Gareth Cattermole / Staff / Getty Images
Pengambilan Utama
- Pada 28 Ogos 2020 Chadwick Boseman meninggal dunia akibat barah usus pada usia 43 tahun.
- Kematiannya menyoroti kejadian barah kolorektal yang semakin meningkat di kalangan orang muda.
- Orang kulit hitam terjejas secara tidak seimbang, dan sering didiagnosis pada usia yang lebih awal dan tahap barah kemudian.
- Apabila didiagnosis awal, barah kolorektal mempunyai kadar kelangsungan hidup sekitar 90%.
Pemergian Chadwick Boseman baru-baru ini, pelakon yang paling terkenal dengan peranannya dalam "Black Panther," membuat banyak orang terpegun dengan berita mengenai diagnosis barah kolonnya pada usia muda. Boseman berusia 43 tahun.
Menurut American Cancer Society, kejadian kanser kolon dan rektum (kolorektal) di kalangan orang di bawah 50 tahun meningkat sekitar 2.2% setiap tahun selama 20 tahun terakhir. Alasan untuk trend menaik ini tidak sepenuhnya dipahami, tetapi dapat dikaitkan dengan peningkatan gaya hidup yang tidak menetap bersama dengan faktor persekitaran, seperti diet.
Bagi individu muda, Hitam, risikonya lebih besar. American Cancer Society melaporkan bahawa lelaki dan wanita kulit hitam berkemungkinan 20% lebih tinggi mendapat barah kolorektal daripada kebanyakan kumpulan lain.
"Kematian tragis baru-baru ini dari aktor muda, berbakat Chadwick Boseman menyoroti fakta bahawa penyakit ini mempengaruhi dan membunuh orang muda," Anita Gregory, MD, pakar bedah kolorektal, dan pengarah perubatan untuk barah kolorektal di Pusat Pencegahan dan Rawatan Kanser di Hospital St. Joseph di Orange County, California, memberitahu Verywell.
Mengapakah Minoriti Terkena Kanser Kolorektal Secara Tidak Berkadar?
Pemeriksaan adalah kunci untuk mengesan barah kolorektal pada peringkat awal. Namun, individu berkulit hitam cenderung didiagnosis menghidap barah kolorektal pada peringkat kemudian dan, oleh itu, kemungkinan paling sedikit semua kaum dapat bertahan daripada penyakit ini.
Ketika Boseman didiagnosis pada tahun 2016, barahnya adalah tahap 3.
"Kumpulan perkauman dan etnik minoriti di A.S. cenderung tidak dilayan secara perubatan, dengan akses terhad ke penjagaan kesihatan yang berkualiti," kata Karen Winkfield, MD, PhD, pengarah Pejabat Kanser Kesihatan Ekuiti di Wake Forest Baptist Health, kepada Verywell. Winkfield juga merupakan ahli jawatankuasa ekuiti yang sihat dengan Stand Up To Cancer. "Individu dari komuniti yang kurang terlatih secara perubatan cenderung tidak disyorkan untuk menjalani ujian saringan barah, yang membawa kepada kemungkinan lebih tinggi untuk didiagnosis dengan barah tahap akhir. Tetapi sebilangan faktor lain mungkin menyebabkan risiko ini lebih tinggi.
Diet
Memakan makanan yang sihat, terutama rendah daging merah dan makanan olahan, dikaitkan dengan risiko barah kolorektal yang lebih rendah. Tetapi, Winkfield bertanya, "Apa yang terjadi ketika masyarakat [minoriti] berada di gurun makanan dan mempunyai akses terhad kepada buah-buahan dan sayur-sayuran , atau hanya mampu membeli daging yang diproses? "
Dia menekankan bahawa sementara pemeriksaan sangat penting, juga penting untuk memusatkan upaya pencegahan, seperti meningkatkan akses ke makanan yang lebih sihat di masyarakat minoriti.
Kekurangan Kepelbagaian dalam Penyelidikan Kanser Kolorektal
"Hanya 4% peserta percubaan klinikal kanser adalah Hitam dan 5% adalah Hispanik, walaupun pada hakikatnya orang yang mempunyai warna mempunyai kadar kematian tertinggi untuk kebanyakan barah," kata Winkfield.
Dia mengatakan Inisiatif Kesihatan Ekuiti Stand Up To Cancer bekerjasama dengan pelbagai bidang penyelidikan untuk menangani perbezaan kesihatan dalam penyelidikan kanser. Organisasi ini memerlukan semua cadangan pemberian Stand Up To Cancer yang baru untuk menangani bagaimana penyelidik akan merekrut populasi pesakit yang pelbagai ke dalam kajian mereka, dan memastikan pengekalan mereka.
