Terdapat keadaan perubatan yang tidak dapat didiagnosis dengan ujian darah, biopsi, budaya, atau bentuk ujian diagnostik lain. Sindrom ovarium polikistik (PCOS) adalah salah satu keadaan. Kerana gejala PCOS dapat meniru keadaan lain, doktor perlu secara tidak sengaja mengecualikan semua sebab lain sebelum diagnosis dapat dibuat.
Thomas Barwick / Getty ImagesProses ini dipanggil diagnosis pembezaan. Hanya dengan menyempitkan senarai suspek, satu persatu, doktor dapat membuat kesimpulan yang pasti dan memulakan rawatan.
Semasa membuat diagnosis pembezaan untuk PCOS, beberapa penyelidikan yang lebih biasa termasuk penyakit tiroid, hiperprolaktinemia, hiperplasia adrenal kongenital, dan sindrom Cushing. Bergantung pada kesihatan dan sejarah individu, sebab-sebab lain juga boleh diterokai.
Penyakit tiroid
Kelenjar tiroid adalah organ kecil yang terletak di bahagian depan tekak yang mengatur sebahagian besar metabolisme badan. Ia menghasilkan dua hormon, yang dikenali sebagai T3 dan T4, yang penting untuk mengatur banyak fungsi utama tubuh termasuk pernafasan, degupan jantung, berat badan, kekuatan otot, dan kitaran haid.
Apabila terdapat terlalu sedikit hormon tiroid (hipotiroidisme) atau terlalu banyak (hipertiroidisme), fungsi ini boleh menimbulkan kekacauan, yang membawa kepada gejala yang sangat serupa dengan PCOS. Ini termasuk kitaran haid yang tidak normal, perubahan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, keletihan, intoleransi suhu, dan, dalam kes hipotiroidisme, kemandulan.
Penyakit tiroid dapat didiagnosis dengan melakukan ujian darah untuk menilai tahap T3 dan T4. Ujian lebih lanjut akan dilakukan untuk mengetahui penyebabnya.
Hiperprolaktinemia
Prolaktin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari yang bertindak pada kelenjar susu untuk mempromosikan penyusuan. Hiperprolaktinemia adalah keadaan di mana terlalu banyak prolaktin dihasilkan, menyebabkan haid dan penyusuan yang tidak teratur (galaktorea). PCOS juga boleh mencetuskan peningkatan tahap prolaktin.
Salah satu penyebab hiperprolaktinemia yang lebih biasa adalah tumor hipofisis yang disebut prolaktinoma. Prolaktinoma boleh menjadi besar atau kecil dan selalunya jinak (bukan barah). Hyperprolactinemia juga memerlukan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan penyakit tiroid sebagai penyebabnya. Ujian pencitraan resonans magnetik (MRI) dapat digunakan untuk mengesahkan adanya tumor.
Hiperplasia Adrenal kongenital
Hiperplasia adrenal kongenital (CAH) adalah gangguan genetik yang menyebabkan kelenjar adrenal menghasilkan kortisol dan aldosteron terlalu sedikit. Cortisol adalah hormon tekanan utama badan, sementara aldosteron membantu mengatur tahap natrium dan elektrolit lain dalam badan. Pada masa yang sama, CAH dapat mencetuskan pengeluaran androgen yang berlebihan, hormon yang berkaitan dengan ciri lelaki.
Ketidakseimbangan ini dapat menyebabkan wanita mengalami tempoh yang tidak teratur, pertumbuhan rambut yang berlebihan (hirsutism), dan kegagalan haid (amenorea). Tidak seperti PCOS, CAH boleh didiagnosis dengan ujian genetik.
Sindrom Cushing
Sindrom Cushing adalah penyakit yang menyebabkan pengeluaran hormon adrenal yang berlebihan. Ia biasanya disebabkan oleh tumor jinak yang disebut adenoma pituitari yang mengubah aktiviti kelenjar adrenal dan memicu pengeluaran berlebihan kortisol dan androgen.
Sindrom Cushing dicirikan oleh gejala yang sangat mirip dengan PCOS, termasuk kenaikan berat badan, hirsutisme, bengkak wajah, peningkatan kencing, dan perubahan tekstur kulit.
Seperti PCOS, tidak ada satu ujian untuk mengesahkan diagnosis Cushing. Biasanya, ujian air kencing dan air liur dilakukan untuk mengukur dan menilai corak pengeluaran kortisol yang sesuai dengan sindrom Cushing.
