehingga akhirnya pecah dan berdarah. Amyloid juga dikaitkan dengan keradangan, yang merupakan cara tubuh menangani sebarang kecederaan atau jangkitan. Keradangan, terutamanya keradangan yang tidak perlu atau berlebihan, dikaitkan dengan strok.

Biasanya, pendarahan yang disebabkan oleh angiopati amiloid sangat kecil, mempengaruhi saluran darah kecil. Kawasan pendarahan kecil disebut pendarahan petechial, dan mereka mempunyai penampilan khas pada imbasan Brain CT atau Brain MRI.

Salah satu ciri perdarahan intraserebral (pendarahan di otak) yang disebabkan oleh angiopati amiloid, adalah bahawa ia biasanya terjadi di kawasan berhampiran permukaan otak, dalam penyebaran yang biasanya disebut sebagai "lobar."

Angiopati amiloid juga boleh menyebabkan pendarahan besar di otak, yang boleh mengancam nyawa.

Diagnosis

Kaedah yang paling dipercayai yang digunakan untuk mendiagnosis angiopati amiloid adalah biopsi otak, yang bukan merupakan prosedur praktikal. Biopsi otak adalah prosedur pembedahan yang membawa risiko pendarahan dan / atau jangkitan.Oleh itu, biopsi tidak dilakukan melainkan ia benar-benar diperlukan.

Doktor anda boleh menggunakan bentuk MRI yang disebut "the gradient echo" (GRE) untuk mendapatkan beberapa petunjuk yang dapat membantu menguraikan sama ada anda mungkin mengalami angiopati amiloid. Ini adalah ujian yang berkesan untuk mengesan pendarahan di otak. GRE dapat mengenal pasti kawasan pendarahan yang besar atau kecil yang berlaku beberapa jam atau bertahun-tahun sebelum ujian. Penampilan ciri angiopati amiloid pada GRE biasanya disebut sebagai "pendarahan mikroba kortikal."

Rawatan

Setelah pendarahan di otak berlaku, rawatan pendarahan intraserebral akibat angiopati amiloid tidak berbeza dengan rawatan pendarahan intraserebral kerana sebab lain.

Pertama, jika pendarahan menyebabkan peningkatan tekanan intraserebral (ICP), akibat pembengkakan atau kesan massa, pasukan penjagaan strok anda mungkin perlu melakukan pembedahan kecemasan atau melaksanakan langkah-langkah lain untuk menghilangkan tekanan dari pembengkakan. Pasukan perubatan anda juga mungkin memberi anda ubat antiseizure untuk mencegah kejang, yang mungkin disebabkan oleh pendarahan di otak.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Pada masa sekarang, ada sedikit yang dapat dilakukan untuk membalikkan proses pemendapan protein amiloid. Sekiranya anda telah didiagnosis dengan gangguan ini, anda harus mengekalkan tekanan darah yang normal dan mengelakkan pengencer darah, seperti aspirin atau Plavix, kerana ini dapat meningkatkan risiko pendarahan di otak.