Yulia Reznikov / Getty
KEMASKINI
Pada hari Jumaat, 8 Januari, Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) meluluskan kelewatan masa antara dos Pfizer dan vaksin BioNTech COVID-19. Mereka menerbitkan panduan yang menyatakan bahawa selang antara kedua dos dapat diperpanjang hingga 42 hari (6 minggu), berdasarkan data percobaan klinikal. Selang masa yang disyorkan masih 21 hingga 28 hari, dan A.S. belum mengumumkan rancangan untuk memperpanjang masa antara dos.
Pengambilan Utama
- United Kingdom dan beberapa bahagian Kanada telah mengeluarkan rencana untuk memberikan dos kedua vaksin COVID-19.
- Matlamat langkah kontroversial adalah sekurang-kurangnya memberi vaksinasi sebahagian pesakit sebanyak berisiko tinggi dalam jangka waktu yang singkat.
- Pegawai kesihatan di Amerika Syarikat memberi amaran agar tidak menggunakan pendekatan serupa.
Pegawai kesihatan di United Kingdom telah mengeluarkan rancangan kontroversial untuk menunda dos kedua vaksin Pfizer dan AstraZeneca COVID-19 yang disarankan dalam usaha untuk memvaksinasi sebanyak mungkin orang berisiko tinggi dalam jangka waktu yang singkat. Walaupun pegawai kesihatan di tempat lain di dunia sedang mempertimbangkan taktik serupa, pada hari Isnin, Pentadbiran Makanan dan Dadah mengatakan tidak ada bukti yang cukup untuk meneruskan perubahan jadual dos di A.S. pada masa ini.
Dalam satu kenyataan yang disiarkan dalam talian pada 30 Disember 2020, Jabatan Kesihatan dan Penjagaan Sosial UK mengatakan bahawa Jawatankuasa Bersama mengenai Vaksinasi dan Imunisasi (JCVI) negara itu akan memberi tumpuan untuk memberi orang berisiko dos pertama Pfizer / BioNTech mereka dan Oxford University / AstraZeneca vaksin "daripada memberikan dua dos yang diperlukan dalam waktu sesingkat mungkin."
Kenyataan itu mengatakan bahawa “semua orang masih akan menerima dos kedua dan ini akan berlangsung dalam 12 minggu dari yang pertama. Dos kedua menyelesaikan kursus dan penting untuk perlindungan jangka panjang. "
Asas Vaksin COVID-19
Pada masa ini, terdapat dua vaksin COVID-19 yang diluluskan untuk digunakan di AS: vaksin Pfizer / BioNTech dan vaksin Moderna.
Kedua-dua vaksin menggunakan teknologi yang lebih baru yang disebut messenger RNA (mRNA). Vaksin ini berfungsi dengan menyandikan sebahagian protein lonjakan pada permukaan SARS-CoV-2 (virus yang menyebabkan COVID-19).
Vaksin mRNA menggunakan kepingan protein yang dikodekan untuk membuat tindak balas imun dan tubuh mengembangkan antibodi terhadap SARS-CoV-2. Akhirnya, tubuh menghilangkan protein dan mRNA, tetapi antibodi tetap ada.
Vaksin Universiti Oxford / AstraZeneca, yang disetujui untuk digunakan di UK, menggunakan adenovirus rekayasa genetik - sejenis virus yang boleh menyebabkan selesema dan jangkitan lain. Virus yang diubah membawa gen untuk protein coronavirus yang dirancang untuk melatih tubuh mengenali dan melawan SARS-CoV-2.
Mengapa Anda Memerlukan Dua Tembakan
Penyelidikan mengenai kedua-dua vaksin menunjukkan bahawa ia paling berkesan apabila diberikan dua dos.
Stanley Weiss, MD
Selalunya bijak dalam perubatan untuk mencuba mengikuti pemberian vaksin atau ubat dengan cara yang sama seperti yang dipelajari.
- Stanley Weiss, MDStanley Weiss, MD, profesor di Sekolah Perubatan Rutgers New Jersey dan Jabatan Epidemiologi di Rutgers School of Public Health, memberitahu Verywell bahawa dos pertama membantu tubuh anda belajar mengenali virus dan memacu sistem imun anda untuk menangani jangkitan masa depan . Pukulan kedua menjadikan tindak balas imun badan anda lebih kuat.
Melawan Cadangan Semasa
Pfizer / BioNTech pada masa ini mengesyorkan agar dua dos vaksinnya diberikan tiga minggu lagi. Kedua-dua dos vaksin Universiti Oxford / AstraZeneca akan diberi jarak 28 hari.
JCVI menyatakan bahawa tujuan menjauhkan dosis di UK adalah untuk "memvaksinasi lebih banyak orang yang berisiko tinggi, melindungi mereka dari penyakit dan mengurangkan kematian dan kemasukan ke hospital."
Kumpulan itu juga mengatakan bahawa pendekatan "akan memaksimumkan manfaat kedua-dua vaksin," dan "akan memastikan bahawa lebih banyak orang yang berisiko dapat perlindungan yang bermakna dari vaksin dalam beberapa minggu dan bulan mendatang, mengurangkan kematian dan mulai mengurangkan tekanan pada ”sistem penjagaan kesihatan negara.
