Tanya Pakar: Apakah Kesalahan COVID-19 Survivor, dan Bagaimana Saya Dapat Mengatasinya?

Malte Mueller / Getty Images

Jaime Zuckerman, PsyD, adalah psikologi klinikal berlesen yang berpusat di Philadelphia dalam praktik swasta yang merawat gangguan mood, kegelisahan, penyesuaian penyakit perubatan, dan kesukaran hubungan. Dr. Zuckerman menguraikan konsep rasa bersalah yang terselamat dan bagaimana ia muncul semasa wabak itu.

Walaupun berjuta-juta orang telah pulih dari COVID-19, mereka tidak selalu dibiarkan. Ada yang tidak dapat bernafas seperti dulu; yang lain tidak pernah mendapatkan kembali deria rasa dan bau mereka. Dan bagi banyak orang, ada bekas luka tertentu yang ditulis oleh kelangsungan hidup itu sendiri - penyesalan untuk bertahan ketika yang lain tidak. Ini adalah rasa bersalah yang selamat: konsep yang diciptakan pada tahun 1960-an untuk menangkap rasa bersalah yang ditangani oleh banyak mangsa Holocaust, dan satu yang masih mengesan peristiwa tragis yang meragut nyawa dan menyelamatkan yang lain.

Dengan COVID-19, terdapat pelbagai tahap rasa bersalah yang terselamat. Ia wujud dalam senario hidup berbanding kematian, pemulihan sepenuhnya berbanding sebahagian, dan juga keselamatan pekerjaan berbanding pengangguran.

Dr. Zuckerman bercakap dengan Verywell mengenai bagaimana rasa bersalah mangsa COVID-19 dan bagaimana mengatasi perasaan malu ini.

Kesihatan Sangat Baik: Bagaimana COVID-19 dapat mencetuskan rasa bersalah bagi orang yang sembuh?

Dr. Zuckerman: Biasanya, rasa bersalah yang terselamat secara langsung berkaitan dengan kehilangan nyawa. Namun, ini juga berlaku untuk situasi di mana seseorang lolos dari kecederaan atau penyakit, sementara yang lain tidak begitu beruntung. COVID-19 dan kaitannya dengan rasa bersalah yang berpotensi bertahan adalah kompleks dan berlapis-lapis. Sifat virus yang tidak menular dan tidak dapat diramalkan menjadikan hubungannya dengan rasa bersalah yang terselamat agak unik.

Adalah tidak biasa bagi individu positif COVID-19 tanpa gejala menjangkiti orang lain yang kemudian mengalami gejala yang jelas. Sekiranya orang yang dijangkiti ini menjadi sakit parah atau mati, orang yang tidak simptomatik mungkin akan mengalami tahap rasa bersalah yang terselamat. Mereka mungkin merasakan rasa tanggungjawab dan rasa bersalah yang luar biasa kerana berpotensi menjadi "penyebabnya", sementara ada begitu banyak pemboleh ubah lain yang akan menyumbang kepada keparahan penyakit atau kematian.

Ciri-ciri Kesalahan Survivor

• Gejala fizikal seperti sakit perut, sakit kepala, dan sakit sendi
• Kesukaran untuk jatuh atau tidur lena dan tidur yang gelisah
• Kilas balik peristiwa traumatik atau pengalaman hampir mati
• Kerengsaan dan kemarahan
• Penyalahgunaan bahan untuk menekan emosi yang tidak selesa
• Perasaan tidak berdaya, putus asa, dan tidak berharga
• Idea bunuh diri
• Kemurungan
• Gangguan kegelisahan, termasuk PTSD
• Sistem saraf yang terlalu aktif secara kronik
• Pengasingan sosial
• Motivasi rendah

Memandangkan penyebaran cepat COVID-19, adalah kejadian yang malang, tetapi biasa, bahawa seluruh keluarga menjadi mangsa virus ini. Tragisnya, dalam beberapa kes, satu atau beberapa ahli keluarga akhirnya mati. Bukan hanya adegan ini yang menjadi landasan bagi seseorang untuk mengembangkan rasa bersalah yang terselamat, tetapi juga diperkukuhkan oleh fakta bahawa si mati adalah anggota keluarga yang sama.

