Gambaran Keseluruhan Kemerosotan Kognitif dalam Sklerosis Berganda

Kerosakan kognitif adalah kehilangan fungsi mental tertentu termasuk pembelajaran, ingatan, persepsi, dan penyelesaian masalah. Walaupun istilah ini cenderung dikaitkan dengan demensia atau penyakit Alzheimer, istilah ini tidak selalu teruk atau melemahkan penyakit lain, seperti multiple sclerosis (MS).

Dengan MS, tanda-tanda mungkin begitu halus pada mulanya sehingga orang tidak menyedarinya. Pada masa-masa lain, mereka mungkin menyedari gangguan mental, tetapi mengejarnya hingga semuanya mulai dari menjadi tua hingga menjadi letih.

Hampir 50 peratus orang dengan MS akan mengalami beberapa bentuk disfungsi kognitif semasa penyakit mereka.

Gejala

Kerana cara penyakit ini berkembang dan bahagian sistem saraf pusat yang dihidapinya, orang dengan disfungsi kognitif yang berkaitan dengan MS akan sering mengalami gangguan ingatan, perhatian, tumpuan, pemprosesan maklumat, persepsi visual, kemahiran verbal, dan fungsi eksekutif seperti itu sebagai merancang atau mengutamakan.

Gejala gangguan kognitif yang berkaitan dengan MS boleh berbeza-beza dari orang ke orang. Lebih-lebih lagi, keparahan dan kekerapan gejala juga boleh berubah-ubah, mulai dari kejadian yang berselang hingga gangguan yang lebih berterusan dan melemahkan.

Antara gejala yang lebih biasa:

• Defisit ingatan jangka pendek: Ini adalah ketidakmampuan untuk mengingat tugas atau peristiwa yang mudah dan terkini. Mungkin tidak berbahaya kerana tidak dapat mengingati nombor telefon yang baru anda lihat, lupa jika anda mengambil ubat atau tidak, atau kehilangan apa yang baru sahaja anda bicarakan.
• Masalah dengan konseptualisasi abstrak: Konseptualisasi abstrak adalah kunci untuk pembelajaran dan perancangan.Ia melibatkan konsep, idea, atau teori yang tidak ketara. Mempunyai gangguan kognitif boleh mengganggu untuk dapat mengkonseptualisasikan perkara yang diperlukan untuk membuat rancangan atau mengambil tindakan.
• Kekurangan perhatian: Ini merujuk kepada mudah terganggu atau tidak dapat memusatkan perhatian pada tugas yang sedang dilakukan.
• Pemprosesan maklumat yang perlahan: Ini bermaksud bahawa anda mengambil masa lebih lama untuk memproses apa yang anda baca, dengar, atau alami melalui pancaindera anda. Akibatnya, anda mungkin tersesat kerana anda kurang dapat memproses maklumat spasial atau kurang memahami isyarat sosial dalam perbualan atau pertemuan.

Masalah kognitif kadangkala cukup parah sehingga mengganggu pekerjaan atau situasi yang memerlukan pemikiran cepat atau kompleks. Walaupun dalam situasi sosial, kecemasan dan kegelisahan dapat berkembang apabila tanda-tanda disfungsi menjadi lebih jelas. Pengasingan bukanlah perkara biasa.

Punca

Walaupun banyak gejala gangguan kognitif yang berkaitan dengan MS mencerminkan keadaan lain seperti gangguan defisit perhatian (ADD) atau gangguan kecemasan sosial (SAD), penyebabnya sangat berbeza.

MS dicirikan oleh tindak balas imun yang tidak normal yang menyebabkan kerosakan progresif pada lapisan pelindung sel-sel saraf (sarung myelin) dan pembentukan lesi di seluruh bahagian sistem saraf pusat.

Myelin Sheath and the Role It Dimainkan di MS

Lebih-lebih lagi, penyakit ini boleh menyebabkan atrofi dan penyusutan pada bahagian otak dan saraf tunjang tertentu, termasuk corpus callosum, yang menghubungkan bahagian kanan dan kiri otak.

Pada akhirnya, simptomnya berbeza-beza mengikut tempat kecederaannya dan mungkin rumit oleh gejala khas MS seperti kemurungan dan keletihan.

