Apa itu Skizofrenia Cenesthopathic?

Skizofrenia cenesthopathic adalah bentuk skizofrenia yang dicirikan oleh sensasi badan yang pelik atau mengganggu (disebut sebagai cenesthopathy), biasanya tanpa sebab fizikal yang nyata.

Cenesthopathy adalah istilah psikiatri sejak awal abad 20. Skizofrenia cenesthopathic tidak pernah dianggap sebagai subtipe skizofrenia dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental, Edisi 5 (DSM-5).

Cenesthopathy oral, yang dicirikan oleh sensasi berterusan yang terasa seperti gejala masalah pergigian, boleh berlaku sebagai sebahagian daripada skizofrenia, serta keadaan psikiatri lain. Pemahaman mengenai cenesthopathy boleh berguna dalam mencirikan beberapa tingkah laku tidak normal yang berkaitan dengan skizofrenia.

Gambar Robert Daly / Getty

Apa itu Cenesthopathy?

Cenesthopathy adalah sindrom di mana seseorang terus-menerus mengadu sensasi yang menyimpang atau aneh di bahagian tertentu badannya, selalunya dengan perihalan aneh, yang tidak dapat dijelaskan secara perubatan. Kerana definisi itu luas dan boleh berlaku untuk pelbagai gangguan, sensasi jarang didefinisikan sebagai cenesthopathies.

Dalam DSM-5, cenesthopathies berpotensi juga menjadi sebahagian daripada diagnosis gangguan delusi, jenis somatik. Istilahsomatikmenerangkan apa sahaja yang berkaitan dengan badan.

Skizofrenia cenesthopathic tidak pernah diklasifikasikan sebagai subtipe skizofrenia dalam DSM, sebahagiannya kerana gejala dapat dilihat pada beberapa gangguan psikiatri.

Sebenarnya, DSM-5 semasa menghilangkan semua subtipe pada tahun 2013, dengan alasan kekurangan kebolehpercayaan dan nilai yang terhad dalam menguruskan gangguan tersebut.Namun begitu, sensasi badan yang tidak normal sering terjadi pada skizofrenia.

Satu kajian yang meneliti gejala skizofrenia positif dan negatif menunjukkan bahawa 83.3% orang dewasa dengan gangguan psikotik melaporkan gejala cenesthopathy.

Gejala

Gejala cenesthopathy bersifat subjektif dan boleh berbeza-beza dari segi lokasi di badan dan gambaran sensasi yang tepat. Walaupun pengalaman anda dengan cenesthopathy boleh berbeza dari pengalaman orang lain dengan sindrom, ada sensasi tertentu yang sering dilaporkan pada orang dewasa dan remaja dengan cenesthopathy.

Huraian umum merangkumi:

• Sensasi "bergerak", seperti sejuk, mengalir ke seluruh badan
• Merasakan terdapat nodul bagi benda asing di dalam badan
• Rasa seolah-olah bahagian badan terlepas, meregang, atau memampatkan
• Perasaan bahawa otak sama ada mengeras atau melembutkan
• Rasa seolah-olah bahagian badan berlubang atau terbuka ke udara

Sesuatu yang membezakan cenesthopathy daripada khayalan lain adalah cara yang pelik seseorang akan menggambarkan sensasinya.

Sebagai contoh, seseorang dengan sensasi di kepala mungkin mendakwa bahawa ada "kapas di kepalaku" atau menjelaskan bahawa otak mereka "jatuh ceroboh" ketika menjelaskan gejala.

Salah satu manifestasi cenesthopathy yang paling biasa adalah cenesthopathy oral, juga disebut sebagai khayalan somatik oral. Gejala cenesthopathy oral termasuk:

• Sensasi berlendir di mulut
• Rasa bahawa terdapat gegelung di sekitar mulut
• Perasaan bahawa terdapat lebihan rembesan lendir di dalam mulut
• Perasaan bahawa terdapat objek di dalam mulut

Yang paling penting, ciri khayalan adalah bahawa orang yang terjejas lebih suka berjumpa doktor gigi dan menjalani pemeriksaan pergigian yang luas untuk mendapatkan rawatan untuk gejala ini daripada berjumpa dengan pakar psikiatri.

Sekiranya anda atau orang tersayang sedang mengalami skizofrenia, hubungi Talian Bantuan Nasional Pentadbiran Penyalahgunaan Bahan dan Kesihatan Mental (SAMHSA) di 1-800-662-4357 untuk maklumat mengenai kemudahan sokongan dan rawatan di kawasan anda.

Untuk lebih banyak sumber kesihatan mental, lihat Pangkalan Data Talian Bantuan Nasional kami.

