Kanser paru-paru primer dan sekunder

Selain terdapat pelbagai jenis barah paru-paru, terdapat klasifikasi yang berbeza berdasarkan dari mana penyakit itu berasal. Apabila barah bermula di paru-paru dan tidak berkaitan dengan barah sebelumnya, ia disebut sebagai barah paru-paru primer. Kanser paru-paru sekunder, sebaliknya, adalah penyakit yang merebak ke paru-parudaribahagian badan yang lain.

Kanser paru-paru primer sekunder adalah barah paru-paru baru yang berkembang di paru-paru yang tidak berkaitan dengan barah asal. Terdapat juga sejenis barah paru-paru yang disebut sebagai barah paru-paru yang tidak diketahui asal usulnya.

Ilustrasi oleh Brianna Gilmartin, Verywell

Faktor yang berbeza boleh meningkatkan risiko barah anda merebak atau menghidap barah baru, dan pilihan rawatan kadang-kadang berbeza-beza bergantung pada jenis barah yang anda miliki dan sama ada ia primer atau sekunder.

Label ini boleh membingungkan, tetapi penting untuk memahami semua nuansa mereka sehingga anda dapat lebih memahami penyakit anda dan membuat pilihan yakin mengenai langkah seterusnya.

Kanser paru-paru primer

• Tumor berasal dari paru-paru

• Sel barah adalah sel paru-paru

Kanser Paru-Paru Sekunder

• Tumor berasal dari tempat lain di badan

• Sel barah berasal dari kawasan asal (mis. Sel payudara)

Kanser paru-paru primer

Kanser paru-paru primer adalah barah yang bermula di paru-paru. Keganasan paru-paru primer, atau tumor primer, paling sering disebut sebagai "barah paru-paru." Doktor anda mungkin tidak akan menggunakan perkataan "primer" sekiranya kes anda termasuk dalam kategori ini.

Apa-apa jenis barah paru-paru boleh menjadi barah paru-paru utama, termasuk barah paru-paru sel bukan kecil, barah paru-paru sel kecil, tumor karsinoid, atau jenis jarang lainnya.

Penyebab umum kanser paru-paru termasuk:

• Merokok
• Pendedahan kepada radon
• Pendedahan asbestos
• Asap terpakai
• Pencemaran udara

Gejala berbeza bergantung pada jenis dan tahap barah paru-paru. Gejala umum kanser paru-paru termasuk:

• Batuk yang berterusan
• Hemoptysis (batuk darah atau lendir berdarah)
• Sakit di dada, bahu, dan belakang
• Sesak nafas
• Hipokemia (tahap oksigen darah rendah)
• Efusi pleura

Gejala berkaitan barah umum termasuk keletihan, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, dan penurunan selera makan juga biasa.

Ketika Kanser Paru-Paru Utama Menyebar

Sel-sel dari tumor barah paru-paru primer kadang-kadang boleh pecah dan bergerak melalui aliran darah atau sistem limfa. Sel-sel ini dapat menetap di organ-organ lain atau kawasan-kawasan tubuh dan mula tumbuh tumor baru. Proses ini dipanggil metastasis.

Tumor yang tumbuh di kawasan baru ini terbuat dari sel barah paru-paru, sehingga mereka masih disebut sebagai barah paru-paru. Secara khusus, mereka disebut sebagai "metastatik barah paru-paru primer ke [daerah di mana mereka telah menyebar]."

Sebagai contoh, jika kanker telah menyebar ke otak, itu akan disebut sebagai "kanker paru-paru primer metastatik ke otak," bukan "kanker otak." Ini juga dapat disebut sebagai "barah paru-paru metastatik ke otak" atau "barah otak metastatik dari paru-paru." Kanser di otak dianggap sebagai barah otak sekunder.

Laman web yang paling biasa untuk metastasis kanser paru-paru adalah:

• Kelenjar limfa
• Hati
• Tulang
• Otak
• Kelenjar adrenal

Malangnya, barah paru-paru sering tidak didiagnosis sehingga merebak ke kawasan lain di badan. Pada 40% daripada mereka yang baru didiagnosis menghidap barah paru-paru, tumor telah bermastasis di tempat lain.

