Tahap Kanser Kolon dan rektum

Orang yang mempunyai penyakit radang usus (IBD) berisiko tinggi terkena barah kolorektal. Walaupun barah usus dan rektum adalah antara barah yang paling dapat dicegah, mereka sering tidak didiagnosis sehingga gejala menjadi jelas atau mengganggu. Pada masa itu, barah usus mungkin berada pada tahap yang lebih maju.

Berita baiknya ialah, sebilangan besar orang dengan IBD tidak akan pernah menghidap barah kolorektal. Sekiranya anda mempunyai kebimbangan mengenai risiko kanser kolon anda secara individu dan cara mencegahnya, berbincanglah dengan ahli gastroenterologi atau pakar bedah kolorektal anda mengenai pemeriksaan dan pencegahan barah.

Mengeluarkan polip semasa kolonoskopi rutin adalah kaedah terbaik untuk mencegah barah usus besar. Melihat ahli gastroenterologi secara berkala dan mendapatkan kolonoskopi mengikut jadual (kadang-kadang dua kali setahun, setiap tahun, atau setiap 2 tahun) adalah kaedah terbaik untuk mencegah barah kolorektal.

Kanser kolorektal mempunyai empat peringkat yang berbeza. Setiap peringkat mempunyai pilihan rawatan yang berbeza dan kadar kelangsungan hidup lima tahun. Tahap dan bahagian bawahnya adalah dari sistem pementasan Jawatankuasa Bersama Amerika untuk Kanser (AJCC), yang mungkin juga disebut sistem TNM.

Tahap 0 (Karsinoma Dalam Situasi)

Ini adalah peringkat awal kanser kolorektal. Kanser hanya melibatkan lapisan, atau mukosa, kolon atau rektum dan terbatas pada polip (tisu membonjol dari permukaan organ). Apabila polip dikeluarkan melalui pembedahan, yang kadang-kadang boleh dilakukan semasa kolonoskopi (prosedur yang dikenali sebagai polipektomi), kemungkinan mereka berkembang ke peringkat barah kemudian dapat dihilangkan.

Tahap I

Kanser usus peringkat I melibatkan lebih daripada sekadar lapisan dalam usus besar. Polip telah berkembang menjadi tumor dan memanjang ke dinding usus besar atau rektum. Rawatan boleh merangkumi pembedahan untuk membuang bahagian usus besar yang barah. Pembedahan jenis ini disebut reseksi. Bahagian usus besar yang sihat dan tidak barah disambungkan semula. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 95 peratus.

Tahap II

Kanser kolorektal Tahap II adalah ketika barah telah merebak di luar usus besar ke tisu yang mengelilingi usus besar tetapi tidak merebak ke kelenjar getah bening. Penyebaran barah dengan cara ini dari satu bahagian badan ke bahagian lain disebut metastasis. Pembedahan reseksi juga dapat digunakan untuk mengobati tahap barah ini. Kadar kelangsungan hidup lima tahun untuk barah kolon Tahap II adalah 60 persen.

Kanser usus peringkat II dibahagikan lagi kepada IIA, IIB, dan IIC:

• Peringkat IIA. Kanser telah tumbuh melalui lapisan otot dinding usus besar tetapi tidak keluar dari usus besar.
• Peringkat IIB. Kanser telah tumbuh melalui lapisan paling luar dinding usus besar tetapi tidak keluar dari usus besar.
• Peringkat IIC. Kanser telah berkembang melalui lapisan paling luar dinding usus besar dan ke tisu berdekatan.

Tahap III

Kanser yang merebak di luar usus besar dan ke kelenjar getah bening di kawasan sekitar usus besar dikenali sebagai Tahap III. Pada peringkat ini, barah belum merebak ke organ lain di dalam badan, dan rawatan lebih agresif. Pemilihan pembedahan usus besar, kemoterapi, dan terapi perubatan lain mungkin diperlukan. Kadar kelangsungan hidup lima tahun adalah 35 hingga 60 peratus.

