Gambaran Keseluruhan Karsinoma Duktal Invasif (IDC)

Karsinoma duktal penyusupan (IDC), juga dikenal sebagai karsinoma penyusupan atau barah payudara invasif, adalahjenis barah payudara yang paling biasa. Ia mula berkembang di saluran susu payudara anda, dan boleh keluar dari saluran dan menyerang tisu sekitarnya.

Istilah "invasif" bermaksud barah telah merebak di luar saluran. Tetapi ini tidak bermakna IDC telah menyebar di luar payudara, atau bahkan bahawa ia telah menyerang kelenjar getah bening atau saluran darah. Walaupun barah payudara tahap 0 (karsinoma in situ) tidak invasif, semua barah payudara dari peringkat 1 hingga 4 dianggap "invasif."

Kelaziman

IDC menyumbang kira-kira 8 daripada 10 daripada semua kanser payudara yang invasif, menurut American Cancer Society. Jenis barah payudara ini boleh berlaku pada usia apa pun, tetapi banyak orang berusia di atas 55 tahun pada masa diagnosis.

Ia mempengaruhi wanita dan lelaki, menyumbang sekitar 80% kanser payudara lelaki.

Tanda dan Gejala

Melakukan pemeriksaan payudara sendiri (BSE) setiap bulan, selain melakukan pemeriksaan rutin yang disyorkan, adalah cara terbaik untuk mengawasi kesihatan payudara. Mengetahui apa yang normal bagi anda dan bagaimana perubahan pada payudara terasa sangat penting untuk mengenali tanda-tanda awal barah payudara.

Tanda-tanda barah payudara (secara umum) yang mungkin terdapat semasa pemeriksaan diri payudara mungkin termasuk:

• Bengkak di seluruh atau sebahagian payudara
• Iritasi kulit
• Dimpling (mempunyai tekstur kulit jeruk)
• Sakit payudara dan / atau puting
• Pengecutan puting
• Kulit merah, bersisik dan / atau tebal di payudara dan / atau puting
• Pembuangan puting susu, selain susu
• Benjolan di ketiak

Karsinoma saluran invasif, secara khusus, dapat hadir dalam beberapa cara yang berbeza. Pembentangan khas yang perlu diperhatikan:

• Benjolan yang keras, bergelombang, berbentuk tidak teratur di bawah areola atau di sekitar bahagian tengah payudara
• Benjolan yang terasa melekat pada tisu payudara di sekelilingnya dan mungkin kelihatan bergerak (itu, tetapi akan bergerak dengan tisu yang telah disusupi)

Sebilangan besar waktu sakit payudara disebabkan oleh keadaan payudara yang jinak, tetapi, berbeza dengan apa yang banyak didengar oleh wanita (dan lelaki), rasa sakit kadang-kadang boleh menjadi gejala barah payudara. Oleh itu, adalah idea yang baik untuk melaporkan sakit payudara kepada doktor anda untuk menentukan penyebabnya.

Punca

Penyebab asas IDC tidak diketahui sepenuhnya. Para penyelidik berpendapat faktor hormon, persekitaran, dan gaya hidup tertentu - termasuk merokok, diet yang buruk, dan radiasi terdahulu ke dada - meningkatkan risiko seseorang untuk mendapat barah payudara. Yang mengatakan, banyak orang menghidap barah payudara tanpa faktor risiko yang diketahui.

Dalam beberapa kes, IDC ditelusuri ke atribut tertentu yang diwarisi termasuk:

• Gen barah payudara 1 (BRCA1) atau gen barah payudara 2 (BRCA2), dua gen penekan tumor
• Mutasi ErbB2, yang menghasilkan reseptor faktor pertumbuhan epidermis manusia 2 (HER2), reseptor gen yang mendorong pertumbuhan sel barah

Diagnosis

Sekiranya anda menemui benjolan payudara semasa pemeriksaan payudara sendiri atau ujian klinikal, lebih baik memeriksanya dengan betul. Nasib baik, 8% dari semua benjolan payudara bukan barah dan sebaliknya berkaitan dengan masalah jinak (bukan barah) yang mungkinmenirupenyakitnya. Bagi 20% yang lain, jika barah payudara ditangkap lebih awal, kemungkinan anda bertahan hidup adalah sangat baik.

Beberapa ujian yang digunakan untuk mendapatkan diagnosis yang jelas mengenai karsinoma duktal invasif adalah:

