Hemoglobin mempunyai peranan penting dalam badan anda. Protein dalam sel darah merah (RBC) yang membawa oksigen dari paru-paru ke tisu badan anda. Oleh itu, tahap hemoglobin yang tidak normal, atau jenis hemoglobin yang tidak normal boleh mengakibatkan penyakit serius.
Mari kita lihat kisaran normal hemoglobin pada orang dewasa pada kanak-kanak, keadaan yang menyebabkan sama ada hemoglobin rendah atau tahap hemoglobin tinggi, dan ujian untuk dan kepentingan hemoglobin abnormal keturunan.
Struktur
Hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah yang terdiri daripada empat rantai. Setiap rantai ini mengandungi sebatian yang dikenal sebagai heme, yang pada gilirannya mengandung zat besi, yang merupakan pengangkutan oksigen dalam aliran darah.
Hemoglobin bertanggung jawab untuk bentuk RBC, yang biasanya muncul seperti donat tetapi dengan pusat yang tipis dan bukannya lubang. Dalam keadaan yang melibatkan hemoglobin yang tidak normal, seperti anemia sel sabit, bentuk RBC yang tidak normal dapat menyebabkan masalah.
Pigmen dalam hemoglobin bertanggungjawab untuk warna merah darah.
Fungsi
Hemoglobin berfungsi dengan mengikat dan mengangkut oksigen dari kapilari di paru-paru ke semua tisu di dalam badan. Ia juga berperanan dalam pengangkutan karbon dioksida dari tisu badan ke paru-paru.
Nitrik oksida dan karbon monoksida juga dapat mengikat dengan hemoglobin, dengan karbon monoksida mengikat jauh lebih mudah daripada oksigen (sebab mengapa keracunan karbon monoksida begitu serius).
Keadaan Dengan Hemoglobin Rendah
Tahap hemoglobin yang rendah disebut sebagai anemia. Penyebab anemia mungkin termasuk apa-apa yang mengganggu sama ada dengan hemoglobin atau jumlah sel darah merah yang ada di dalam badan.
Dengan RBC, pada gilirannya, mungkin ada:
- Kerugian (seperti dalam pendarahan)
- Kekurangan pengeluaran di sumsum tulang, sama ada disebabkan oleh kerosakan sumsum tulang atau sel-sel tumor yang menggantikan sumsum
- Pecah dalam aliran darah (disebut "hemolisis").
Banyak kemungkinan penyebab hemoglobin rendah termasuk:
- Kehilangan darah: Ini mungkin berlaku kerana pembedahan, haid yang berat, pendarahan pada saluran gastrointestinal, atau bentuk pendarahan lain. Sekiranya anda mengalami pramenopause, anda lebih cenderung daripada lelaki yang mempunyai tahap hemoglobin yang rendah kerana kehilangan darah bulanan.
- Kekurangan pengeluaran: Kekurangan pengeluaran sel dalam sumsum tulang mungkin berlaku kerana kegagalan sumsum tulang (seperti anemia aplastik), atau penyusupan sumsum tulang dengan barah (seperti dengan leukemia atau limfoma atau tumor pepejal seperti barah payudara metastatik ).
- Pecahan sel darah merah: Sel darah mungkin dipecah (hemolisis) dalam keadaan seperti anemia hemolitik.
- Kekurangan nutrien: Pengambilan zat besi yang tidak mencukupi (anemia kekurangan zat besi), asid folik, atau vitamin B12 (anemia yang merosakkan).
- Penyakit buah pinggang
Keadaan Dengan Hemoglobin Meningkat
Beberapa keadaan dikaitkan dengan peningkatan tahap hemoglobin, termasuk:
- Penyakit paru-paru seperti COPD dan fibrosis paru
- Penyakit jantung kongenital (semasa lahir)
- Kegagalan jantung kanan (cor pulmonale)
Dalam banyak perkara, tahap yang meningkat adalah mekanisme pampasan untuk berusaha membekalkan lebih banyak oksigen ke badan.
Tahap hemoglobin mungkin meningkat secara artifisial (hanya kelihatan meningkat) kerana dehidrasi. Hemoglobin juga mungkin "normal" meningkat pada orang yang tinggal di ketinggian.
Hemoglobin tidak normal
Keadaan di mana hemoglobin mempunyai struktur yang tidak normal termasuk:
- Anemia sel sabit: Keadaan yang diwarisi di mana hemoglobin yang tidak normal mengakibatkan RBC berbentuk seperti sabit. Mereka boleh "tersekat" di saluran darah, mengakibatkan sejumlah masalah.
- Talasemia: Hemoglobin abnormal keturunan. Talasemia alfa dan talasemia beta mempunyai pelbagai jenis, dan gejala berbeza dari yang tidak hingga yang teruk.
Orang dengan talasemia sering mengalami anemia seumur hidup dan banyak yang memerlukan transfusi yang kerap. Talasemia intermedia juga disebut "talasemia tidak bergantung pada transfusi" dan mungkin tidak ditemui sehingga dewasa.
Menilai Tahap Hemoglobin
Tahap hemoglobin biasanya diperiksa sebagai sebahagian daripada jumlah darah lengkap (CBC). Apabila doktor mencatat tahap hemoglobin yang rendah, mereka juga melihat ujian makmal lain yang dapat membantu menentukan penyebabnya. Ini termasuk:
- Jumlah kiraan sel darah merah
- Indeks sel darah merah seperti MCHC (min kepekatan hemoglobin korpuskular), MCH (rata-rata hemoglobin korpuskular), dan MCV (isipadu rata-rata korpuskular)
- Tahap feritin serum untuk memeriksa simpanan zat besi di dalam badan
Julat Hemoglobin Biasa
Tahap hemoglobin normal berbeza mengikut umur dan jantina. Mereka diukur dalam gram per desiliter (g / dL).
- Lelaki dewasa: 13.8-17.2 g / dL
- Perempuan dewasa: 12.1-15.1 g / dL
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mendengar mengenai hemoglobin, anda mungkin memikirkan pendarahan, terutamanya pendarahan haid yang berat. Namun terdapat pelbagai jenis gangguan yang dapat mengakibatkan peningkatan atau penurunan hemoglobin. Selain itu, jenis hemoglobin yang tidak normal dapat menyumbang kepada penyakit.
Untuk menentukan penyebab hemoglobin rendah atau tinggi, doktor anda akan mengemukakan soalan, melakukan ujian fizikal, dan melihat ujian darah lain yang digabungkan dengan tahap hemoglobin anda.