Diagnosis

Tidak ada ujian khusus untuk mengesahkan diagnosis gangguan kognitif, walaupun beberapa ujian mungkin dilakukan dan hasilnya dipertimbangkan bersama dengan faktor lain. Ramai doktor mendiagnosis gangguan kognitif ringan (MCI) berdasarkan kriteria berikut yang dikembangkan oleh panel pakar antarabangsa:

• Anda mempunyai masalah dengan ingatan atau fungsi mental yang lain: Anda mungkin menghadapi masalah dengan ingatan, merancang, mengikuti arahan, atau membuat keputusan. Kesan anda sendiri harus disahkan oleh orang yang dekat dengan anda.
• Anda telah menurun dari masa ke masa: Sejarah perubatan yang teliti menunjukkan bahawa kemampuan kognitif anda telah menurun dari tahap yang lebih tinggi. Perubahan ini secara idealnya disahkan oleh ahli keluarga atau rakan karib.
• Keseluruhan fungsi mental dan aktiviti harian anda tidak terjejas: Sejarah perubatan anda menunjukkan bahawa kebolehan dan aktiviti harian anda secara keseluruhan tidak terganggu, walaupun gejala tertentu boleh menyebabkan kebimbangan dan ketidakselesaan.
• Ujian status mental menunjukkan tahap kemerosotan ringan untuk usia dan tahap pendidikan anda: Doktor sering menilai prestasi mental dengan ujian ringkas seperti Mini-Mental State Examination (MMSE). Ujian neuropsikologi yang lebih terperinci dapat membantu menentukan tahap kemerosotan ingatan, jenis memori mana yang paling terjejas, dan sama ada kemahiran mental lain juga terganggu.
• Diagnosis anda bukan demensia: Masalah yang anda jelaskan dan yang doktor anda dokumentasikan melalui laporan yang menyokong, sejarah perubatan anda, dan ujian status mental tidak cukup teruk untuk didiagnosis sebagai penyakit Alzheimer atau jenis demensia yang lain.

Sebagai sebahagian daripada ujian fizikal anda, doktor anda mungkin melakukan beberapa ujian neurologi yang menunjukkan seberapa baik sistem otak dan saraf anda berfungsi. Dalam beberapa kes, dia mungkin memerintahkan pengimejan resonans magnetik atau scan tomografi (CT) untuk memeriksa bukti adanya tumor otak, strok, atau pendarahan.

Rawatan

Penyelidikan mengenai rawatan gangguan kognitif pada MS masih di peringkat awal. Ubat pengubah penyakit semasa boleh memberi kelegaan dengan mencegah perkembangan penyakit ini. Rawatan eksperimen lain sedang dijelajahi tetapi, setakat ini, tidak ada yang terbukti dapat membalikkan gejala penurunan secara aktif.

Ini tidak bermaksud tidak ada yang boleh anda lakukan. Sebenarnya, dengan lebih menyedari keadaan anda, anda sering dapat mencari jalan untuk "mengatasi" segala cabaran yang mungkin anda hadapi dan menyesuaikan gaya hidup anda untuk mengatasi dengan lebih baik.

• Mulakan dengan menguruskan suasana hati anda: Sekiranya anda mengalami perubahan mental atau emosi yang tidak dapat anda jelaskan, berjumpa doktor untuk diperiksa. Dalam beberapa kes, anda mungkin mengalami gejala kemurungan yang tidak hanya biasa pada orang dengan MS, tetapi dapat segera diubati.
• Cari sokongan: Daripada mengatasi sendiri, beralih kepada keluarga, rakan, kaunselor, atau kumpulan sokongan. Semakin banyak masalah ini di tempat terbuka, semakin sedikit anda merasa perlu menyembunyikan, meminta, atau mengurangkannya.
• Rancang hari anda: Sentiasa menjadualkan tugas anda yang paling mencabar untuk waktu ketika anda merasa paling tajam. Dengan melakukannya, jadi anda mungkin dapat menjadi lebih produktif dan lebih mampu mengutamakan tugas.
• Mengimbangi kekurangan: Sekiranya ingatan anda lemah, fokus pada organisasi. Sekiranya anda perlu mempelajari sesuatu yang baru, luangkan masa untuk berlatih dan buat banyak catatan untuk dirujuk. Sekiranya anda menghadapi masalah perhatian, tetapkan waktu untuk menyelesaikan aktiviti dan gunakan penggera untuk membuat anda tetap mengikut jadual (atau mengingatkan anda jika anda tidak berada di landasan).
• Latih otak anda: Walaupun otak anda bukan otot, ia berfungsi seperti otak. Semakin banyak anda bersenam (dengan aritmetik mental, permainan memori, teka-teki), semakin besar kemungkinan anda akan mengekalkan fungsi pemprosesan utama tertentu.
• Cukup tidur: Elakkan perkara yang merangsang anda sebelum tidur dan cuba tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, termasuk hujung minggu.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mengalami kekurangan dalam fungsi kognitif boleh membimbangkan dan menjengkelkan, tetapi tetap mengikuti rawatan MS anda dan belajar bagaimana menguruskan masalah anda dengan penyelesaian dapat membantu. Selanjutnya, sementara kemahiran kognitif mungkin dipengaruhi oleh MS, fungsi otak lain seperti akal, kemahiran bercakap, pemahaman membaca, dan ingatan jangka panjang biasanya tidak tersentuh.