"Harapan kami adalah bahawa Inisiatif Ekuiti Kesihatan kita akan memberi impak yang signifikan dan bermakna untuk memastikan semua komuniti mendapat akses yang sama terhadap rawatan baru yang lebih berkesan yang membolehkan semua pesakit barah menjadi mangsa jangka panjang," katanya.
Kanser Kolorektal Sangat Dapat Dicegah, Jika Ditangkap Lebih Awal
Kanser kolorektal adalah salah satu barah yang boleh dicegah. Sebenarnya, kadar kelangsungan hidup adalah hingga 90% bagi mereka yang didiagnosis ketika penyakit ini pada peringkat awal.
Apabila barah kolorektal didiagnosis pada peringkat kemudian, ia sering merebak ke bahagian tubuh yang lain, seperti kelenjar getah bening atau organ lain. Kanser tahap 3, yang pada mulanya didiagnosis Boseman, mempunyai kadar survival 71%.
Apabila barah kolorektal meningkat ke tahap empat, kadar kelangsungan hidup kira-kira 14%.
Bentuk pemeriksaan kolorektal yang paling biasa adalah kolonoskopi, pemeriksaan perubatan yang memeriksa kolon dan rektum anda untuk mengetahui sebarang kelainan atau penyakit.
"Sebilangan besar polip, atau pertumbuhan yang tidak normal, di usus besar akan menjadi barah jika dibiarkan begitu lama," kata Winkfield. "Sekiranya polip dijumpai dan dikeluarkan semasa kolonoskopi, barah dapat dicegah."
Bilakah Anda Perlu Mendapatkan Kolonoskopi?
Pada tahun 2018, The American Cancer Society mula mengesyorkan individu untuk memulakan pemeriksaan kolorektal secara berkala pada usia 45, dan bukannya pada usia 50 tahun, seperti yang disyorkan sebelumnya. Walau bagaimanapun, Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. masih mengesyorkan penayangan bermula pada usia 50 tahun.
"Persoalan sama ada kita harus memulakan pemeriksaan kolonoskopi secara rutin pada individu yang berusia lebih muda dari 50 tahun adalah kontroversial," kata Jason Williams, MD, MPH, ketua gastroenterologi bersekutu di Santa Clara Valley Medical Center, kepada Verywell.
Walaupun bermula pada usia 50 tahun masuk akal bagi kebanyakan orang, terdapat beberapa pengecualian dari garis panduan umum ini. "Individu yang mempunyai sejarah keluarga yang signifikan [barah kolorektal] harus disaring lebih awal daripada usia 50 tahun," katanya.
Sekiranya anda mempunyai ibu bapa atau saudara kandung yang didiagnosis menghidap barah kolorektal, kebanyakan organisasi kesihatan bersetuju bahawa anda harus menjalani pemeriksaan pada usia 40 tahun, atau 10 tahun lebih awal daripada diagnosis mereka, mana yang lebih dahulu.
"Ada [juga] bukti bahawa orang Amerika Afrika menghidap barah kolorektal pada usia yang lebih muda daripada yang lain dan harus disaring pada usia 45 tahun," kata Williams.
Apa Ini Bermakna Untuk Anda
Walaupun terdapat persetujuan umum bahawa anda harus mula menyaring barah usus besar pada usia 45 hingga 50 tahun, yang terbaik adalah berbincang dengan doktor anda mengenai faktor risiko tertentu anda, seperti sejarah keluarga atau gangguan gastrousus yang sudah ada sebelumnya.
Gejala Kanser Kolorektal
Kanser kolorektal boleh berkembang sebelum anda mengalami sebarang gejala.
"Ramai orang muda tidak menyedari gejala barah kolorektal atau mungkin malu untuk membincangkan gejala dengan doktor mereka," kata Winkfield.
Dia juga mengatakan bahawa sangat penting untuk mempunyai penyedia penjagaan kesihatan yang anda percayai, supaya anda merasa lebih selesa untuk berkongsi gejala yang berterusan, seperti:
- Perubahan dalam tabiat usus (mis. Cirit-birit, sembelit) yang berlangsung dua minggu atau lebih
- Pendarahan rektum
- Darah di dalam najis, yang mungkin kelihatan coklat gelap atau hitam
- Kekejangan atau sakit perut
- Kelemahan dan keletihan
- Penurunan berat badan yang tidak disengajakan
"Kanser kolorektal adalah satu-satunya barah yang kejadiannya meningkat pada orang di bawah usia 50 tahun," kata Gregory. "Seharusnya tidak ada rasa malu dalam membincangkan kesihatan usus besar. Tidak berbeza dengan membincangkan kesihatan jantung, paru-paru, seksual, atau mental anda. "
Diperiksa untuk Kanser Kolorektal
.jpg)
