Apa itu Labyrinthitis?

Labirinitis adalah keradangan pada bahagian telinga dalam yang dikenali sebagai labirin - sistem saluran berisi cecair yang terlibat dalam kemampuan anda untuk mengimbangkan dan mendengar. Keadaan ini menyebabkan vertigo teruk yang berlangsung lebih dari 20 minit dan kadang-kadang selama beberapa hari. Labirinitis boleh bersifat sementara jika disebabkan oleh jangkitan (mis., Otitis media) atau berulang jika disebabkan oleh alahan atau ubat.

Gejala Labyrinthitis

Labirinitis boleh menyebabkan pelbagai gejala. Keterukan gejala anda boleh berbeza-beza dari ringan hingga agak sengit, dan dalam kes yang jarang berlaku, labirinitis mungkin melumpuhkan.

Ciri-ciri labirinitis yang paling biasa adalah:

• Permulaan vertigo secara tiba-tiba (rasa berputar)
• Loya
• Muntah

Kebimbangan lain yang biasa dilaporkan dengan labirinitis merangkumi perkara berikut. Gejala yang mempengaruhi telinga anda biasanya mempengaruhi satu telinga, dan bukannya kedua-duanya.

• Pening
• Ringan
• Ketidakstabilan atau ketidakseimbangan ketika berjalan
• Gejala yang semakin teruk apabila mata anda terbuka
• Kesukaran menumpukan perhatian
• Tinnitus (berdering di telinga)
• Kehilangan pendengaran atau kehilangan pendengaran

Secara umum, gejala muncul dengan cepat, bertambah buruk dalam beberapa jam atau hari. Kesan labirinitis biasanya paling teruk sekitar 24 jam selepas ia bermula, dan kemudian secara beransur-ansur mereka bertambah baik.

Bila Berjumpa Doktor

Penting bagi anda untuk mendapatkan rawatan perubatan untuk vertigo tiba-tiba atau kesukaran berjalan kerana gejala ini boleh disebabkan oleh penyakit yang lebih serius, seperti strok, tumor otak, penyakit jantung, kegagalan buah pinggang, atau dehidrasi.

Punca

Penyebab labirinitis tidak difahami dengan baik, tetapi gejala sering bermula selepas jangkitan atau selepas keadaan keradangan.

Keadaan yang biasanya mendahului labirinitis termasuk:

• Jangkitan virus atau bakteria termasuk jangkitan pernafasan atas atau jangkitan telinga
• Alahan
• Cholesteatoma (sejenis pertumbuhan jinak di telinga tengah)
• Penggunaan ubat-ubatan yang menjengkelkan atau beracun pada telinga

Faktor-faktor risiko

Terdapat beberapa keadaan yang boleh menyebabkan anda menghidap labirin. Ini mungkin mengganggu kemampuan anda melawan jangkitan di telinga tengah anda.

• Merokok
• Pengambilan alkohol yang berlebihan
• Sejarah alahan
• Tekanan

Diagnosis

Diagnosis labirinitis bergantung pada sejarah klinikal dan pemeriksaan fizikal anda, beberapa ujian diagnostik, dan mengesampingkan keadaan lain yang boleh menjadi penyebab gejala anda.

Pemeriksaan fizikal

Doktor anda akan mengemukakan soalan mengenai penyakit baru-baru ini dan kesihatan umum anda, termasuk sama ada faktor risiko berlaku untuk anda.

Anda mungkin akan memeriksa telinga anda dengan otoskop, alat yang tidak invasif yang digunakan doktor untuk melihat ke dalam telinga.

Anda mungkin mempunyai tanda yang disebut nystagmus, yang merupakan "kegelisahan" pergerakan mata anda yang boleh berlaku dengan labirinitis, jadi doktor anda akan memerhatikan pergerakan mata anda juga.

Doktor anda juga akan memeriksa keseimbangan dan koordinasi anda dengan meminta anda berjalan dan melakukan tugas-tugas mudah, seperti menyentuh jari ke hidung anda.

Sekiranya doktor anda ingin agar mata atau telinga anda diperiksa oleh pakar, anda mungkin dirujuk ke pakar oftalmologi, yang akan melakukan pemeriksaan mata terperinci dan ujian diagnostik khusus mata; atau pakar telinga, hidung, dan tekak (ENT), yang akan melakukan pemeriksaan telinga terperinci dan ujian diagnostik khusus telinga.

Ujian Diagnostik

Beberapa ujian diagnostik dapat membantu dalam menilai gejala labirinitis. Anda tidak mungkin memerlukan semua ujian ini, tetapi anda mungkin bergantung kepada sama ada doktor anda prihatin mengenai kemungkinan penyebab gejala anda.

• Ujian impuls kepala (HIT): Ujian non-invasif ini melibatkan penilaian bagaimana mata anda bergerak setelah menggerakkan kepala anda. Pemeriksaan ini dapat membantu menilai fungsi saluran separuh bulat di telinga dalam, yang akan menunjukkan keradangan yang meluas.
• Tympanometry: Ujian yang menggunakan alat yang serupa dengan otoskop, timpanometri mengukur cecair di telinga dan menilai fungsi telinga tengah dan gendang telinga.
• Audiogram: Sekiranya anda mengalami penurunan pendengaran, anda mungkin memerlukan ini atau ujian pendengaran lain.
• Elektronistagmografi (ENG) boleh digunakan untuk menilai fungsi vestibular.
• Pengimejan: Sekiranya ada kebimbangan bahawa anda mungkin mempunyai keadaan perubatan yang lebih serius, seperti strok atau tumor otak, anda mungkin memerlukan seperti ujian pencitraan resonans magnetik otak (MRI) atau imbasan tomografi berkomputer (CT).

