American College of Gastroenterology Mengeluarkan Garis Panduan Baru untuk Rawatan IBS

Charday Penn / Getty Images

Pengambilan Utama

• Para penyelidik telah mengeluarkan garis panduan baru untuk diagnosis dan rawatan IBS.
• Tujuannya adalah untuk memendekkan masa untuk diagnosis dan membantu mendapatkan rawatan yang tepat kepada pesakit dengan lebih cepat.
• Garis panduan tersebut merangkumi cadangan untuk ujian diagnostik dan rawatan terapeutik.

American College of Gastroenterology telah menerbitkan garis panduan klinikal pertama untuk membantu menguruskan pesakit dengan sindrom iritasi usus (IBS). Garis panduan baru merangkumi cadangan klinikal untuk ujian diagnostik dan rawatan terapeutik untuk IBS.

Garis panduan baru yang diterbitkan pada 14 Disember diJurnal Gastroenterologi Amerika, kenal pasti 25 soalan penting yang sering ditanyakan oleh doktor kepada pesakit, kemudian menggunakan pendekatan Penilaian, Pengembangan, dan Penilaian (GRADE) Pengkelasan Saran (GRADE) untuk menilai data. Harapannya, penulis garis panduan menulis, adalah untuk membantu mendapatkan rawatan yang lebih baik dan lebih disasarkan kepada pesakit dengan IBS.

Sindrom iritasi usus adalah sekumpulan gejala yang muncul bersama, termasuk sakit berulang di perut anda dan perubahan pergerakan usus anda, menurut Institut Penyakit Diabetes dan Pencernaan dan Ginjal Nasional (NIDDK). Doktor tidak sepenuhnya yakin menyebabkan IBS, tetapi ramai yang percaya ia disebabkan oleh masalah dengan interaksi otak.

Ini bukan garis panduan pertama mengenai cara merawat pesakit dengan IBS — yang dikeluarkan pada tahun 2014, kata penulis bersama Darren Brenner, MD, ahli gastroenterologi di Pusat Kesihatan Digestive di Northwestern Memorial Hospital, kepada Verywell. Namun, ini adalah kali pertama sistem GRADE digunakan. "Ini adalah metodologi lanjutan tingkat tinggi untuk menilai ketegasan ujian klinikal yang telah dilakukan hingga kini," katanya.

Apa Ini Bermakna Untuk Anda

Sekiranya anda menghadapi gejala seperti IBS, berbincanglah dengan doktor anda mengenai garis panduan baru dan maksudnya untuk anda. Garis panduan ini berpotensi membantu anda mendapatkan diagnosis yang tepat dengan cepat.

Garis Panduan Baru

Garis panduan tersebut menetapkan rawatan dan kajian diagnostik yang mungkin bermanfaat bagi mana-mana pesakit tertentu, jelas Brenner. "Kami berharap ini akan mempermudah proses untuk para praktisi dan mempersingkat waktu untuk terapi yang sesuai untuk pasien," katanya.

Garis panduan merangkumi yang berikut, dan banyak lagi:

• Ujian diagnostik untuk mengesampingkan penyakit seliak dan penyakit radang usus (IBD) pada pesakit yang disyaki IBS dan cirit-birit, yang tidak dilakukan secara rutin oleh banyak penyedia penjagaan kesihatan
• Saranan untuk menentang kolonoskopi rutin pada pesakit dengan gejala IBS di bawah umur 45 tahun yang tidak mempunyai tanda amaran seperti penurunan berat badan yang tidak disengajakan, usia permulaan gejala yang lebih tua, atau sejarah keluarga IBD, barah usus besar, atau penyakit gastrousus yang lain
• Rawatan gejala IBS dengan sembelit (IBS-C) dengan pengaktifkan guanylate cyclase dan rawatan gejala IBS dengan cirit-birit (IBS-D) dengan antibiotik selektif usus
• Penggunaan antidepresan trisiklik untuk merawat gejala global IBS, termasuk sakit perut
• Psikoterapi yang diarahkan usus untuk merawat gejala IBS secara keseluruhan sebagai sebahagian daripada strategi pengurusan yang komprehensif, dan bukan sebagai kaedah terakhir, yang dapat digunakan bersama dengan terapi diet dan ubat-ubatan

Pada masa ini, IBS didiagnosis dengan proses penyingkiran tetapi Brenner mengatakan bahawa dia dan rakannya berharap dapat mengubahnya. "Kebanyakan orang dengan IBS menjalani ujian ekstensif sebelum mereka didiagnosis yang berkali-kali tidak diperlukan," katanya. Ujian ini boleh merangkumi ujian darah, ujian najis, ujian nafas hidrogen, endoskopi GI atas, dan kolonoskopi, kata NIDDK.

Garis panduan ini juga memberi cadangan mengenai jenis rawatan yang mungkin lebih berkesan daripada yang lain. "Kami ingin memberikan rawatan yang paling baik, dan kami mengatakan yang tidak mungkin berfungsi untuk profil juga," kata Brenner.

Rawatan semasa untuk IBS biasanya meliputi perubahan dalam diet dan kebiasaan gaya hidup, probiotik, terapi kesihatan mental, dan ubat-ubatan tertentu untuk merawat cirit-birit, sembelit, atau sakit perut.

"Saya rasa ini adalah alat yang hebat," kata Ashkan Farhadi, MD, ahli gastroenterologi di Pusat Perubatan MemorialCare Orange Coast di California, yang tidak terlibat dalam membuat garis panduan, memberitahu Verywell. "Ini akan membantu melancarkan proses mendiagnosis pesakit - ini sangat tidak terkoordinasi, melakukan ujian yang berbeza oleh doktor yang berbeza."

Cabaran, kata Farhadi, adalah sama ada profesional perubatan akan mula menggunakan garis panduan ini. "Sama ada mereka akan memanfaatkan ini atau menanggalkannya, itu perlu dilihat," katanya.

Brenner berharap garis panduan tersebut dapat membantu meningkatkan kualiti hidup orang yang berjuang dengan IBS. "Kualiti hidup dikaitkan dengan gejala," katanya. "Sekiranya kita dapat memperlakukan mereka dengan lebih baik dan memberikan rawatan berdasarkan bukti yang lebih baik, itu akan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara."