Sindrom hipoventilasi obesiti didefinisikan sebagai hipoventilasi alveolar semasa terjaga pada individu yang gemuk di mana tidak ada sebab lain dari hipoventilasi (seperti ubat penenang). Sembilan puluh peratus orang dengan sindrom hipoventilasi obesiti (OHS) juga mempunyai apnea tidur obstruktif yang berkaitan.
Bagi mereka yang menderita sindrom hipoventilasi obesiti, sangat penting untuk mendapatkan rawatan. Oleh kerana keadaan ini mungkin membawa akibat yang serius dan membawa maut, campur tangan awal dan agresif mungkin diperlukan. Ketahui mengenai beberapa kemungkinan pilihan rawatan untuk sindrom hipoventilasi obesiti dan matlamat rawatan ini.
Perpustakaan Foto Sains / Getty ImagesPilihan Rawatan
Pilihan rawatan untuk sindrom hipoventilasi obesiti (OHS) boleh dibahagikan kepada menangani dua ciri terpenting gangguan ini: penurunan berat badan dan sokongan pernafasan.
Pengurangan berat
Seperti namanya, kegemukan adalah penyumbang utama penyakit ini. Sekiranya penurunan berat badan yang besar dapat dicapai, kelegaan diperoleh. Ini dapat dicapai melalui diet dan senaman, tetapi lebih dari 100 paun penurunan berat badan mungkin diperlukan. Oleh kerana penurunan berat badan yang cepat mungkin berbahaya, disarankan agar orang melakukan ini di bawah pengawasan doktor mereka. Pakar pemakanan boleh memberikan panduan berguna dalam membuat perubahan tingkah laku. Sayangnya, tidak mungkin untuk meramalkan jumlah berat badan yang tepat yang mesti hilang bagi seseorang individu untuk menyembuhkan OHS.
Ubat penurunan berat badan dengan pengawasan dokter yang dekat mungkin dipertimbangkan pada individu yang tidak dapat menurunkan berat badan dengan pengubahsuaian diet dan gaya hidup.
Oleh kerana diet dan senaman mungkin tidak memberi kesan berterusan terhadap penurunan berat badan, mungkin perlu beralih kepada pilihan pembedahan seperti pembedahan pintasan gastrik. Prosedur ini pada orang yang berlebihan berat badan dan mengalami apnea tidur mempunyai risiko yang meningkat. Khususnya, saluran udara boleh runtuh di bawah anestesia yang digunakan untuk pembedahan dan pemulihan mungkin rumit.
Pembedahan bariatrik boleh dipertimbangkan untuk orang dengan indeks jisim badan 35 atau lebih. Adalah berguna untuk membuat kajian tidur yang disebut polysomnogram sebelum dan selepas pembedahan untuk memantau manfaat prosedur. Oleh kerana penurunan berat badan berlaku selama beberapa bulan, mungkin diperlukan untuk menyokong pernafasan selama ini dengan rawatan lain. Sekiranya pesakit mengalami hipertensi paru akibat OHS, pembedahan boleh dianggap terlalu berisiko.
Sokongan Pernafasan
Rawatan utama dalam OHS adalah memberi sokongan pernafasan, sering melalui penggunaan tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) atau bilevel. Peranti ini menghasilkan aliran udara bertekanan yang dapat mengelakkan saluran udara atas tidak runtuh semasa tidur.
Sekiranya OHS berkaitan dengan masalah pernafasan, dapatkah oksigen digunakan untuk mengobatinya? Terapi oksigen tambahan boleh ditambahkan jika terdapat penyakit paru-paru yang mendasari seperti COPD, tetapi ia tidak mencukupi dengan sendirinya. Sebenarnya, menggunakan oksigen sahaja di OHS sebenarnya boleh menekan pernafasan.
Dalam kes yang teruk, mungkin perlu melakukan trakeostomi. Prosedur ini melibatkan penyisipan tiub pernafasan plastik kecil di bahagian depan tekak. Ini melewati saluran udara atas, yang cenderung runtuh atau halangan pada orang dengan OHS. Walaupun trakeostomi berkesan, ada masalah yang berkaitan dengan penggunaannya. Sukar untuk menyesuaikan diri dengan perubahan, terutama bagaimana ia mempengaruhi pertuturan. Bronkitis juga boleh berlaku lebih kerap. Secara amnya, memandangkan pilihan rawatan lain, kini jarang digunakan.
Anda juga perlu mengelakkan alkohol dan ubat-ubatan tertentu yang menekan keupayaan anda untuk bernafas. Pelakunya yang mungkin termasuk ubat-ubatan preskripsi, seperti benzodiazepin, candu, dan barbiturat. Anda harus meninjau ubat-ubatan anda dengan doktor anda untuk memastikan bahawa tidak ada yang menyebabkan anda berisiko meningkat.
Matlamat Rawatan
Pada akhirnya, tujuan rawatan dalam sindrom hipoventilasi obesiti adalah untuk memperbaiki masalah yang mendasari penyakit ini. Pernafasan yang tidak berfungsi yang mencirikan penyakit ini menyebabkan ketidakseimbangan tahap kimia darah. Apabila karbon dioksida tidak dapat dikeluarkan dengan betul, kadarnya meningkat dan menjadikan darah lebih berasid. Ini mencetuskan sejumlah perubahan dalam badan yang boleh membawa akibat negatif.
Rawatan dapat mencegah penurunan ketepuan oksigen darah anda, peningkatan jumlah sel darah merah yang disebut eritrositosis, hipertensi paru, dan kegagalan jantung (dikenal sebagai cor pulmonale). Penurunan berat badan menormalkan tahap oksigen dan karbon dioksida. Penggunaan CPAP atau bilevel, serta langkah-langkah lain, membantu mengurangkan tahap komplikasi ini.
Pada akhirnya, tidur menjadi kurang berpecah dan ini meningkatkan rasa mengantuk pada waktu siang yang berlebihan. Ini menghasilkan peningkatan kualiti hidup, yang merupakan tujuan rawatan perubatan yang berjaya.