Apa Kata Pakar Global
Persatuan Perubatan British (BMA) telah menentang cadangan tersebut, menyebutnya "sangat tidak adil" kepada orang yang berisiko. Dalam satu kenyataan, BMA mengatakan bahawa meminta pengamal am untuk "membuat janji temu puluhan ribu pesakit tua dan terdedah kerana mendapat dos kedua vaksinasi COVID-19 dalam beberapa hari, adalah tidak masuk akal dan sama sekali tidak adil, dan amalan yang menghormati janji temu yang ada yang dipesan untuk beberapa hari akan datang harus disokong. "
BMA juga melaporkan bahawa telah mendengar dari "sejumlah" pengamal perubatan dan pemimpin yang mengatakan bahawa menunda vaksinasi penuh "akan memberi kesan buruk kepada kesejahteraan emosi pesakit mereka yang paling rentan dan berisiko."
Persatuan ini juga prihatin dengan logistik penempahan semula pesakit yang dapat "menyebabkan masalah logistik besar untuk hampir semua tempat dan praktik vaksinasi."
Apa Kata Pakar A.S.
Beberapa pegawai kesihatan tertinggi di A.S. juga telah bercakap untuk tidak menangguhkan dos kedua vaksin. "Saya tidak akan memihak kepada itu," kata Anthony Fauci, MD, pengarah Institut Alergi dan Penyakit Berjangkit Nasional, kepada CNN. "Kami akan terus melakukan apa yang kami lakukan."
Dalam temu bual dengan Face the Nation pada hari Ahad, Moncef Slaoui, PhD, penasihat saintifik Operasi Warp Speed, mengatakan bahawa AS sedang mempertimbangkan untuk memberi beberapa orang dua setengah dos 50 mikrogram setiap vaksin Moderna untuk berusaha mendapatkan lebih banyak kekebalan dari bekalan vaksin terhad di negara ini. "Kami tahu ia mendorong tindak balas imun yang sama terhadap dos 100 mikrogram," kata Slaoui, "Oleh itu, kami sedang berbincang dengan Moderna dan dengan FDA."
Tolak balik dari FDA
FDA telah menolak. Pesuruhjaya FDA Stephen Hahn, MD dan Peter Marks, PhD (yang mengetuai Pusat Penilaian dan Penyelidikan Biologi FDA yang mengawasi keselamatan vaksin), mengatakan dalam satu kenyataan pada hari Isnin bahawa mereka "telah mengikuti perbincangan dan laporan berita mengenai pengurangan jumlah dos, memanjangkan jangka masa antara dos, mengubah dos (separuh dos), atau mencampurkan dan mencocokkan vaksin untuk mengimunisasi lebih banyak orang terhadap COVID-19. "
Stanley Weiss, MD
Menjadi mimpi buruk perhubungan awam untuk mengubah jadual vaksin pada masa ini.
- Stanley Weiss, MDHahn dan Marks mengatakan bahawa walaupun soalan-soalan itu wajar dipertimbangkan dan dinilai melalui ujian klinikal, pada masa ini, "menunjukkan perubahan pada dos atau jadual vaksin yang dibenarkan oleh FDA ini adalah pramatang dan tidak berakar pada bukti yang ada."
Dengan tidak adanya data yang menyokong perubahan dalam pentadbiran vaksin, Hanh dan Marks mengatakan bahawa tindakan itu dapat membahayakan kesihatan awam dan melemahkan "usaha vaksinasi bersejarah untuk melindungi penduduk dari COVID-19."
Bukti, Keberkesanan, dan Persepsi Masyarakat
Thomas Russo, MD, profesor dan ketua penyakit berjangkit di University di Buffalo di New York, memberitahu Verywell bahawa dia juga mempunyai kebimbangan mengenai apa yang mengubah rancangan vaksin akan keberkesanannya. "Sekiranya anda mengeluarkan atau menurunkan dos, ada kebimbangan bahawa keberkesanannya akan berbeza atau kurang tahan lama," kata Russo. "Secara biologis masuk akal bahawa orang mungkin akan baik-baik saja jika mereka mendapat vaksin kedua kemudian, tetapi belum. telah dikaji. "
Weiss bersetuju bahawa kita harus mematuhi cadangan pentadbiran vaksin yang berdasarkan data percubaan klinikal dan bukannya mengubah jangka masa. "Sekarang, kami memberikan vaksin kepada orang-orang yang berisiko sangat terdedah, seperti pekerja kesihatan dan orang tua," kata Weiss. "Mempunyai keberkesanan yang sangat tinggi sangat penting untuk memberi mereka perlindungan yang mencukupi.
Weiss menambah bahawa data tersebut juga berdasarkan rejimen dua dos yang diberikan dalam jadual tertentu. "Adalah bijaksana dalam bidang perubatan untuk mencuba mengikuti pemberian vaksin atau ubat dengan cara yang sama seperti yang dipelajari."
Persepsi masyarakat menjadi perhatian lain. "Kami mempunyai pertempuran berat di A.S. dalam hal memberi orang vaksin," kata Weiss. "Mengubah jadual atau dos dapat mengganggu persepsi masyarakat dan orang yang ingin mendapatkan vaksin. Adalah mimpi buruk perhubungan awam untuk mengubah jadual vaksin pada masa ini. "
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Pegawai kesihatan di UK menjauhkan vaksinasi COVID-19 dalam usaha memvaksinasi sebanyak mungkin orang berisiko tinggi dalam jangka waktu yang singkat. Walaupun pegawai kesihatan awam di tempat lain di dunia sedang mempertimbangkan rancangan serupa, A.S. pada masa ini menolak untuk menangguhkan dos kedua.
