Sangat Baik / Brianna Gilmartin
Pengambilan Utama
- Fasa pertama pengedaran vaksin COVID-19 akan mengutamakan pekerja penjagaan kesihatan, penduduk kemudahan tempat tinggal yang dibantu, pekerja penting, orang dewasa berumur 65 tahun ke atas, dan orang berumur 16 hingga 64 tahun dengan keadaan perubatan berisiko tinggi.
- Ia bermula pada bulan Disember dan kemungkinan akan berlangsung hingga April, Mei, atau Juni, setelah itu anggota populasi umum mungkin layak mendapat vaksinasi.
- Pegawai Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mengeluarkan garis panduan awal pada bulan Disember.
- Jabatan kesihatan negeri dan tempatan menguruskan pengedaran, dan negeri menentukan urutan kelayakan.
Jabatan kesihatan negeri dan tempatan menentukan bagaimana vaksin COVID-19 diedarkan dan semuanya mengikuti panduan Pusat Penasihat Praktik Imunisasi (ACIP) Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (ACIP) untuk meletakkan pekerja kesihatan dan penduduk kemudahan tempat tinggal yang dibantu (seperti rumah jagaan) di bahagian hadapan barisan.
Di sekitar sepertiga negeri, kumpulan tambahan layak mendapat vaksinasi dalam peluncuran awal, sedikit berbeza dari cadangan CDC.
Pada 12 Januari, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia mengumumkan pada taklimat media bahawa vaksinasi harus bermula bagi orang yang berusia 65 tahun ke atas dan mereka yang mempunyai keadaan perubatan yang mendasari yang dianggap berisiko tinggi untuk COVID-19. Presiden terpilih Joe Biden juga mengumumkan merancang untuk meningkatkan kelayakan, termasuk mereka yang berumur 65 tahun ke atas.
Petunjuk untuk kelayakan vaksin berubah dengan cepat dan banyak keragaman dalam pengedaran masih perlu dikerjakan, tetapi para pakar memberitahu Verywell ada kemungkinan kehidupan akan kembali normal seperti musim panas.
"Dengan andaian kita masih baik tentang penyamaran dan jarak sosial [dan] kita dapat menghadapi cabaran pengedaran dan kemas kini, dan dengan anggapan bahawa tidak ada kejadian buruk yang berlaku ... maka perlahan tetapi pasti, kita harus mencari tahap penyakit dan kemasukan ke hospital dan kematian semakin rendah, ”kata Paul Offit, MD, profesor vaksinologi di Perelman School of Medicine University of Pennsylvania, kepada Verywell.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Sekiranya anda tidak memenuhi kriteria ini yang dikemukakan oleh ACIP, anda mungkin harus menunggu hingga akhir musim bunga atau awal musim panas untuk mendapatkan vaksin COVID-19.
Bagaimana Rancangan Diperkenalkan?
Rancangan CDC, bertajuk "Peruntukan bertahap vaksin COVID-19," dibentangkan dalam pertemuan tergempar ACIP pada 1 Disember. Ini adalah dua hari selepas syarikat bioteknologi Moderna meminta kebenaran penggunaan kecemasan (EUA) untuk vaksin Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). (Agensi memberikan EUA untuk vaksin Pfizer-BioNTech pada 11 Disember dan EUA untuk vaksin Moderna pada 18 Disember. AstraZeneca belum meminta satu.)
Walaupun jauh dari masalah, rancangan tersebut memberikan gambaran tentang apa yang dipikirkan kepemimpinan CDC pada saat kritikal ini dalam pandemik ini.
"Membuat penyesuaian seperti yang diperlukan pasti akan terjadi," kata Offit. "Saya rasa ini akan menjadi kurva pembelajaran yang nyata di sini dalam beberapa bulan pertama sehingga orang merasa selesa dengan cara ini akan berjalan dengan baik."
Dibangunkan oleh Kathleen Dooling, MD, MPH, pemimpin bersama CDC dari Kumpulan Kerja Vaksin ACIP COVID-19, rancangan itu bergantung pada model penyebaran vaksin yang berperingkat yang mematuhi beberapa prinsip etika teras:
- Memaksimumkan faedah dan mengurangkan bahaya
- Mempromosikan keadilan
- Mengurangkan ketaksamaan kesihatan
- Menggalakkan ketelusan
Model ini dibahagikan kepada beberapa fasa dan subfasa, tetapi rencananya, sekurang-kurangnya dalam penjelmaannya sekarang dari mesyuarat ACIP pada 20 Disember, memfokuskan terutamanya pada Fasa 1a, 1b, dan 1c. Ini mungkin kerana "bekalan vaksin terhad ACIP untuk memprioritaskan pengedaran vaksin hanya kepada populasi yang dikenal pasti dalam Fasa 1 a, b, dan c buat masa ini, ”kata Zucai Suo, PhD, profesor sains bioperubatan di Florida State University College of Medicine, kepada Verywell.
Siapakah yang akan mendapat vaksin bila?
Kelayakan vaksin berbeza-beza mengikut negeri dengan beberapa negeri mematuhi sepenuhnya urutan subkumpulan ACIP pada Tahap 1 dan yang lain menyimpang daripadanya.
Dalam Fasa 1a CDC, mereka yang akan menerima vaksin termasuk:
- Kakitangan penjagaan kesihatan
- Penduduk kemudahan penjagaan jangka panjang
Enam belas negeri telah menjadikan kumpulan tambahan layak untuk vaksinasi pada Tahap 1a ini. Sebagai contoh, 10 negeri menjadikan responden pertama tambahan, seperti penguatkuasa dan / atau anggota bomba, layak mendapat vaksinasi; dan dua negeri (Florida dan Georgia) merangkumi orang berumur 65 tahun ke atas.