Senario lain yang unik untuk COVID-19 adalah perkembangan simptom jangka panjang yang diketahui menyebabkan banyak orang mengalami kesakitan kronik, gangguan kognitif, masalah paru-paru, dan penyakit jantung. Mereka yang menderita COVID-19, namun cukup beruntung kerana terhindar dari gejala jarak jauh, mungkin mulai berfikir, “Mengapa tidak saya? Mengapa saya tidak mendapat syarat jangka panjang ini? " Melihat orang yang mereka sayangi menderita ketika mereka seolah-olah hampir dengan sewenang-wenangnya melarikan diri dari gejala ini dapat menimbulkan rasa bersalah, kemarahan, dan ketidakberdayaan.

Memandangkan langkah berjaga-jaga di hospital, pesakit tidak dibenarkan pengunjung, menyukarkan ahli keluarga untuk secara efektif menganjurkan orang yang mereka sayangi. Ini sekali lagi menetapkan tahap proses pemikiran rasa bersalah yang terselamat untuk berkembang: "Sekiranya saya berada di sana, mungkin saya boleh melakukan sesuatu." Anggota keluarga mungkin merasa seolah-olah mereka gagal orang tersayang pada masa mereka sangat memerlukan.

Contoh lain dari rasa bersalah yang terselamat daripada COVID-19 adalah tindak balas pekerja barisan hadapan terhadap pendedahan berulang kali terhadap kehilangan nyawa. Ramai pekerja kesihatan melaporkan gejala awal PTSD, terutama rasa bersalah yang terselamat.

Terakhir, ada masalah vaksin COVID-19. Fikirkan pekerja kesihatan yang menerima vaksin, tetapi ahli keluarga mereka tidak. Anggota keluarga mereka kemudian berakhir di hospital dengan COVID-19. Ini adalah satu lagi senario yang unik bagi COVID-19 yang mungkin boleh mencetuskan rasa bersalah yang terselamat, yang membawa kepada pemikiran seperti: "Orang itu mati kerana mereka tidak mempunyai akses ke vaksin yang saya ambil dari mereka."

Kesihatan Sangat Baik: Apakah gejala rasa bersalah yang terselamat dalam hubungannya dengan COVID-19, dan apa yang dapat menyebabkannya jika tidak dirawat?

Penting untuk memahami bahawa, walaupun sangat menyakitkan, rasa bersalah yang selamat adalah tindak balas kesedihan biasa terhadap situasi yang tragis. Sebilangan orang lebih mampu menguruskan rasa bersalah ini dengan berkesan, sementara yang lain lebih sukar. Walaupun ada yang dapat mengembangkan rasa bersalah yang terselamat, ada beberapa pemboleh ubah yang dapat menyebabkan orang berisiko lebih tinggi, seperti riwayat trauma pada masa kanak-kanak, PTSD, kemurungan, harga diri yang rendah, dan menjadi ciri ketergantungan yang lebih tinggi (iaitu, selalu memenuhi keperluan orang lain sebelum anda sendiri).

Kesalahan Survivor dapat menjadi siklus pemikiran tidak rasional yang jahat sehingga menimbulkan kegelisahan, ketakutan, dan kemurungan. Ini dapat mempengaruhi harga diri dan rasa harga diri seseorang dengan ketara. Ia juga boleh menyebabkan banyak keadaan fizikal, terutamanya kesakitan kronik. Mereka yang menolak mendapatkan rawatan berisiko lebih tinggi untuk menyalahgunakan bahan dan berisiko meningkat untuk bunuh diri.

Kesihatan Sangat Baik: Apakah nasihat terbaik anda untuk mengatasi rasa bersalah mangsa COVID-19? Apa strategi mengatasi?