Apa itu Neuritis Vestibular?

Keradangan pada labirinitis sering mempengaruhi saraf vestibulocochlear (seperti saraf kranial kelapan), menyebabkan neuritis vestibular. Keradangan saraf ini - yang menghantar maklumat dari labirin ke kawasan otak anda untuk membantu mengatur keseimbangan dan koordinasi - menghasilkan gejala yang sama dengan labirin. Kedua-dua keadaan sering berlaku, jadi anda juga boleh menerima diagnosis ini. Mereka diuruskan secara perubatan dengan cara yang sama.

Rawatan

Gejala yang berkaitan dengan labirinitis boleh mengganggu atau bahkan melemahkan. Nasib baik, keadaannya biasanya terhad, yang bermaksud ia bertambah baik dengan sendirinya.

Gejala labirinitis mungkin mulai reda satu hingga empat minggu selepas ia bermula. Labyrinthitis biasanya hilang sepenuhnya dalam dua tiga bulan. Kadang kala, pening sekejap berterusan dan kehilangan pendengaran mungkin kekal. Ini lebih mungkin berlaku sekiranya anda sudah mengalami sedikit pendengaran atau mengalami pening sebelum berlakunya labirin.

Rehat

Adalah idea yang baik untuk cuba berehat ketika anda semakin pulih. Tekanan boleh meningkatkan gejala anda.

Doktor anda mungkin mengesyorkan rehat di tempat tidur untuk mengelakkan jatuh atau memburukkan lagi gejala anda. Secara beransur-ansur, anda dapat meningkatkan tahap aktiviti anda apabila gejala anda menurun.

Ubat

Sebilangan besar orang tidak memerlukan ubat untuk mengobati labirinitis, tetapi ubat preskripsi adalah pilihan apabila gejala berterusan atau sukar ditoleransi.

Rawatan untuk labirinitis disasarkan untuk menangani gejala dan mengurangkan keradangan. Ubat antivirus atau antibakteria tidak digunakan untuk mengatasi labirinitis, tetapi dapat digunakan untuk mengobati infeksi.

Ubat yang digunakan untuk pengurusan labirinitis termasuk:

• Kortikosteroid: Prednisone, steroid yang biasa digunakan, mengurangkan keradangan dan boleh mempercepat waktu pemulihan labirin.Steroid boleh menyebabkan reaksi buruk apabila dihentikan secara tiba-tiba, jadi doktor anda mungkin memberi anda jadual untuk mengurangkan ubat apabila tiba masanya untuk melakukannya.
• Antihistamin: Ubat ini boleh digunakan untuk membantu menekan gejala pening. Antihistamin yang paling biasa digunakan untuk menguruskan gejala labirinitis biasanya Antivert (meclizine), Dramamine (dimenhydrinate), dan Benadryl (diphenhydramine).
• Antiemetik: Sekiranya anda mengalami loya atau muntah yang teruk, doktor anda mungkin menetapkan ubat antiemetik (ubat anti-loya) untuk mengurangkan gejala ini. Kemungkinan merangkumi Reglan (metoclopramide), Phenergan (promethazine), Zofran (ondansetron), dan Compro (prochlorperazine).

Scopolamine adalah ubat antikolinergik yang juga dapat digunakan untuk merawat mual. Ia diberikan melalui tampalan yang biasanya diletakkan di belakang telinga.

Benzodiazepin, termasuk clonazepam dan diazepam, juga merupakan ubat kuat untuk merawat vertigo.

Pemulihan Vestibular

Pemulihan vestibular mungkin berguna jika gejala anda berlanjutan untuk jangka masa yang panjang atau menjadi kronik. Pemulihan vestibular adalah satu bentuk terapi fizikal yang berfungsi untuk melatih minda dan badan anda untuk mengimbangi ketidakseimbangan vestibular anda.

Jenis pemulihan ini merangkumi latihan keseimbangan (seperti yoga) dan strategi untuk membantu anda bergerak dengan selamat sekiranya keseimbangan anda terhad.

Kemasukan ke hospital

Dalam kes yang teruk, loya dan muntah boleh mengakibatkan dehidrasi. Sebenarnya, anda mungkin memerlukan rawatan di hospital, penggantian cecair intravena (IV), dan pemantauan tanda-tanda penting anda (nadi dan pernafasan). Setelah labirin anda hilang, loya dan muntah juga akan hilang.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda mengalami vertigo, pening, tidak stabil, atau gejala labirinitis lain, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan segera. Walaupun penyebabnya mungkin kecil, ia juga serius dan memerlukan perhatian perubatan segera. Labyrinthitis adalah diagnosis klinikal yang bergantung pada menggabungkan petunjuk dari sejarah, ujian fizikal, dan ujian diagnostik anda - tetapi tidak ada ujian pasti yang mengesahkan keadaannya.

Nasib baik, ada cara untuk menguruskan gejala anda. Semasa anda pulih, pastikan anda berbincang dengan doktor anda jika anda mempunyai kesan yang berlarutan sehingga anda boleh mendapatkan pemulihan dan rawatan untuk masalah berterusan.