Rawatan untuk Kanser Paru-paru Metastasis

Rawatan untuk barah yang berasal dari tumor barah paru-paru bergantung pada tempat sel-sel itu bermetastasis.

Merawat Metastasis Kanser Paru-paruLokasiPilihan PertamaSokonganKelenjar limfa

Pembedahan

Terapi tambahan, termasuk radiasi, kemoterapi, dan terapi yang disasarkanTulangUbat sakit, terapi radiasiUbat untuk mencegah kerosakan tulangOtakRawatan paliatif termasuk steroid untuk mengurangkan bengkak, menghilangkan rasa sakit, dan ubat-ubatan anti-sawan untuk mengawal gejalaTerapi radiasi untuk menghilangkan gejalaHati

Kemoterapi

Pembedahan (jika tumor kecil dan sedikit); embolisasiAdrenal
kelenjarKemoterapiPembedahan (jika hanya ada satu tempat)

Kanser Paru-Paru Sekunder

Dengan cara yang sama bahawa tumor otak yang berasal dari tumor primer di paru-paru dianggap sebagai barah otak sekunder, tumor di paru-paru yang terjadi kerana metastasis barah di tempat lain di dalam tubuh disebut barah paru-paru sekunder.

Kanser yang berasal dari payudara dan merebak ke paru-paru, misalnya, termasuk dalam kategori ini. Seorang doktor mungkin akan menggunakan label yang biasa sepertibarah payudara primer metastatik ke paru-paru, barah payudara metastatik ke paru-paru, atau barah paru-paru metastatik dari payudara.

Di sini, sel-sel payudara barah, bukannya sel-sel paru-paru barah, inilah yang membentuk tumor paru-paru. Perkara yang sama berlaku untuk barah paru-paru sekunder kerana barah otak metastatik (sel otak ganas), barah pankreas (sel pankreas malignan), dan sebagainya.

Kanser pertama kali muncul di satu paru-paru. Secara teknikal, jika barah merebak ke paru-paru lain, tumor baru dianggap sebagai barah paru-paru sekunder. Ia akan disebut sebagai metastasis paru-paru dari barah paru-paru utama. Pada laporan makmal anda, mungkin ada yang mengatakan seperti "barah paru-paru primer metastatik ke kawasan lain di paru-paru."

Selalunya, tidak ada gejala khusus untuk barah paru-paru sekunder. Sekiranya terdapat gejala, mereka biasanya serupa dengan gejala barah paru-paru primer.

Rawatan Kanser Paru-Paru Sekunder

Kanser paru-paru sekunder mungkin memerlukan pendekatan rawatan yang berbeza daripada kanser paru-paru primer. Kemoterapi selalunya merupakan kaedah rawatan pertama untuk barah metastatik ke paru-paru. Dalam usaha untuk menjadikan rawatan paling berkesan, para penyelidik telah mengkaji penggunaan kemoterapi yang dihirup, yang memberikan harapan untuk menyampaikan ubat pembunuh barah secara langsung ke paru-paru.

Pilihan rawatan lain boleh digunakan bergantung pada lokasi barah primer. Pilihannya termasuk terapi yang disasarkan, imunoterapi, atau kombinasi rawatan.

Terapi paliatif boleh digunakan untuk mengurangkan kesakitan atau gejala lain. Ini dapat memperpanjang kelangsungan hidup dan meningkatkan kualiti hidup anda, tetapi tidak ditawarkan sebagai penawar.

Kanser Paru-Paru Kedua

Setelah didiagnosis menghidap barah paru-paru sekali, barah baru kemudian dapat berkembang di salah satu paru-paru anda yang sama sekali tidak berkaitan dengan tumor pertama. Ia mungkin jenis barah paru-paru yang sama tetapi berbeza dari yang pertama dalam ciri molekulnya. Maksudnya, barah paru-paru primer kedua ini akan dimulai dengan kelompok sel barah yang berbeza daripada tumor pertama.

Jenis keganasan ini dikenali sebagai "barah paru-paru primer kedua" kerana ia muncul setelah diagnosis lebih awal dan mewakili titik asal yang baru.