Dr. Zuckerman: Tidak mungkin memikirkan cara anda, atau hanya bercakap dengan cara anda, kerana rasa bersalah. Ini hanya membuat kita terpegun, membawa kita keluar dari masa kini. Anda mesti merasakan perasaan anda, kerana rasa bersalah adalah tindak balas kesedihan yang normal dan sesuai. Semakin anda berusaha untuk mengabaikan atau menekan emosi ini, semakin besar dan meluasnya.

Minta pertolongan: Tidak jarang orang yang mengalami rasa bersalah bertahan hidup percaya bahawa mereka tidak layak mendapat terapi kerana mereka tidak layak menjadi "lebih baik." Walau bagaimanapun, anda tidak boleh melakukan ini sahaja. Mencuba menyelesaikan rasa bersalah yang berat di dalam kepala anda membawa kepada peningkatan khabar angin, corak pemikiran tidak rasional, dan pengasingan sosial. Terapi Penerimaan dan Komitmen (ACT), Terapi Kelakuan Kognitif (CBT), atau Desensitisasi dan Pemprosesan Ulang Pergerakan Mata (EMDR) boleh menjadi sangat berkesan dalam rawatan kesalahan orang yang selamat.

Latihan kesedaran: Ini sangat berkesan dalam membantu orang belajar duduk dengan rasa tidak selesa sehingga ia berlalu daripada berusaha menjauhkan pemikiran dan perasaan yang tidak selesa.

Mengekalkan jadual harian: Mematuhi rutin yang ditetapkan dapat membuat kita terus terlibat dalam kehidupan seharian daripada terus berada di kepala kita. Pastikan anda menjadualkan sekurang-kurangnya satu aktiviti yang menyeronokkan setiap hari, walaupun sangat kecil. Sering kali, mereka yang bersalah selamat seolah-olah salah untuk merasakan keseronokan dan kegembiraan. Seolah-olah melepaskan diri dari kenikmatan adalah hukuman yang wajar untuk bertahan hidup sementara yang lain tidak. Menetapkan tujuan kecil yang dapat diukur yang terdiri daripada aktiviti yang menyeronokkan sebelumnya membolehkan orang itu perlahan-lahan membiasakan diri dengan dikotomi emosi ini. Ini membantu mereka untuk melihat bahawa ada kemungkinan untuk memiliki dua emosi secara serentak (rasa bersalah dan kebahagiaan) sambil tetap melakukan tingkah laku yang sihat dan menyenangkan.

Fokus pada apa yang anda kendalikan dalam hidup anda: Daripada menumpukan pada keadaan dalamannya, lebih baik bagi orang itu untuk mengenal pasti faktor luaran yang bertanggungjawab terhadap krisis tersebut. Ini menimbulkan rasa objektif dan tidak berpusat dari acara dan pemikiran mengenai peristiwa tersebut. Fikiran dan perasaan bersalah tidak semestinya hilang dengan segera, tetapi anda boleh mengubah pandangan anda tentang mereka.

Fokus pada rawatan diri: Mereka yang mengalami rasa bersalah yang selamat merasa tidak layak dan mementingkan diri sendiri kerana menumpukan perhatian pada diri mereka sendiri. Penjagaan diri boleh dianggap tidak menghormati si mati. Melakukan tugas-tugas mengurus diri secara perlahan-lahan membuat seseorang mengalami pemikiran dan perasaan yang menyenangkan yang mungkin mereka hindari. Ini membantu meningkatkan harga diri dan mengukuhkan kepercayaan bahawa mereka layak mendapat kebahagiaan.

Berikan kembali kepada masyarakat: Memberi kembali atau melakukan sesuatu yang baik untuk orang lain dapat membantu mengurangkan rasa bersalah dengan menimbulkan rasa belas kasihan dan empati.

Kekalkan sokongan sosial:Sokongan sosial sangat penting. Semakin kurang sokongan sosial, semakin berisiko untuk mengembangkan rasa bersalah yang terselamat. Kumpulan sokongan adalah cara terbaik untuk berhubung dengan orang lain dengan cara yang selamat dan tidak menghakimi.