Kanser usus peringkat III dibahagikan lagi kepada IIIA, IIIB, dan IIIC:

• Tahap IIIA. Bahagian bawah tanah ini dapat menggambarkan salah satu daripada dua keadaan: 1) barah berada di lapisan dalam dan tengah dinding usus besar; ia mungkin merebak ke lapisan otot, dan ia mempengaruhi antara satu dan tiga kelenjar getah bening atau tisu lemak di dekat kelenjar getah bening atau 2) barah berada di lapisan dalam dan tengah dinding usus besar dan mempengaruhi antara empat dan enam kelenjar getah bening.
• Tahap IIIB. Bahagian bawah tanah ini dapat menggambarkan satu daripada tiga situasi: 1) barah melalui semua lapisan dinding usus besar dan mempengaruhi antara satu hingga tiga kelenjar getah bening atau 2) barah itu melalui lapisan otot dan / atau lapisan luar dinding usus besar dan mempengaruhi antara empat dan enam kelenjar getah bening atau 3) barah berada di lapisan dalam dan tengah dinding usus besar, mungkin di lapisan otot, dan ia mempengaruhi tujuh atau lebih kelenjar getah bening.
• Peringkat IIIC. Bahagian bawah tanah ini dapat menggambarkan salah satu daripada tiga situasi: 1) barah melalui semua lapisan dinding usus besar dan mempengaruhi antara empat dan enam kelenjar getah bening atau 2) barah itu melalui lapisan otot dan / atau lapisan luar dinding usus besar dan mempengaruhi tujuh atau lebih kelenjar getah bening atau 3) barah di semua lapisan dinding usus besar, merebak ke organ bersebelahan, dan boleh mempengaruhi kelenjar getah bening atau tisu lemak di dekat kelenjar getah bening.

Tahap IV

Pada tahap ini, barah telah merebak ke organ lain dalam tubuh seperti paru-paru, ovari, atau hati. Sebagai tambahan kepada reseksi pembedahan dan kemoterapi, rawatan radiasi dan pembedahan untuk membuang bahagian tubuh yang lain mungkin diperlukan.Pada peringkat ini, hanya ada 3 persen peluang untuk mencapai tanda bertahan lima tahun.

Kanser usus peringkat IV selanjutnya dibahagikan kepada IVA dan IVB:

• Tahap IVA. Di bawah tanah ini barah barangkali melalui dinding usus besar, mungkin mempengaruhi kelenjar getah bening atau organ berdekatan, dan merebak ke satu organ yang tidak berdekatan dengan usus besar.
• Tahap IVB. Di bawah tanah ini barah barangkali melalui dinding usus besar, mungkin mempengaruhi kelenjar getah bening atau organ berdekatan, dan merebak ke lebih daripada satu organ yang tidak berdekatan dengan usus besar atau dinding perut.

Kanser Berulang

Kanser yang kembali lagi selepas rawatan, baik di usus besar atau di bahagian tubuh yang lain, disebut berulang. Walaupun setelah berjaya mengubati barah usus besar, pemeriksaan rutin diperlukan untuk menangkap barah berulang lebih awal. Bertentangan dengan kepercayaan popular, kebanyakan pesakit barah usus besar tidak memerlukan kolostomi kekal.

Pada peringkat awal, barah usus adalah salah satu barah yang dapat disembuhkan. Pada peringkat kemudian, ia adalah yang kedua paling mematikan. Kanser usus besar adalah penyebab kematian kedua akibat barah di Amerika (barah paru-paru adalah yang pertama).

Pencegahan

Bercakap dengan doktor anda mengenai faktor risiko anda untuk barah usus besar, dan periksa bila perlu. Orang yang mempunyai IBD berisiko meningkat, tetapi mendapatkan rawatan IBD secara berkala dari ahli gastroenterologi dan menjaga janji kolonoskopi akan banyak membantu menghilangkan polip dan mengawasi apa yang berlaku di usus besar. Setiap orang yang berumur 50 tahun ke atas harus diperiksa untuk mendapatkan barah kolorektal. Beberapa ketidakselesaan dan rasa malu semasa kolonoskopi adalah harga yang kecil untuk membayar nyawa anda.