Reaksi alergi terhadap Rituxan, juga dikenali sebagai MabThera atau Rituximab, adalah kesan sampingan biasa dari ubat ini yang digunakan untuk merawat limfoma dan penyakit lain. Apakah tanda-tanda reaksi alergi dan bagaimana reaksi itu dikendalikan?
Rituxan adalah antibodi monoklonal, yang bermaksud bahawa ia menargetkan molekul tertentu pada sel darah putih. Molekul, CD-20, berperanan dalam artritis reumatoid dan jenis barah tertentu. Rituximab ditunjukkan untuk mengobati limfoma bukan Hodgkin (NHL), leukemia limfositik kronik, rheumatoid arthritis, granulomatosis dengan polyangiitis (IPK), dan poliangiitis mikroskopik (MPA).
Jasmin Merdan / Getty ImagesRituximab mengandungi sejumlah kecil protein dari tisu tikus. Ia dianggap sebagai "antibodi chimeric," yang bermaksud bahawa ia dibuat dari komponen yang berasal dari dua spesies yang berbeza. Walaupun ini adalah ciri penting dari mekanisme tindakannya, tubuh kita diarahkan untuk mengenali protein bukan manusia sebagai penanda asing dan penyerang yang berpotensi — dan untuk memulakan reaksi kekebalan terhadap mereka.
Reaksi alergi dari rituximab pada amnya adalah reaksi terhadap protein tikus dalam ubat.
Sebelum rituximab disuntik, anda mungkin akan dirawat dengan ubat-ubatan yang mengurangkan kemungkinan reaksi alergi. Ini termasuk Tylenol (acetaminophen) dan Benadryl (diphenhydramine) dan kadang-kadang ubat steroid.Oleh kerana diphenhydramine dapat membuat anda mengantuk, biasanya disarankan agar seseorang mengantar anda pulang ke rumah setelah infus anda.
Tanda dan Gejala
Tanda-tanda umum alergi rituximab adalah:
- Demam dan menggigil - ini adalah reaksi yang paling biasa dan berlaku pada kebanyakan individu
- Loya
- Gatal-gatal
- Ruam
- Kerengsaan tekak atau penyiraman dari hidung
- Pembengkakan tangan, kaki, atau muka
- Penurunan tekanan darah
- Pening
- Kekejangan tekak, serupa dengan asma
- Sakit kepala
Reaksi alahan ini, yang berlaku semasa infusi, biasanya berlaku dalam 30 minit hingga 2 jam sejak memulakan infusi ubat dan tidak bermula setelah infus selesai.
Reaksi kemungkinan besar berlaku semasa infusi pertama (hampir 80 peratus pesakit mengalami reaksi) dan cenderung menjadi lebih jarang dengan kitaran berturut-turut.
Jarang, reaksi teruk mungkin berlaku, termasuk:
- Masalah pernafasan yang teruk
- Serangan jantung
- Kejatuhan tekanan darah dan kejutan yang serius
Rawatan
Sekiranya anda mempunyai reaksi, jururawat atau doktor anda akan melambatkan atau menghentikan infus.
Untuk beberapa reaksi ringan, ini mungkin diperlukan. Sejumlah ubat boleh diberikan untuk mengurangkan atau menghentikan reaksi. Ini termasuk acetaminophen, antiallergics, IV saline, steroid, atau ubat-ubatan yang meningkatkan tekanan darah. Pada hampir semua pesakit, reaksi dapat dikawal dengan cepat dengan langkah-langkah ini.
Untuk tindak balas yang teruk, kemasukan ke unit rawatan intensif diperlukan - dengan langkah-langkah untuk menjaga dan memantau tekanan darah dan pernafasan.
Walaupun kematian telah dilaporkan akibat reaksi infus, mereka sangat jarang berlaku.
Pencegahan
Beberapa langkah dapat mencegah atau mengurangkan reaksi alergi dengan rituximab:
- Predikasi: Seperti yang dinyatakan di atas, anda mungkin akan mengambil ubat antihistamin dan steroid sebelum infus.
- Memulakan infusi dengan perlahan: Ini sangat penting untuk infusi pertama, apabila kemungkinan reaksi alergi. Infusi secara rutin dimulakan secara perlahan dan kadar infusi dapat ditingkatkan jika reaksi tidak berlaku.
- Menghentikan ubat penurun tekanan darah sebelum infus: Oleh kerana penurunan tekanan darah boleh berlaku semasa reaksi, doktor mungkin menasihati anda untuk berhenti menggunakan ubat antihipertensi sebelum infus anda. Anda hanya perlu melakukan pengubahsuaian ini di bawah bimbingan khusus dari doktor anda.
Mereka yang mengalami reaksi ringan atau sederhana dengan rituximab mungkin diberi ubat secara perlahan dan perlu mengambil langkah berjaga-jaga untuk rawatan selanjutnya. Mereka yang mengalami reaksi teruk biasanya tidak diberi ubat lagi.
.jpg)