Diagnosis

Gejala yang tidak dapat dijelaskan secara perubatan kadang-kadang menutupi gejala skizofrenia - dan doktor dan doktor gigi mungkin tidak menganggap penyebab psikiatri gejala ini - walaupun seseorang menegaskan bahawa ada sesuatu yang salah secara fizikal dan berulang kali walaupun kekurangan tanda-tanda fizikal atau gejala penyakit.

Sering kali apabila tingkah laku itu merosot kualiti hidup seseorang atau pekerjaan / kehidupan di rumah, rawatan psikiatri dicari.

Kriteria DSM-5 untuk skizofrenia termasuk mempunyai sekurang-kurangnya dua daripada gejala berikut untuk jangka masa yang besar sepanjang tempoh enam bulan, dengan kesan negatif yang berkaitan dengan kehidupan seseorang (sekurang-kurangnya salah satu gejala harus menjadi salah satu yang pertama tiga).

• Khayalan (kepercayaan palsu)
• Halusinasi (gangguan deria yang dibayangkan)
• Pertuturan yang tidak teratur
• Tingkah laku tidak teratur atau catatonik (tidak responsif)
• Gejala negatif (kekurangan emosi, motivasi, atau interaksi)

Cenesthopathy memenuhi kriteria khayalan walaupun tidak dijelaskan seperti itu. Sebelum diagnosis skizofrenia dibuat, keadaan lain dengan ciri serupa mesti dikesampingkan.

Keadaan ini termasuk gangguan schizoaffective dan gangguan depresi atau bipolar dengan ciri psikotik. Keadaan ini diuruskan secara berbeza, jadi mendapatkan diagnosis yang tepat membantu memastikan rawatan yang betul.

Punca

Sebab sebenar sensasi somatik dalam skizofrenia ini tidak difahami sepenuhnya, tetapi terdapat beberapa teori. Satu teori adalah bahawa cenesthopathy adalah perpanjangan gangguan imej badan, di mana seseorang dengan skizofrenia mempunyai distorsi mengenai ukuran, bentuk, atau fungsi anatomi badan.

Teori disfungsi imej badan dibuktikan sebahagiannya oleh penyelidikan di mana orang dengan skizofrenia mempunyai kecenderungan kuat untuk memandang rendah ukuran kaki mereka.

Penyelewengan yang paling biasa melibatkan:

• Batasan badan: Bagaimana rasa ruang kita dibentuk oleh persepsi keadaan kita yang wujud
• Dysmorphia: Rasa bentuk badan yang tidak normal
• Pengenalpastian morbid: Melihat tubuh atau bahagian badan sebagai "tidak bermaya"

Seseorang yang menghidap skizofrenia mungkin melumpuhkan badan mereka, membantah apa yang mereka lihat di cermin.

Satu kajian mendapati bahawa cenesthopathy cenderung mempengaruhi lelaki, biasanya mereka yang berusia di bawah 35,5 tahun. Sekiranya ia berlaku pada orang dewasa yang lebih tua, kemungkinan besar akan mempengaruhi wanita, biasanya dengan gejala cenesthopathy oral.

Rawatan

Tidak ada rawatan khusus untuk cenesthopathy, dan pengurusan gejala ini difokuskan untuk mencapai pengampunan dari skizofrenia dalam semua bentuknya. Rawatan untuk skizofrenia termasuk ubat antipsikotik dan psikoterapi. Skizofrenia memerlukan rawatan sepanjang hayat, dan tidak ada penawar untuk penyakit mental kronik ini.

Sebagai tambahan kepada ubat antipsikotik, rawatan lain seperti antidepresan dan terapi elektrokonvulsif telah dicuba, walaupun dengan kadar tindak balas kurang dari 50%.

Mengatasi

Cenesthopathy sukar untuk dirawat dan biasanya memerlukan rawatan psikoterapi dan farmaseutikal jangka panjang. Sementara perhatian mungkin terfokus pada gejala penyakit - dalam hal ini, cenesthopathy - fokus yang lebih besar harus diberikan pada bagaimana hidup dan mengatasi skizofrenia untuk mencapai dan mempertahankan pengampunan.

Strategi positif untuk hidup dengan skizofrenia termasuk:

• Menggunakan gangguan
• Menyimpan buku harian gejala
• Menyertai kumpulan sokongan
• Mengelakkan alkohol dan dadah
• Menggunakan teknik relaksasi

Strategi ini dikaitkan dengan peningkatan kualiti hidup dengan skizofrenia.

Penjagaan psikiatri yang berterusan, kepatuhan terhadap ubat-ubatan, dan hubungan dengan rangkaian sokongan adalah antara landasan hidup dengan baik dengan skizofrenia.