• Mamogram: Mamografi menggunakan sinar-X untuk membuat gambar payudara. Seperti jenis sinar-X lain, mamogram menunjukkan warna hitam, kelabu, dan putih, bergantung pada kepadatan tisu payudara. Tisu lemak normal kelihatan kelabu gelap. Tisu yang terkena barah payudara atau keadaan payudara jinak lebih padat dan kelihatan lebih kelabu dan putih. Oleh itu, IDC boleh muncul sebagai jisim putih pada mamogram. Walau bagaimanapun, sel-sel tumor, kadang-kadang, tidak tinggal di dalam batas massa dan menyerang masalah payudara yang berdekatan, kelihatan kabur melihat pengimejan.
• Ultrasound beresolusi tinggi: Pengimejan ultrabunyi payudara dapat membantu mengesan keadaan payudara jinak dan barah payudara. Ultrasound biasanya dilakukan setelah mamogram menunjukkan sesuatu yang tidak normal atau tidak biasa. Ultrasound sangat membantu kerana gambar dapat dilihat dari mana saja. IDC muncul sebagai jisim yang tidak jelas dan spikulasi (mempunyai permukaan "lonjakan").
• Payudara MRI: Pengimejan resonans magnetik (MRI) menggunakan gambar magnetik dan gelombang radio untuk mengambil gambar tisu payudara. Doktor anda mungkin meminta MRI untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai jisim payudara atau kelainan. MRI payudara boleh sangat membantu, terutama pada wanita muda yang mempunyai tisu payudara yang padat, yang dapat menurunkan ketepatan mamografi.
• Biopsi payudara: Doktor anda akan meminta biopsi sekiranya sesuatu yang mencurigakan dilihat pada mamogram atau pengimejan lain. Ini melibatkan mendapatkan sebahagian kecil dari pertumbuhan untuk diperiksa di bawah mikroskop. Biopsi penting untuk memastikan barah payudara tidak terlewat, tetapi juga untuk memastikan bahawa apa yang nampaknya barah payudara tidak.

Panduan Perbincangan Doktor Kanser Payudara

Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.

Hantar kepada diri sendiri atau orang yang anda sayangi.

Panduan Perbincangan Doktor ini telah dihantar ke {{form.email}}.

Terdapat ralat. Sila cuba lagi.

Rawatan

Tujuan untuk mengubati barah payudara adalah menyingkirkan sel barah dan mencegah kambuh. Rawatan untuk IDC mungkin termasuk:

• Pembedahan: Lumpektomi melibatkan penyingkiran barah dan kawasan kecil tisu sihat di sekelilingnya. Mastektomi membuang seluruh payudara.
• Kemoterapi: Ubat kemoterapi boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor dan membuat barah dapat dikendalikan. Ia juga boleh diberikan selepas pembedahan untuk mencegah sel barah kembali.
• Radiasi: Rawatan radiasi diberikan selepas pembedahan dan kemoterapi untuk mencegah sel barah kembali.
• Terapi hormon: Ubat-ubatan tertentu mungkin diberikan jika sel-sel barah mempunyai reseptor hormon tertentu.
• Terapi yang disasarkan: Sel barah HER2 dirawat dengan ubat terapi yang disasarkan, seperti Herceptin (trastuzumab).

Matlamat rawatan adalah memberi anda hasil yang terbaik, dan doktor anda mungkin memutuskan untuk menggunakan kombinasi terapi untuk membawa anda ke sana.

Mempertimbangkan Percubaan Klinikal

Ujian klinikal menggunakan ubat baru yang belum diluluskan untuk melihat apakah ia berfungsi dan bagaimana ia selamat. Ini mungkin cara untuk anda mencuba rawatan yang tidak tersedia untuk semua orang, dan doktor anda boleh menjadi sumber maklumat yang baik mengenai percubaan mana yang mungkin berfungsi untuk situasi unik anda.

Susulan

Setelah anda menyelesaikan rawatan utama untuk barah payudara, anda masih akan berjumpa pakar onkologi anda selama beberapa tahun untuk pemeriksaan. Anda mungkin perlu menjalani terapi hormon sehingga 10 tahun jika tumor sensitif terhadap estrogen atau progesteron.

Anda akan terus menjalani mamogram pada tisu payudara yang masih ada, serta imbasan kepadatan tulang jika anda menopaus untuk memastikan anda tidak menghidap osteoporosis.

Prognosis

Doktor menggunakan istilahprognosisuntuk membincangkan pandangan dan kelangsungan hidup masa depan anda. Perkara yang berbeza mempengaruhi prognosis seseorang dengan IDC, termasuk:

• Sama ada IDC adalah diagnosis baru atau berulang
• Tahap barah dan sama ada terbatas pada payudara atau merebak ke kelenjar getah bening, tisu lain, atau organ
• Status reseptor hormon dan status HER2
• Tindak balas rawatan
• Umur anda, kesihatan keseluruhan, dan status menopaus (jika wanita)

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda didiagnosis menghidap IDC, sokongan yang anda perlukan boleh datang dalam pelbagai bentuk. Sama ada rakan karib untuk melampaui batas, kumpulan sokongan atau ahli terapi, atau ahli keluarga yang menawarkan pertolongan praktikal seperti pekerjaan rumah tangga, penjagaan anak, atau membuat janji temu, tahu menjangkau dan mendapatkan penjagaan, cinta, dan pemahaman yang anda perlukan juga merupakan bahagian penting dalam proses rawatan anda. Dari pihak anda, lakukan yang anda mampu untuk menjaga diri anda: Makan sihat, terus bergerak, manjakan diri anda, dan lepaskan perkara yang tidak dapat anda kendalikan dengan sebaik mungkin.