Dalam Fasa 1b CDC, yang memfokuskan kepada pekerja penting barisan depan, mereka yang akan menerima vaksin termasuk:
- Guru
- Anggota bomba
- Pegawai polis
- Pegawai pembetulan
- Pekerja makanan dan pertanian
- Pekerja transit awam
- Guru dan kakitangan sekolah dan pekerja jagaan harian
- Orang berumur 75 tahun ke atas
Di antara negeri-negeri yang telah mengemas kini rancangan Tahap 1b mereka, 14 negeri mengikuti saranan CDC dan 30 negeri pergi dengan cara tertentu, menurut laporan 11 Januari oleh Kaiser Family Foundation.
Fasa 1b dan 1c mungkin bertindih, menurut CDC.
Semasa Tahap 1c CDC, vaksin akan disediakan untuk:
- Orang dewasa berumur 65 tahun ke atas
- Orang berumur 16 hingga 64 tahun dengan keadaan perubatan berisiko tinggi, seperti barah, diabetes, obesiti, penyakit kardiovaskular, dan penyakit pernafasan kronik
- Pekerja penting lain, seperti pengangkutan dan logistik, perkhidmatan makanan, pembinaan dan kewangan perumahan, teknologi maklumat, komunikasi, tenaga, undang-undang, media, keselamatan awam, dan kesihatan awam
Masih ada beberapa perdebatan mengenai apakah perlu mengambil kira bangsa dan etnik juga, memandangkan kesan pandemi itu tidak seimbang terhadap orang-orang Black dan Latinx.
Demografi sasaran dipilih berdasarkan tahap risiko dan kepentingannya terhadap fungsi ekonomi dan masyarakat yang berterusan. Penduduk kemudahan penjagaan jangka panjang, misalnya, menyumbang sebahagian besar - 40% - dari semua kematian COVID-19 sehingga kini.
Menurut hasil tinjauan dalam talian yang dikutip dalam laporan Dooling, majoriti orang dewasa Amerika nampaknya menyetujui saranan ACIP, menjadikan pekerja kesihatan dan orang dewasa yang lebih tua sebagai keutamaan tertinggi dan kanak-kanak dan orang dewasa muda sebagai keutamaan terendah.
Vaksin COVID-19: Ikuti perkembangan vaksin yang tersedia, siapa yang boleh mendapatkannya, dan seberapa selamatnya.
Berapa Banyak Dos Yang Diperlukan?
Dooling menganggarkan terdapat sekitar 21 juta kakitangan kesihatan di Amerika Syarikat dan 3 juta penduduk kemudahan rawatan jangka panjang. Rencana ini tidak memberikan anggaran untuk jumlah orang yang akan diberi vaksin pada Fasa 1b atau 1c, tetapi Suo percaya pekerja penting untuk berjumlah sekitar 26 juta orang dan orang dewasa yang lebih tua dan individu yang imunokompromi hingga berjumlah lebih dari 100 juta orang.
Oleh kerana "setiap orang memerlukan dua dos yang dihasilkan oleh dua syarikat [Pfizer dan Moderna]" vaksin, Suo mengatakan, Fasa 1a memerlukan sekurang-kurangnya 48 juta dos, Fasa 1b memerlukan sekitar 52 juta dos, dan Fasa 1c memerlukan lebih 200 juta dos untuk keseluruhan kira-kira 300 juta dos.
"Sekiranya vaksin dos tunggal seperti yang dikembangkan oleh Johnson & Johnson disetujui dan tersedia secara komersial dalam beberapa bulan, jumlah dos vaksin akan turun dan turun antara 100 hingga 200 juta untuk Fasa 1c," kata Suo.
Langkah seterusnya
Syarikat-syarikat yang menerima EUA dari FDA perlu membuat dan menyebarkan jumlah dos vaksin yang diperlukan ke klinik dan hospital di seluruh negara dan pekerja kesihatan perlu mentadbirnya.
Tetapi itu lebih senang diucapkan daripada dilakukan. Terdapat beberapa halangan untuk kebenaran atau kelulusan dan pentadbiran vaksin, termasuk tetapi tidak terhad kepada kadar pengeluaran dan keperluan penyimpanan.
"[Fasa] 1a, 1b, dan 1c termasuk mungkin sekitar 150 juta orang Amerika," kata Suo. "Untuk vaksin dua dos, itu adalah 300 juta dos." Di samping itu, dia berkata, "vaksin Pfizer sukar penyimpanan, pengendalian, dan keperluan penghantaran, kerana keperluan untuk es kering. "
Proses pentadbiran, menurut Offit, kemungkinan akan berbeza-beza dari wilayah ke daerah, bergantung pada jarak "farmasi runcit" dan "pusat hospital dan universiti utama."
"Sebagai contoh, Philadelphia mungkin akan menanganinya secara berbeza daripada daerah yang sangat pedesaan dan jarang penduduknya di tengah-tengah negeri ini," katanya.
Setelah Fasa 1 selesai Fasa 2 akan bermula. Kemudian, giliran penduduk umum akan bermain pincushion. Pada masa itu, lebih banyak vaksin COVID-19 kemungkinan akan diluluskan dan tersedia secara komersial, kata Suo.
"Untuk Tahap 2, mana-mana orang Amerika yang bersedia divaksinasi akan layak dan kemungkinan akan didorong untuk mengambil gambar vaksin COVID-19," katanya.
Permulaan Fasa 2 juga adalah ketika Offit berpendapat kerajaan tempatan, negeri, dan persekutuan akan mulai melonggarkan beberapa sekatan. Tetapi dia memperingatkan agar tidak menganggap vaksin sebagai penawar pandemi cepat. Hanya setelah dua pertiga populasi divaksinasi, katanya, kita akan dapat "benar-benar mengatasi virus ini."