Kira-kira 1% hingga 2% pesakit barah paru-paru menghidap barah paru-paru primer kedua setiap tahun. Kanser paru-paru primer kedua mungkin dijumpai sejurus selepas diagnosis pertama anda atau beberapa tahun kemudian.

Dalam beberapa keadaan, barah paru-paru primer kedua ini mungkin disebabkan oleh rawatan yang anda terima untuk barah asal anda.

Risiko untuk Kanser Paru-Paru Kedua

Faktor risiko terbesar adalah merokok berterusan. Malangnya, beberapa rawatan barah juga dapat meningkatkan kemungkinan anda mendapat kanser primer kedua. Secara khusus, menjalani kemoterapi atau terapi radiasi menimbulkan risiko terkena barah baru di paru-paru atau di mana sahaja di badan anda.

Faktor lain yang mempengaruhi kemungkinan anda menghidap barah primer kedua termasuk mutasi gen yang diwarisi dan pendedahan kepada karsinogen seperti asap tembakau.

Rawatan untuk Kanser Paru-Paru Kedua

Pilihan rawatan untuk tumor paru-paru baru yang berbeza adalah sama dengan rawatan umum yang ada untuk barah paru-paru. Kursus yang disyorkan bergantung pada sama ada kanser paru-paru bukan sel kecil atau sel kecil dan tahap mana barah itu telah dicapai.

Walaupun semua tumor telah dibuang melalui pembedahan dan barah utama anda dalam keadaan remisi, barah boleh berulang bertahun-tahun kemudian. Sekiranya barah berulang adalah jenis barah yang sama (sel barah paru-paru dengan mutasi yang sama), penampilan baru akan dianggap sebagai metastasis dari barah paru-paru primer, bukan barah primer baru atau kedua.

Dua Barah Paru-paru

Menghidap dua barah paru-paru yang tidak berkait secara serentak mungkin kelihatan sangat pelik, tetapi ini tidak biasa. Sebenarnya, dapat difahami apabila anda menganggap bahawa faktor risiko kedua-dua tumor primer adalah sama.

Sebagai contoh, orang yang mempunyai risiko genetik untuk barah payudara kadang-kadang mengalami dua barah payudara yang terpisah dan tidak berkaitan kerana mutasi gen yang mereka bawa. Begitu juga, orang yang mempunyai risiko genetik untuk barah paru-paru atau terdedah kepada bahan yang menyebabkan penyakit ini, seperti tembakau, juga boleh mengembangkan dua kanser paru-paru yang tidak berkaitan.

Dalam senario ini, kedua-dua tumor akan dianggap sebagai barah paru-paru utama. Mula-mula sukar untuk mengetahui sama ada dua barah seperti ini ada kaitannya. Doktor semakin banyak menggunakan ujian lanjutan seperti profil molekul barah paru-paru untuk membuat penentuan jenis ini.

Kanser Punca Utama yang Tidak Diketahui

Doktor tidak selalu dapat menentukan asal-usul tumor barah paru-paru. Ujian mungkin tidak dapat memastikan sama ada barah bermula di paru-paru atau bahagian tubuh yang lain. Dalam keadaan ini, tumor dikenali sebagai "barah primer yang tidak diketahui" atau "barah metastatik ke paru-paru yang tidak diketahui asal."

Sel-sel dalam tumor ini sering tidak dibezakan, yang bermaksud sukar untuk memberitahu jenis sel mereka sebelum mereka menjadi ganas (dan, oleh itu, dari mana mereka pergi).

Cadangan rawatan biasanya dipengaruhi oleh bagaimana barah berasal, jadi sangat berguna untuk mengenal pasti barah primer. Walau bagaimanapun, walaupun tanpa maklumat itu, doktor anda masih boleh menentukan rawatan yang boleh berjaya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Terdapat banyak istilah yang mencabar dalam onkologi, dan kebanyakan orang benar-benar tidak mengenal istilah sebelum diagnosis mereka. Jangan biarkan bahasa klinikal menakut-nakutkan anda. Tanyakan banyak soalan dan, jika jawapannya tidak jelas, tanyakan lagi. Dimaklumkan mengenai jenis barah anda dan semua pilihan anda kadang-kadang boleh membuat perbezaan besar dalam hasil penyakit anda.