Masalah Tidur dan Penyakit Parkinson

Masalah tidur adalah perkara biasa di kalangan mereka yang menghidapi Penyakit Parkinson (PD). Sekiranya anda menghidap Parkinson dan mengalami tidur yang kurang baik, penting untuk berbincang dengan doktor anda, kerana merawat gejala yang berkaitan dengan tidur anda dapat meningkatkan kesejahteraan anda secara keseluruhan.

Langkah pertama untuk mengatasi masalah tidur anda adalah menentukan punca. Sekiranya anda mempunyai PD peringkat awal atau pertengahan, kemungkinan masalah tidur anda melibatkan sekurang-kurangnya salah satu daripada berikut: insomnia, mengantuk yang berlebihan pada waktu siang, pergerakan kaki yang gelisah atau goyah pada waktu malam, mimpi sengit yang berkaitan dengan gangguan tingkah laku REM, atau tidur yang buruk kerana kemurungan. Walaupun anda memerlukan bantuan perubatan profesional untuk menentukan apa yang menyebabkan masalah tidur anda, perkara berikut akan membantu anda memahami apa yang mungkin berlaku.

Insomnia

Sekiranya anda mengalami insomnia, anda mungkin sukar untuk tidur nyenyak. Mereka yang mengalami insomnia mengalami masalah untuk tidur, dan mungkin hanya tidur selama beberapa jam pada satu masa. Kajian makmal (polysomnographic dan electroencephalographic [EEG]) menunjukkan bahawa orang dengan Parkinson, yang tidak mengalami kemurungan, menunjukkan penurunan dalam tidur nyenyak, terlalu banyak tidur ringan serta peningkatan pemecahan tidur dan banyak tidur malam.

Mengantuk pada waktu siang yang berlebihan (EDS)

Mengantuk pada waktu siang yang berlebihan adalah perkara biasa pada PD peringkat awal dan pertengahan dan mungkin berkaitan dengan insomnia. Sekiranya anda tidak dapat tidur nyenyak, anda akan merasa mengantuk pada waktu siang. Ubat Parkinson juga boleh menyumbang kepada rasa mengantuk yang berlebihan. Anda juga mungkin mengalami "serangan tidur" pada waktu siang yang tiba-tiba dan tidak dapat ditahan, yang merupakan kesan sampingan agonis dopamin yang jarang berlaku seperti pramipexole dan ropinirole serta dosis tinggi mana-mana ubat dopaminergik.

Gangguan Pergerakan Limbah Berkala dan Sindrom Kaki Gelisah

Adakah anda sering merasakan dorongan yang tidak dapat ditahan untuk menggerakkan kaki anda pada waktu malam agar selesa? Sekiranya demikian, anda mungkin mengalami sindrom kaki gelisah (RLS). Keadaan ini boleh dikaitkan dengan PLMD (pergerakan anggota badan secara berkala). PLMD menyebabkan pergerakan irama kaki dan kaki yang perlahan, sedangkan sindrom kaki gelisah menyebabkan sensasi yang lebih tidak menyenangkan di kaki. Secara semula jadi, jika anda sering menggerakkan kaki, anda cenderung bangun sepanjang malam, sehingga membatasi kemampuan anda untuk tidur nyenyak. Pergerakan anggota badan berkala agak biasa pada orang dewasa yang lebih tua dan juga orang yang menghidap Parkinson. Sindrom gelisah kaki sering menyerang orang dewasa pertengahan umur dan tua selain orang dengan PD.

Gangguan Kelakuan Tidur REM (RBD)

Gangguan tingkah laku tidur REM (RBD) boleh menyebabkan anda melakukan mimpi yang ganas, dan juga menyukarkan anda untuk tidur nyenyak. Tidur REM, atau tidur pergerakan mata yang cepat, adalah bentuk tidur nyenyak di mana anda mempunyai impian yang paling kuat. Biasanya, ketika anda bermimpi semasa tidur REM, impuls saraf ke otot anda tersekat sehingga anda tidak dapat melaksanakan impian anda. Dalam gangguan tingkah laku REM, penyumbatan impuls otot tidak lagi berlaku, jadi anda bebas untuk melaksanakan impian anda. Walaupun anggaran berbeza secara dramatik, kira-kira 50 peratus pesakit PD dianggarkan mengalami kehilangan atonia otot sebahagian atau keseluruhan semasa tidur REM.

Gangguan Pernafasan Berkaitan Tidur

Sekiranya anda mengalami disfungsi autonomi, anda juga cenderung mengalami apnea tidur. Nasib baik, kebanyakan gangguan tidur yang berkaitan dengan pernafasan tidak biasa berlaku pada mereka yang menghidap Parkinson.

Tidur dan Kemurungan dalam Penyakit Parkinson

Depresi dilihat pada kira-kira 40% pesakit PD semasa penyakit mereka. Sebilangan besar orang yang mengalami kemurungan, termasuk pesakit PD, juga akan mengalami masalah dengan tidur. Dalam kemurungan, tidur tidak menyegarkan anda seperti biasa, atau anda bangun terlalu awal pada waktu pagi. Mimpi untuk orang yang tertekan juga berbeza - mereka jarang berlaku dan sering menggambarkan satu gambar.

Masalah Tidur di Peringkat kemudian PD

Sebagai tambahan kepada keadaan yang telah disebutkan, semasa peringkat PD seterusnya, anda juga mungkin mengalami masalah tidur yang berkaitan dengan dos ubat yang lebih tinggi, seperti halusinasi.

Sebanyak 33% pesakit Parkinson pada peringkat pertengahan dan akhir gangguan mengalami halusinasi, yang berkaitan dengan kesan sampingan ubat. Halusinasi cenderung berlaku secara visual (melihat perkara yang sebenarnya tidak ada) daripada mendengarnya (mendengar perkara yang sebenarnya tidak ada). Mereka sering dikaitkan dengan impian yang jelas.